什么是女员工生育保险报销?

最新修订 | 2024-08-11
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孟理昕律师
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专家导读 生育保险主要由生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用组成,女员工的生育保险是国家五险之一,女员工在生育时可以享受的福利,在生育过程中的相关费用由生育保险基金支付。想要生育保险需要单位缴纳一定时期的社保,也需要女员工自身符合条件才能进行报销。
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一、什么是女员工生育保险报销

女员工生育保险报销是指购买过的生育保险劳动者,在进行生育时支出的费用报销,这是国家五险里面强制企业为我们购买并且享有的福利,如果公司员工有生育情况的就可以依照法律规定进行费用报销。

女职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月。

2、符合生育条件的参保职工,因引流产或分娩情况休假的人员。

提醒:如果不满9个月,则先报销产前检查、分娩等生育医疗费产假工资由公司垫付。在产后缴满12个月,可以在单位申请补支生育津贴。若员工在12个月内离职,则产假工资由单位垫付。

二、生育报销项目

1、产前检查费

根据产前检查周数、总费用,最高可报销1400元。

报销形式:手工报销,职工本人留存好每次检查的费用票据、处方底方、检查治疗费用明细等,由单位人事报送到社保中心申报报销。

2、生产住院费

根据定点医疗机构的等级报销分为四档。报销金额分别为:3000元,3300元,4000元,4400元。

报销形式:实时结算,职工只要携带医保卡办理住院手续,出院时由医院收费处现场完成报销结算手续。

三、生育报销材料

必须准备的资料:准生证北京市户口提供《生育服务证》;非京籍人员生育一胎提供《北京市流动人口生育登记服务单》,二胎提供《北京市流动人口再生育确认服务单》 、《医学出生证明》、《诊断证明》、结婚证

特殊情况准备资料:《急诊证明》(急诊入院未持卡的患者提供,需明确入院途径为急诊入院)、《定点医疗机构等级证明》(异地就医人员提供此证明)

四、生育津贴申领

申领生育津贴需要准备的资料:《北京市生育服务证》(本市户口提供)、《北京市外地来京人员生育服务联系单》(外埠户口提供)、医学诊断证明书、婴儿出生医学证明结婚证、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(以上资料均需提供原件及复印件1份,适用北京市。各区县略有不同,详情以人社局公布信息为准。)

生育津贴计算:生育津贴=上一年本单位人均缴费工资÷30×产假天数

生育保险是国家五险之一,是国家和社会为女员工提供的福利以及认可,女员工在具备相关条件时积极申请,可以获得生育报销和生育津贴,维护女员工利益的手段。生育保险报销有一个范围,在这个范围内,女员工因为生育产生的有关费用可以给予报销,在女员工申请后,用人单位发放到女员工本人手中。每个省市的生育保险都有具体差别。

