未尸检与医疗过错鉴定下的赔偿之争

患者A因多种严重疾病入住齐齐哈尔某医院治疗，最终经抢救无效死亡。患方认为院方在诊疗过程中存在过错，经调解未果后委托律师提起诉讼。接手此案的姚凤东律师，2023年开始执业，擅长刑事辩护、医疗损害责任纠纷等领域。

在这起医疗损害责任纠纷案中，患方最初掌握的证据有患者两次住院病历、费用清单、外购药凭证、调解终止通知书、院方出具的尸检说明等。然而，患方未同意尸检，导致死因不明，这使得过错与因果关系证明难度大增，关键证据缺失。

姚凤东律师介入后，首先全面梳理相关材料，及时申请司法鉴定，为因果关系认定奠定基础。在院方对鉴定意见提出质疑并申请重新鉴定时，协助鉴定机构出具异议回复函，并依据相关规定成功抗辩院方的申请，维持了鉴定意见的证据效力。同时，准确区分医疗费中个人支付与医保统筹支付部分，主张外购人血白蛋白等合理费用，避免诉求被大幅核减。此外，还为患方争取精神抚慰金。

庭审中，院方质疑鉴定意见，认为不应采信。姚凤东律师则依据事实和法律规定，强调鉴定机构的专业性和鉴定意见的合理性，有力回应了院方的质疑。

最终，法院酌定院方承担20%的赔偿责任，判决院方赔偿患方医疗费、死亡赔偿金、营养费、护理费、交通费、住院伙食补助费、丧葬费等共计269,567.49元的20%即53,913.50元，精神损害抚慰金10,000元，鉴定费部分承担4,400元，合计68,313.50元，并承担相应案件受理费1,392.24元。

姚凤东律师在处理证据问题上，会优先全面梳理各类证据材料，构建完整的证据链。同时，积极申请司法鉴定，并在面对对方对鉴定意见的质疑时，运用法律规定维护其证据效力。此外，还会准确计算损失范围，为当事人争取合理权益。