生育保险男方报销可以吗?

最新修订 | 2024-09-07
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孟理昕律师
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专家导读 如果女方有生育保险那就是使用女方的生育保险;如果女方没有工作,没有参保,那么可根据不同地区社保局的规定使用男方的生育保险报销,但基本只能享受生育医疗费用,没有生育津贴,一般只有参保的女方才能享受生育津贴。
生育保险男方报销可以吗?

一、生育保险男方报销可以吗?

如果女方没有工作的话,可以用男方的生育保险报销生育医疗费用

《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

二、生育保险男方报销流程

由于只有女方没有参保才能用男方的生育保险报销,因此第一步需要去街道社区开具女方的失业证明,之后男方需要向本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构领取申请表进行填写,同时社保机构会告知报销所需材料,如夫妻双方的身份证结婚证准生证、出生证明、出院小结、医疗清单、妻子失业证明等。在提交所需材料后,社保局会进行结算统计,就可以报销生育相关的医疗费用了。

除此之外,根据各地不同的规定,有些省市的男性还可以在配偶生育时,申请看护假和看护假期津贴,需要向单位提交相关证明材料,由单位进行申报。

由此可见,在女方没有工作,即没有参加生育保险的情况下,是可以使用男方的生育保险进行报销的,但一般情况下只能报销生育医疗费用,无法享受生育津贴,具体的报销比例和津贴标准由于各个省市有不同的政策,需要咨询当地社保局。

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10w+浏览 2025-01-15
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[律师回复] <br/>国家《社会保险法》规定,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。 <br/>  这就意味着,生育保险是社会统筹的保险种类,只要是参加工作的职工,用人单位都有义务替其缴纳,不区分男女。此外,如果男职工参加了生育保险,其妻子无业、未参加生育保险,一样能按规定从保险基金中报销费用。<br/>第三,按照规定,男职工的配偶生育,符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的,可享受10日的护理假津贴,所以这钱并不算“白交”。 <br/>  根据2011年1月1日起实施的修订的《中华人民共和国社会保险法》第54条:用人单位已经缴纳生育保险的,其职工享受生育保险待遇,职工配偶按照国家规定享受生育保险待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 <br/>  生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 <br/>  新规明确,“职工未就业配偶未参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的,已办理失业登记或取得统筹地区规定其他证明的,可以享受生育医疗费用待遇,由生育保险基金一次性支付。具体标准由所属统筹地区人民政府参照当地城镇居民基本医疗保险生育医疗待遇水平确定。” <br/>  此外,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,所需资金从生育保险基金中支付。参保职工分娩或实施计划生育手术前累计缴费不足1年的,其发生的生育医疗费用由生育保险基金支付,生育津贴先由用人单位垫付。自分娩或实施计划生育手术下月起,连续缴费满12个月后,职工的生育津贴由生育保险基金支付给用人单位。
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