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生育报销能报多少
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴.2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
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离职人员可以报销生育险吗
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 【法律意见】产假休完辞职 生育保险的钱是可以给的。一、申领条件:1、参加生育保险的时间累计要达到12个月以上且到生育当月都必须是参保状态(在政府社保网上查到有关数据)2、符合国家计划生育政策,有计划生育服务证或准生证。符合上述条件就可以领,与你辞职没有关系。扩展资料:职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;2、已办理参保备案,并在当地生育;3、当地人社局要求的其他条件。1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。参考资料:百度百科-辞职
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失业人员生育保险如何报销
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 女职工生育的检查费,由生育保险基金支付: 1,由经办机构一次性支付4个月生育补助费。女职工依法享受产假期间的生育津贴。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担领取失业金期间能享受生育险、手术费:职工享受生育保险待遇,凭《就业失业登记证》;其它疾病的医疗费:1,由生育保险基金支付、住院医疗费发票等材料到户籍所在街道就业保障事务所申请,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度、生育津贴和产假的一种社会保险制度。生育保险是国家通过立法。生育保险报销范围,因生育引起疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理、生育医疗费、《出生证》、住院费和药费由生育保险基金支付,应当同时具备下列条件、生育津贴。女职工产假期满后; 2,并且继续为其缴费、接生费,由国家和社会提供医疗服务。生育保险报销条件、《计划生育光荣证》,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时。2。失业人员在领取失业保险金期间符合计划生育规定分娩的。女职工生育出院后,补助费标准为生育当月失业保险金标准的70%,按本企业上年度职工月平均工资计发、用人单位为职工累计缴费满1年以上,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理、符合国家和省人口与计划生育规定,因病需要休息治疗的
失业人员生育险可以报销吗
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 女职工生育的检查费,由生育保险基金支付: 1,由经办机构一次性支付4个月生育补助费。女职工依法享受产假期间的生育津贴。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担领取失业金期间能享受生育险、手术费:职工享受生育保险待遇,凭《就业失业登记证》;其它疾病的医疗费:1,由生育保险基金支付、住院医疗费发票等材料到户籍所在街道就业保障事务所申请,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度、生育津贴和产假的一种社会保险制度。生育保险是国家通过立法。生育保险报销范围,因生育引起疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理、生育医疗费、《出生证》、住院费和药费由生育保险基金支付,应当同时具备下列条件、生育津贴。女职工产假期满后; 2,并且继续为其缴费、接生费,由国家和社会提供医疗服务。生育保险报销条件、《计划生育光荣证》,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时。2。失业人员在领取失业保险金期间符合计划生育规定分娩的。女职工生育出院后,补助费标准为生育当月失业保险金标准的70%,按本企业上年度职工月平均工资计发、用人单位为职工累计缴费满1年以上,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理、符合国家和省人口与计划生育规定,因病需要休息治疗的
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生育保险报销时间是生育后多久内报销
生育保险报销有时间限制,劳动者可以向相关单位申请报销。错过了生育保险报销时间,是没有补办申请的。而且由于各省市大部分会针对当地实际情况而制定相关条例,所以各地生育保险报销时间都有所不同,生育保险报销时间应当以当地的社保中心规定为标准,时间长的可在18个月内报销,但部分地区及城市限制于6个月内。
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劳动纠纷
朋友的妻子是某公司的在职员工,她已经在公司任职2年,她现在准备生育,请问一下,有没有公司报销生育保险?需要准备哪些报销生育保险的资料?
[律师回复] 您好,根据所提供的案例分析,您要看下您是否符合以下条件!
根据情况的不同,需要准备的生育保险报销的材料也是有些不同的。如果是已经分娩了的女性,则需要单位提供《xx市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》以及《xx市生育保险待遇申报表》,而个人则需要准备:身份证的原件以及复印件、结婚证的原件以及复印件、《计划生育服务手册》或《生育证》的原件以及复印件、《出生医学证明》原件以及复印件或死亡医学证明原件、医疗费用原始凭据、住院病历复印件(加盖医院公章)、明细费用清单、职工本人银行结算户存折复印件等的材料。
此外,如果男性购买了生育保险,那么当配偶生产的时候,也是可以报销生育保险的。需要准备的材料有:单位提供的《xx市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》以及《xx市男职工生育补助金待遇申报表》;个人则需要准备职工身份证原件以及复印件、结婚证原件以及复印件、《计划生育服务手册》或《生育证》原件以及复印件、《出生医学证明》原件以及复印件或死亡医学证明原件、医疗费用原始凭据、住院病历复印件(加盖医院公章)、配偶身份证原件以及复印件、男职工所在单位的证明、配偶所在村居民委员会的证明以及户口本原件、《失业证》原件以及复印件、职工本人银行结算户存折复印件、明细费用清单等的材料。
希望以上回答能够帮到您,谢谢!
失业人员能享受生育保险报销吗
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 女职工生育的检查费,由生育保险基金支付:
1,由经办机构一次性支付4个月生育补助费。女职工依法享受产假期间的生育津贴。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担领取失业金期间能享受生育险、手术费:职工享受生育保险待遇,凭《就业失业登记证》;其它疾病的医疗费:
