摔伤职工医疗保险报销么
最新修订 | 2024-10-29
3.2k浏览
- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合，不代表平台立场，请酌情参考。
- 律师解析
-
关于雇员意外受伤所涉及到的医疗费用能否透过职工医疗保险获得覆盖这个问题，其回答取决于实际情况的细部分析。
若意外发生处在工作期间或工作地点以内，且源于职业活动导致，则这种摔伤原则上无法通过职工医疗保险进行报销，而是应该依据工伤保险的相关规定来处理。
然而，如果摔伤并非由工作因素引发，例如在日常生活中的非故意行为导致的摔伤，那么这类情况通常是可以通过职工医疗保险获得报销的。
- 法律依据
-
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
0
工伤纠纷案件·推荐文章
-
骑电动车摔伤合作医疗报销吗骑电动车摔伤的，农村合作医疗一般是可以报销的。在骑电动车摔伤入院的时候，行为人需要按照合作医疗程序登记，如果在当时住院时没有登记，出院后就不能报销。如果当时登记了，出院后农合办公室经过调查取证后属实就能够按照报销比例报销费用。
-
职工医疗保险报销比例根据医疗等级不同和所花费的医疗费用不同，其报销的比例也会有所差异。1、在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分。2、在二级医院就诊。
医疗保险纠纷
-
摔伤能医保报销吗可以，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
社保纠纷
-
职工医疗保险如何报销？带社保卡挂号就医,直接结算,不用事后报销。如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
-
职工医疗保险报销比例根据医疗等级不同和所花费的医疗费用不同，其报销的比例也会有所差异。1、在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分。2、在二级医院就诊。
-
职工医疗互助报销比例村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
工伤纠纷案件·常见问题
问题没解答? 125588人选择咨询律师
摔伤职工医疗保险报销么
一键咨询
摔伤能医保报销吗
可以，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
10w+浏览
劳动纠纷
工作十九年，抑郁症特定状态应激反应不能到公司工作，大医院病历假单出具，公司电话医院质疑几个医生的判断，目前休假八个月，不能到公司上班，且被公司扰乱治疗，变严重，该如何解决？
[律师回复] 你好，具体问题具体分析。。
4.7w浏览
职工医疗保险如何报销？
带社保卡挂号就医,直接结算,不用事后报销。如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
10w+浏览
职工医疗保险报销比例
根据医疗等级不同和所花费的医疗费用不同，其报销的比例也会有所差异。1、在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分。2、在二级医院就诊。
10w+浏览
医疗纠纷a同学挑逗b同学，b同学因此追打a同学，a同学在奔跑过程中和c同学相撞（a同学的头撞c同学的脸部），两个人都受伤，c同学伤的严重些（鼻子骨折，门牙碰缺了一半），这个事件谁负责医药费
[律师回复] 您好，可以通过诉讼来解决。。
3.2w浏览
快速解决“损害赔偿”问题
签订了汽车销售合同，付款方式为按揭，付了5000定金，现在想改为付全款可以吗，合法法，经销商不同意我该怎么办
[律师回复] 可以的，你可以要求付全款，变更合同。
4.6w浏览
自己摔骨折医保报销吗
根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定，行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。不可以报销的行为主要有以下情况：1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况；2、已经由第三人负担了报销金额的情况；3、应该由公共卫生负担报销的情况；4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。
10w+浏览
损害赔偿
自己摔骨折医保报销吗
随着时代和社会经济的快速发展，我们可能会遇到很多各种各样的法律问题，因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着自己摔骨折医保报销吗的问题没办法解决的话，那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
10w+浏览
医疗纠纷
