医保大病怎么报销
最新修订 | 2024-07-19
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- 律师解析
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大病医疗保险报销：城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。
同时，六项医疗自付费用可二次报销。
大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。
- 法律依据
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《社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
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大病医保报销需要什么根据国家的现有政策，医保现在不需要社保中心进行去报销，只需要到医院进行处理即可，只需要在入院的时候办理社保登记手续即可，然后在出院的时候，凭入院登记表和身份证进行出院结算即可。
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住院大病医保怎么报销1.大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
社保纠纷
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大病医保怎么报销的大病医疗保险报销流程：第一步，参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步，定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步，最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
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大病医疗保险报销范围大病医疗保险可以为参保人员的个人负担的医疗费用进行报销，但应当是其基本医疗保险报销的范围内。同时不同的医疗报销范围所赔付的比例也会有所不同。
医疗保险纠纷
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重大疾病医保如何报销对于重大疾病所产生的的诊疗等费用，如果在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等项目和标准的范围内的，当事人就可以携带社保卡等资料到社会保险经办机构、医疗机构等进行报销；如果不符合的，则当事人要自行负担相关的费用。
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医保大病保险怎么报销大病医疗保险报销流程：在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销；提交身份证、医保证或医保卡和医疗费用结算清单等材料；受理申请后，按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核；审核合格的发放大病医保报销款。
社保纠纷案件·常见问题
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医保大病怎么报销
一键咨询
大病医疗保险报销范围
大病医疗保险可以为参保人员的个人负担的医疗费用进行报销，但应当是其基本医疗保险报销的范围内。同时不同的医疗报销范围所赔付的比例也会有所不同。
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医疗纠纷参与赌博人员赌资巨大是否构成赌博罪名
[律师回复] 参与赌博者赌资巨大可能构成赌博罪。以营利为目的，聚众赌博或者以赌博为业的涉嫌该罪，赌资巨大常被视作情节严重情形。不过，是否构成犯罪，还需综合参赌次数、人数、组织方式等因素考量。
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快速解决“刑事辩护”问题
您好！我大概2014年买的商品房，合同上说面积差超过3%要赔偿，但是时间是两年内上诉就有用，现在时间过了很久了，上诉还有用吗？我们当时买的是算投影面积，共183平方，房产证上测量到的面积是153.1平方。
[律师回复] 你这边可以把基本情况编辑信息或者语音描述发给我，我好了解分析案情，再给你提供解决方案包括你的主张诉求是什么?
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我是大货车司机5月份发生了交通事故到致受害人死亡，我的保险在公司帮我们买的等于强制性买了，买的是统筹保险，我不愿买但货车保险私人买不掉，最后公司买了但公司给我写了一份保正书内容大概是统筹不倍公司倍。但现在都扯皮不按正常倍。死者家人找货车司机。如果保险公司不倍货车司机该怎么办，承担那些责任？
[律师回复] 事故责任是怎么认定的。
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我短租一个房子四个月但是刚住一个月因为生病要回家做手术但是现在已经交了下个月的房租我不需要退押金但是房租要退给我房东不退
[律师回复] 房东辱骂您是不恰当的行为，但仅以此要求退还押金可能存在一定的争议。
一般来说，租赁合同中会约定押金的退还条件。如果合同中没有明确规定因房东辱骂租客就可以退还押金，那么您可能需要依据合同中的其他条款来主张退还押金。
例如，如果合同中有关于房东违约或致使租客无法正常居住等相关条款，您可以据此认为房东的辱骂行为影响了您正常居住使用房屋，从而要求解除合同并退还押金。
如果合同没有相关约定，您可以与房东协商解决，说明其辱骂行为对您造成了伤害，导致您不愿意继续租住，争取协商退还押金。如果协商不成，您可以向当地的居委会、司法所等机构寻求调解帮助。
一般来说，租赁合同中会约定押金的退还条件。如果合同中没有明确规定因房东辱骂租客就可以退还押金，那么您可能需要依据合同中的其他条款来主张退还押金。
例如，如果合同中有关于房东违约或致使租客无法正常居住等相关条款，您可以据此认为房东的辱骂行为影响了您正常居住使用房屋，从而要求解除合同并退还押金。
如果合同没有相关约定，您可以与房东协商解决，说明其辱骂行为对您造成了伤害，导致您不愿意继续租住，争取协商退还押金。如果协商不成，您可以向当地的居委会、司法所等机构寻求调解帮助。
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大病医保报销需要什么
根据国家的现有政策，医保现在不需要社保中心进行去报销，只需要到医院进行处理即可，只需要在入院的时候办理社保登记手续即可，然后在出院的时候，凭入院登记表和身份证进行出院结算即可。
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工伤医疗报销后还有一部分自己付钱的可以找公司出吗
[律师回复] 你好，因工受伤是可以认定工伤，索要赔偿的。但具体情况还是要根据你的伤势程度来判断。并且工伤案件的处理流程是第一步先进行工伤认定 第二步进行劳动能力鉴定 ，然后伤势现在怎样，因为工伤案件的赔偿很大一部分是和伤残等级所挂钩，所以建议你先把详细的医疗材料发给我看看，我们可以帮你计算出一整套详细的赔偿清单及金额，不管之后你是打算和老板协商处理，还是委托专业律师维护权益，都是用的着的。
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住院大病医保怎么报销
1.大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
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劳动纠纷你好汪律师，咨询下，女方没有缴纳五险，男方上海正常缴纳五险一金，女方生育史可以使用社保报销吗
[律师回复] 你好，女方作为配偶可以申请南方生育险
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快速解决“劳动纠纷”问题
孕妇出现见红症状后进入私立医院进行保胎治疗。当天早上，医院按照正常的产检流程对孕妇进行了检查，检查结果显示孕妇身体状况以及胎儿的各项指标均正常。检查报告明确表明胎儿健康状况良好，孕妇也无异常危险迹象。
然而，在当天晚上医院再次检查时，却发现胎儿心跳已经停止。
随后，为了进一步确认和寻求救治措施，孕妇被转至[人民医院]进行检查，经转院医院详细检查后，确诊胎儿为死胎。
[律师回复] 你好，可以电话沟通一下
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大病的医疗保险怎么报销？
大病医疗保险报销流程：第一步，参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步，定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步，最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
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我是2004年5月入职公司的，2008年7月离职，单位养老正常从入职就给我缴纳了，但医疗保险，公司是2006年5月才开户，所以2004年5月到2006年4月医疗保险没给我缴纳，公司给的说法是当时国家政策没要求全员参保，我应该怎么办
[律师回复] 您好，您的咨询已收到
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就是找派遣工干日结然后在工厂里面操作过程中把右手五根手指头被机器压碎了现在还在医院治疗中，中介和厂里面都没来过医院
[律师回复] 你好，具体情况可以详细说一下，目前没有任何一方愿意处理吗？
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大病医保报销比例是多少？
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者，是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%。在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%。在省三级医疗机构住院费用，所补助的比例会提高到55%。
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