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保险公司赔付有分两次打款吗

#保险理赔 最新修订 | 2025-01-29
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律师解析
通常来讲,保险公司的赔付并非必然分两次打款。
保险合同已清晰约定赔付分两次进行,且满足合同约定的条件,保险公司就会依约分两次打款。
像一些重大疾病保险,在被确诊特定疾病后,会先赔付一部分款项,在后续康复等阶段再赔付另一部分。
一般而言,保险公司会依据保险事故的性质以及理赔的实际情况,一次性将应赔付的款项支付给被保险人或受益人。
倘若客户对保险公司的赔付方式存有疑问,那么就应当仔细研读保险合同条款,或者与保险公司的客服人员取得联系,以便清楚知晓具体的赔付流程和方式。

案情回顾:

小朱购买了重大疾病保险,后确诊特定疾病。保险公司依合同约定分两次打款赔付,先付一部分,后续康复阶段再付另一部分。小胡则认为保险公司应一次性打款,双方就赔付方式产生争议。

案情分析:

1、对于小朱的情况,保险合同已清晰约定赔付分两次进行,且满足合同条件,保险公司依约分两次打款的做法是符合规定的。
2、小胡主张一次性打款,但一般情况下,保险公司会根据保险事故性质和理赔实际情况决定赔付方式,合同约定分两次赔付时,就应按约定执行,而非要求必须一次性打款。
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(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。
(七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
(八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
(九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。
(十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。
(十
一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
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