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口腔医院医保怎么报销

最新修订 | 2024-08-08
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律师解析
治疗牙齿涉及到拔牙、镶牙、药品、器械等费用。
其中,拔牙、药品、器械等是可以通过医保报销的,但是镶牙、种植牙则属整形美容范围,不能通过医保报销,需要自费。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,参保人因符合报销条件的疾病治疗时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险
医保报销范围不包含如下情况:
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪护费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
车祸、打架、自残、自杀、酗酒、工伤事故医疗事故的医疗费用;
矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等报销范围内,限额以外部分。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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口腔医院如何避免医患纠纷?
1、加强医疗管理,提高医疗质量。2、建立健全医疗管理制度,设立奖罚机制。3、强化法律意识,树立法制观念。
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口腔医院交了钱没做可以退吗
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口腔医院医疗事故纠纷责任承担多少?
口腔医院医疗事故纠纷责任承担多少应当根据不同程度来进行判断,通常情况下在司法实践当中,确定具体的责任承担的时候,是需要根据医疗过失行为参与度来进行不同的判断的,比如说完全责任,那么需要承担所有的赔偿责任。
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口腔医院拔牙保险不赔怎样起诉
若保险公司拒赔或赔偿不公,可诉讼。程序如下:向法院提交起诉书、副本及证据;法院审查材料后立案;立案后五日内送达被告起诉书副本并告知答辩;被告十五日内书面答辩;开庭审理;根据案情调解或判决。
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