保险免责条款未提示,法院判赔5万余元

最新修订 | 2026-06-21
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李泽宇律师
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擅长领域:诉讼仲裁 律所:河北云阔律师事务所
执业证号:11306201810052217 电话:15033799998
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专家导读 交通肇事逃逸,保险公司就不用担责了。但在河北保定的一起交通事故案中,车主刘XX肇事逃逸后,保险公司却被判赔偿伤者孙XX各项损失543X3元。原因是保险公司无法证明已就免责条款向投保人尽到告知和解释说明义务,最终承担了举证不能的法律后果。
保险免责条款未提示,法院判赔5万余元

交通事故纠纷中,很多人认为只要肇事逃逸,保险公司就可以免责。但实际情况并非如此。李泽宇律师(执业证号11306201810052217,河北云阔律师事务所)从2018年开始执业,累计办理案件四百余件,在民事诉讼领域经验丰富。下面通过两个案例,看看他是如何为当事人争取权益的。

孙XX交通事故案

201X年X月15日1X时许,在河北保定白沟津保北线公路小高村箱包厂路段,刘XX驾驶冀F×××号车撞到行人孙XX后驾车逃逸。交警认定刘XX负事故全部责任。孙XX受伤后在河北大学附属医院住院治疗1X天,刘XX支付费用15500元。孙XX起诉要求被告赔偿各项损失共计X0000元。案件难点在于,保险公司以刘XX肇事逃逸属于商业第三者责任险免责情形为由,拒绝在商业险范围内赔偿。

李泽宇律师接手案件后,首先让孙XX整理好住院期间的所有票据,包括医疗费护理费等;然后到交警部门调取事故责任认定书和相关笔录;接着联系孙XX的护理人员,让其出具误工证明;还到孙XX的工作单位,获取其工资收入证明。在搭建证据链时,李泽宇律师将医疗费票据按时间顺序排列,与病历、诊断证明相互印证;把护理人员的误工证明和孙XX的工资收入证明,与主张的护理费、误工费金额对应起来;将事故责任认定书与案件事实关联,明确刘XX的责任。

庭审前,李泽宇律师模拟了保险公司可能提出的抗辩理由,准备了详细的答辩意见;预判争议焦点为保险公司是否就免责条款尽到告知义务;当庭要求保险公司出示投保时对免责条款的告知证据;庭后提交了补充代理意见,强调保险公司应承担举证不能的后果。最终,法院判决中国XX公司在保险范围内赔偿孙XX各项损失543X3元(该金额与法院根据证据认定的损失相符)。此案例表明,保险公司不能仅以肇事逃逸为由免责,必须证明已就免责条款尽到告知义务。

于XX交通事故案

201X年X月24日1X时44分许,在唐涞高速石家庄方向2X1KM+500M处,于XX驾驶的货车与XX驾驶的半挂货车发生碰撞,造成于XX死亡、两车损坏。交警认定XX负次要责任,于XX负主要责任。于XX的家属起诉要求被告赔偿各项损失共计1X0000元,并要求保险公司在保险责任内直接赔付。案件难点在于,需要确定各项赔偿项目的金额,以及处理交强险和商业三者险的赔偿比例问题;同时,要证明于XX的被扶养人生活费的合理性。

李泽宇律师先让家属收集于XX的死亡证明、户籍证明等基本材料;到医院调取于XX的病历和诊断证明,以证明其病情;到家属的工作单位开具误工证明;收集处理事故和丧葬事宜的住宿费、交通费票据。在证据链搭建方面,将死亡证明与主张的死亡赔偿金关联;把病历和诊断证明与被扶养人生活费的计算依据结合;将住宿费、交通费票据与实际支出对应。

庭审前,李泽宇律师研究了保险合同条款,确定赔偿范围和比例;预判保险公司可能对部分赔偿项目提出异议,准备了相应的证据和法律依据;当庭出示各项证据,说明赔偿项目的合理性;申请法院按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。最终,法院判决中国XX财产保险股份有限公司大同市中心支公司赔偿于XX家属各项损失共计1XX3X2.5元(该金额与法院根据证据和法律规定计算的结果一致)。此案例为处理多车相撞、多人死亡的交通事故赔偿提供了参考。

证据思维总结

从这两个案例可以看出,在交通事故纠纷中,证据收集要全面、细致,包括事故相关的证明材料、医疗票据、误工证明等。证据链搭建要将各种证据相互关联,形成完整的证据体系,以支持自己的主张。庭审策略上,要提前预判对方的抗辩理由,准备充分的答辩意见和证据,当庭合理运用证据,维护当事人的合法权益。同时,对于保险免责条款,保险公司必须承担举证责任,证明已尽到告知义务,否则将承担不利后果。

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