交通事故人伤保险不结案怎么办

最新修订 | 2024-09-20
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包同贺律师
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专家导读 交通事故人伤保险不结案的话只能依法提起民事诉讼了,其实,在正常情况下保险公司也不会无缘无故的不结案的,用交强险理赔的话,正常的情况下是交通事故结案之后保险公司才会履行赔付义务,被保险人也得结合保险公司不结案的原因选择相应的应对办法。

交通事故人伤保险不结案怎么办

一、交通事故人伤保险不结案怎么办?

保险公司迟迟不结案的话,被保险人可以依法提起民事诉讼,被保险人与保险公司对赔偿有争议的,可以依法申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。 

一般程序是交通事故结案后,保险公司才赔偿。

机动车交通事故责任强制保险条例》第二十八条被保险机动车发生道路交通事故的,由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内,书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。

第二十九条 保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。

二、哪些情况交强险不赔?

1、超载无牌照车出险。

2、驾照过期

3、收费停车场中丢车、刮蹭。即使上了车辆保险,如在收费停车场中丢车、刮蹭,保险公司将不予赔偿。因为按照保险公司的规定,凡是车辆在收费停车场或营业性修理厂中被盗,保险公司一概不负责赔偿,消费者应该找停车场去索赔。

4、酒后驾车

5、报案不及时或擅自对车辆进行修复。由于未及时报案,导致保险公司对事故的保险责任或损失无法认定,有权拒赔。而未经保险公司核损,擅自对车辆进行修复,也会拒赔。

6、驾车撞了自家人。

7、对方全责,投保人不追偿或事故后私了。保险事故后,双方通过私了解决,如果车主事后向保险公司提出索赔,通常都会被拒绝,因为,保险公司认为当时车主没有及时报案,保险公司也没有去现场进行勘查,车主有骗保的可能性。

8、撞人后的精神损失费。保险公司不是无条件地完全承担“被保险人依法应当支付的赔偿金额”,保险条款明确规定了,因保险事故引起的任何有关精神损害赔偿为责任免除。

9、多保和不足额投保。

在各方面的证据材料都完全充足的情况下保险公司不结案,而且保险公司也没有其他任何正当的理由不结案,这样,被保险人自己可收集交通事故当中的证明材料起诉保险公司。不过,结合实际的理赔案例来看,个人认为保险公司不结案肯定是有一定的原因的,一般也会将不结案的原因告知被保险人。


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