电子投保未逐项询问,律师助力重疾险理赔获192400元

最新修订 | 2026-07-09
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专家导读 重大疾病保险理赔纠纷中,保险公司以投保人未如实告知为由拒赔解约。康丽律师抓住保险法中如实告知义务界定及举证责任分配要点,通过质证和出示关键证据,驳斥保险公司主张,最终法院认定解约无效,当事人获192400元保险金。
电子投保未逐项询问,律师助力重疾险理赔获192400元

当地一对夫妻投保终身重大疾病保险,保额20万元。被保险人确诊甲状腺癌申请理赔时,保险公司以其投保前曾确诊妇科疾病且未如实告知为由,单方面解除合同并拒赔,仅退还保费。当事人多次协商无果后,委托康丽律师代理诉讼

康丽律师自2012年执业至今逾14年,有着丰富的办案经验,累计办理刑事、民事案件数百件。她拥有黑龙江大学法学学士与哈尔滨师范大学文学学士双学位,这让她在处理案件时兼具文学素养与法律专业能力,表达与逻辑分析能力强。

接受委托后,康丽律师全面梳理保险单、住院病历、理赔通知书等各类证据,深入剖析案件。她深知本案关键在于保险法中如实告知义务的界定,即投保人仅针对保险公司明确询问的事项承担告知责任,且保险公司需承担是否完成逐项询问、询问范围的举证责任

庭审中,保险公司提交既往病历等多份证据,主张当事人带病投保、刻意隐瞒病史。康丽律师逐一对对方证据进行质证,同时出示录音、证人证言等关键证据,还原出案涉电子投保由保险公司业务员操作完成,并未就健康事项逐项进行询问,只是简单流程化操作,投保人并无刻意隐瞒的主观过错。结合法律及司法解释,现有证据无法证实保险公司履行了完整询问义务,其单方解除合同、拒绝理赔缺乏法律依据。

在刑事辩护领域,康丽律师也成果显著。如多地多次盗窃案中,涉案未成年人先后在多地采用拉车门方式多次盗取车内财物,累计作案七起,涉案总金额五千余元。康丽律师作为法律援助辩护人,梳理出当事人系未成年人、坦白等多项从宽情节,最终当事人获不起诉处理。还有诈骗罪变更为非法经营罪案,经历一审二审发回等波折,康丽律师查阅大量判例,请教专家,提交长达十六页的辩护意见,最终刑期大幅减半。

在民事领域,康丽律师同样表现出色。抚养费案件经省高院再审后获得胜诉改判离婚案件在没有家暴报警记录、被告不出庭的前提下,通过巧妙组织证据,第一次起诉离婚即争取到判决离婚。

最终,法院经全面核查证据、梳理法律关系后,采纳了康丽律师的全部代理意见,认定保险公司解除保险合同的行为无效,扣除已退还保费后,判令保险公司向当事人支付保险金192400元。康丽律师凭借自己的专业能力,帮助当事人在面对强势保险公司时维护了自身合法权益。

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