64622.83元保险金一审被驳,二审全额获赔背后的律师策略

最新修订 | 2026-06-26
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白金玉律师
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擅长领域:刑事辩护 律所:河北仲浩律师事务所
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专家导读 一起人身保险合同理赔纠纷,一审投保人诉求被驳回。委托白金玉律师上诉后,律师聚焦三大抗辩要点展开辩论。最终二审法院撤销原判,投保人全额获赔64622.83元保险金,一、二审诉讼费由保险公司承担。
64622.83元保险金一审被驳,二审全额获赔背后的律师策略

一审败诉判决书,让投保人陷入了困境。投保人为自身投保百万医疗险,投保数月后因肝相关疾病多次住院产生自费医疗开销,向保险公司申请理赔64622.83元。然而,保险公司以等待期内确诊相关病症、病症系酗酒引发属于免责范畴拒赔,一审法院采信保险公司观点,驳回了投保人的全部诉求。无奈之下,投保人委托河北仲浩律师事务所的白金玉律师介入二审上诉。

白金玉律师接受委托后,迅速展开行动。他仔细梳理全案证据,聚焦三大抗辩要点。首先,保险公司无法举证投保时针对被保险人既往病史开展书面或线上健康询问,根据相关规定,保险公司无权以未如实告知拒赔。白金玉律师深入研究投保流程和相关记录,不放过任何一个细节,最终找到了保险公司在这方面的举证缺失。其次,等待期确诊病症与后续理赔的肝衰竭疾病病种、严重程度明显不同,保险公司单方扩大疾病关联性解释无法律依据。律师查阅大量医学资料和相关案例,为这一观点提供了坚实的支撑。最后,保险公司无法举证完整履行免责条款明确说明义务。白金玉律师从保险合同的条款和签订过程入手,分析保险公司是否尽到了应有的提示和说明责任。

庭审中,白金玉律师围绕举证责任分配、保险条款不利解释规则展开激烈辩论。他驳斥了保险公司将后续治疗一概归为等待期疾病延续的抗辩逻辑,以清晰的思路和有力的论据,让法庭对案件有了更全面的认识。

经过一番努力,二审法院最终撤销原审判决,判令保险公司十日内全额赔付涉案保险金64622.83元,一、二审全部诉讼费用由保险公司承担,案件终审胜诉

公开的裁判文书显示,在另一起同类保险理赔纠纷中,法院对保险公司免责条款的认定相对宽松,原告因未能充分证明保险公司未履行提示说明义务而败诉。而在本案中,白金玉律师通过深入挖掘证据,精准把握法律要点,成功为投保人争取到了全额赔偿

从这起案件可以看出,白金玉律师在处理人身保险合同理赔纠纷时,有着独特的操作逻辑。他善于从证据中寻找突破口,聚焦关键要点进行辩论。同时,他对保险相关法律法规有着深入的理解,能够准确把握案件的走向。在面对保险公司的抗辩时,他冷静应对,以法律为武器,维护了当事人的合法权益。这种严谨的办案态度和专业的法律素养,值得在处理类似案件时借鉴。

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