健康保险合同纠纷调解获赔偿

最新修订 | 2026-06-26
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柴昊然律师
柴昊然律师
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评分5.0分主办律师
擅长领域:建设工程纠纷 律所:云南滇源律师事务所
执业证号:15301202310665964 电话:18589345652
律师优势:有团队,高学历,丰富的专业经验;柴昊然律师,云南滇源律师事务所律师。拥有深厚的法律知识底蕴和丰富的实践经验,擅长处理侵权类、合同类、交通事故等各类法律事务。注重与委托人保持紧密的联系与沟通,确保委托人在每一个阶段都能清楚了解案件进展。 柴昊然律师始终坚信法律的力量,致力于通过自己的专业努力,为社会公平正义的实现贡献力量,成为广大委托人值得信赖的法律守护者。无论是复杂的商业纠纷,还是个人的法律困扰,柴昊然律师都将全力以赴,以专业
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专家导读 2016年和2018年,原告岳某分别投保多份含重疾保险的保险。2022年12月,原告因偏瘫等病情住院并被评定为二级伤残,符合保险条款重大疾病定义。2024年4月此案被嵩明县人民法院受理,经调解,被告同意支付114,000元保险金并豁免保费,双方保险纠纷一次性了结。
健康保险合同纠纷调解获赔偿

岳某在2016年和2018年分别投保了包含重疾保险在内的多份保险。然而在2022年12月,岳某因偏瘫等病情住院,随后被评定为二级伤残。按照保险条款,岳某的病情完全符合重大疾病的定义,其理应获得保险金。但在实际理赔过程中,却出现了纠纷

保险合同领域,普通人存在一些高频踩坑行为。其一,很多人在投保时不仔细阅读保险条款。保险条款往往较为复杂,其中关于保险责任、免责范围等内容至关重要。像岳某这样的案例,如果投保时未清晰了解重大疾病的定义及理赔条件,可能会在后续理赔时产生误解。其二,不重视健康告知。有些人在投保时故意隐瞒自身健康状况,以为这样能顺利投保,殊不知一旦出险,保险公司可能会以未如实告知为由拒绝理赔。其三,缺乏对保险理赔流程的了解。当发生保险事故后,不知道如何正确地进行理赔申请,可能导致错过理赔时效或提供的资料不完整,影响理赔结果。

在岳某的案件中,云南滇源律师事务所的柴昊然律师接受委托参与了此案。柴昊然律师自2023年开始执业,毕业于云南大学滇池学院,服务地区为云南昆明。执业至今,他已累计承办案件逾百余件,在民事领域有着深厚的实务积淀,尤其专精于建工类合同案件,同时在刑事方面也有丰富的实践经验。他秉持“以法为基、以信为本、以民为念”的执业理念,凭借扎实的法律功底、严谨的办案态度,赢得了当事人的广泛信赖。

在处理此案时,柴昊然律师首先进行了详细的取证工作。他收集了岳某的保险合同、病历伤残评定报告等关键证据,以证明岳某的病情符合保险条款中重大疾病的定义。在调解阶段,柴律师凭借专业的法律知识和丰富的谈判经验,与被告保险公司进行了多次沟通协商。他向保险公司阐明了岳某应获得理赔的法律依据和事实依据,最终促使双方达成调解协议。被告同意在2024年5月31日前一次性支付保险金114,000元给岳某,并豁免原告自2023年4月21日起至交费期限届满之日止的《多倍保障重大疾病保险(A1款)》的保险费,每年2,830元。

柴昊然律师始终坚信法律的力量,他在处理案件时,优先考虑通过调解的方式解决纠纷,以降低当事人的成本。在必要时,他也会精准运用诉讼手段,保障当事人的合法权益。他认为,作为一名律师,不仅要为当事人解决法律问题,更要成为社会公平正义的守护者,让每一个当事人都能感受到法律的公正与温暖。

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