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深圳医保报销

最新修订 | 2024-09-05
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律师解析
报销比例
起付线按照医院级别设定,市内一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元。参保人转诊到不同医院住院治疗的,分别计算起付线。深圳医保门诊和住院的报销比例:
基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用,个人账户不足支付部分由个人自付。
一、基本医疗保险一档参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%,参保人年满70周岁以上的支付80%。
二、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于支付以下费用:
1、本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;
2、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;
3、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;
4、国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。
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深圳医保报销比例是多少?怎么算
一级医院起付线400元,报销比例90%;二级医院起付线800元,报销比例85%;三级医院起付线1600元,报销比例80%。
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深圳生育保险怎么报销?
结婚证、单位证明和准生证(第二胎)外,报销分娩住院费用还要凭出生证;报销计划生育手术费用还要凭节育手术证,到市社会保险机构按规定核准报销。
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深圳生育保险如何报销
申请生育保险报销需提交以下材料:1、原始收费收据。2、费用明细清单。3、门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章。4、疾病诊断证明书。5、本人职工社会保险证。
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深圳生育保险报销时间及报销注意事项
1、累计参加生育保险的时间很重要。必须要累计参加生育保险满1年的职工,才可以享受生育保险待遇。2、规定很重要。怀孕和分娩要符合国家和省的计划生育规定。3、目录很重要。因怀孕、分娩产生的医疗费用必须符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准。
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深圳社保分怎么看自己在哪个医院能报销
就医报销时,务必牢记这些关键步骤。 首先,出示医保卡以确认保险资格。治疗结束后,个人承担部分需用医保卡或现金结算。医保补偿部分则由医保机构直接与医院结算,无需患者垫付后申请报销。掌握这些步骤,让您的就医报销更便捷。
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