医疗保险卡的使用范围
最新修订 | 2024-10-07
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- 律师解析
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使用范围：
1.医疗保险分两个帐户，个人帐户，体现在医疗保险卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；
统筹帐户，由医疗保险中心管理，参保人员发生符合当地医疗保险报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候，向定点医院出示医疗保险卡证明参保身份和挂号，该医疗保险报销的部分由医疗保险和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医疗保险卡余额和现金支付
3.住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医疗保险的规定报销，报销比例各地是不一样的。
- 法律依据
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《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》规定
定点医药机构是定点医疗机构（定点医院）和定点零售药店（定点药店）的统称，简称“两定”机构；
指的是与各统筹地区医疗保障行政部门、医疗保险经办管理机构签订服务协议，为基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医院和药店。对于参保人来说，一般情况下，只有在“两定”医药机构里看病、买药，才能获得医保报销。
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医保卡的使用范围在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
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医疗保险纠纷
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工伤医疗费保险范围1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则【工伤保险赔偿标准，工伤保险待遇】，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。
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工伤医疗费保险范围
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大病医疗保险报销范围
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