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未如实告知会退保费吗

#保险理赔 最新修订 | 2025-04-15
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律师解析
1.未如实告知是否退还保费要根据具体情况判断。
当投保人故意不履行如实告知义务时,对于合同解除前发生的保险事故,保险人既不承担赔偿或者给付保险金的责任,也不会退还已缴纳的保险费。
例如,投保人明明知道自己患有某种严重疾病,却在投保时故意隐瞒,之后发生相关保险事故,这种情况下就会出现上述结果。
要是投保人因重大过失未履行如实告知义务,并且这种未告知对保险事故的发生有严重影响,保险人对合同解除前发生的保险事故同样不承担赔偿或给付保险金的责任,但会退还保险费。
比如,投保人因疏忽大意没有仔细阅读健康告知内容,遗漏了一些重要的健康信息,而这些信息对保险事故的发生产生了关键影响。
2.判断的关键在于确定未如实告知是出于故意还是重大过失,以及其对保险事故发生的影响程度。
如果想要更准确地分析,建议详细说明未如实告知的具体情形以及保险合同的相关情况。

案情回顾:

小朱在投保一份健康险时,隐瞒了自己曾患某疾病的事实。后来,小朱被确诊患有与之前隐瞒疾病相关的病症并申请保险理赔。保险公司调查发现小朱未如实告知病情,决定解除保险合同。小朱认为自己并非故意隐瞒,要求退还保费,而保险公司以小朱故意不履行如实告知义务为由拒绝退还,双方因此产生争议。

案情分析:

1、若小朱是故意不履行如实告知义务,依据规定,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金的责任,且可不退还保险费。
2、若小朱是因重大过失未履行如实告知义务,且对保险事故的发生有严重影响,保险公司虽不承担赔偿或给付保险金的责任,但应当退还保险费。关键在于判断小朱未如实告知的主观状态及对保险事故的影响程度。
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