1,由生育保险基金支付、住院医疗费发票等材料到户籍所在街道就业保障事务所申请,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度、生育津贴和产假的一种社会保险制度。生育保险是国家通过立法。生育保险报销范围,因生育引起疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理、生育医疗费、《出生证》、住院费和药费由生育保险基金支付,应当同时具备下列条件、生育津贴。女职工产假期满后;
2,并且继续为其缴费、接生费,由国家和社会提供医疗服务。生育保险报销条件、《计划生育光荣证》,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时。2。失业人员在领取失业保险金期间符合计划生育规定分娩的。女职工生育出院后,补助费标准为生育当月失业保险金标准的70%,按本企业上年度职工月平均工资计发、用人单位为职工累计缴费满1年以上,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理、符合国家和省人口与计划生育规定,因病需要休息治疗的
失业人员能享受生育保险报销吗
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 女职工生育的检查费,由生育保险基金支付:
1,由经办机构一次性支付4个月生育补助费。女职工依法享受产假期间的生育津贴。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担领取失业金期间能享受生育险、手术费:职工享受生育保险待遇,凭《就业失业登记证》;其它疾病的医疗费:
1,由生育保险基金支付、住院医疗费发票等材料到户籍所在街道就业保障事务所申请,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度、生育津贴和产假的一种社会保险制度。生育保险是国家通过立法。生育保险报销范围,因生育引起疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理、生育医疗费、《出生证》、住院费和药费由生育保险基金支付,应当同时具备下列条件、生育津贴。女职工产假期满后;
2,并且继续为其缴费、接生费,由国家和社会提供医疗服务。生育保险报销条件、《计划生育光荣证》,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时。2。失业人员在领取失业保险金期间符合计划生育规定分娩的。女职工生育出院后,补助费标准为生育当月失业保险金标准的70%,按本企业上年度职工月平均工资计发、用人单位为职工累计缴费满1年以上,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理、符合国家和省人口与计划生育规定,因病需要休息治疗的
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生育险怎么报销?
生育险报销过程中,要带上计划生育证明、医院出具的出生证明、本人身份证、报销申请单、待遇核准结算单、就医申请表、医院检查票据收据等等,带上原件的同时,最好再带上一份复印件,方便到时候取证和核准。一般在换孕期间,需要到相关部分申报材料,签发医疗证以后,才会支付相关的生育险。
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失业人员能享受生育保险报销吗
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 女职工生育的检查费,由生育保险基金支付:
1,由经办机构一次性支付4个月生育补助费。女职工依法享受产假期间的生育津贴。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担领取失业金期间能享受生育险、手术费:职工享受生育保险待遇,凭《就业失业登记证》;其它疾病的医疗费:
1,由生育保险基金支付、住院医疗费发票等材料到户籍所在街道就业保障事务所申请,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度、生育津贴和产假的一种社会保险制度。生育保险是国家通过立法。生育保险报销范围,因生育引起疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理、生育医疗费、《出生证》、住院费和药费由生育保险基金支付,应当同时具备下列条件、生育津贴。女职工产假期满后;
2,并且继续为其缴费、接生费,由国家和社会提供医疗服务。生育保险报销条件、《计划生育光荣证》,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时。2。失业人员在领取失业保险金期间符合计划生育规定分娩的。女职工生育出院后,补助费标准为生育当月失业保险金标准的70%,按本企业上年度职工月平均工资计发、用人单位为职工累计缴费满1年以上,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理、符合国家和省人口与计划生育规定,因病需要休息治疗的
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生育险报销标准是什么 生育保险能报销多少
生育医疗费用。因为每个地域不同,所以报销的标准是不一样,生育医疗费用是有上限的,大致在5000元左右,超出的部分需自己承担。生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。
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失业人员在职后生育保险能报销吗
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 女职工生育的检查费,由生育保险基金支付: 1,由经办机构一次性支付4个月生育补助费。女职工依法享受产假期间的生育津贴。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担领取失业金期间能享受生育险、手术费:职工享受生育保险待遇,凭《就业失业登记证》;其它疾病的医疗费:1,由生育保险基金支付、住院医疗费发票等材料到户籍所在街道就业保障事务所申请,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度、生育津贴和产假的一种社会保险制度。生育保险是国家通过立法。生育保险报销范围,因生育引起疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理、生育医疗费、《出生证》、住院费和药费由生育保险基金支付,应当同时具备下列条件、生育津贴。女职工产假期满后; 2,并且继续为其缴费、接生费,由国家和社会提供医疗服务。生育保险报销条件、《计划生育光荣证》,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时。2。失业人员在领取失业保险金期间符合计划生育规定分娩的。女职工生育出院后,补助费标准为生育当月失业保险金标准的70%,按本企业上年度职工月平均工资计发、用人单位为职工累计缴费满1年以上,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理、符合国家和省人口与计划生育规定,因病需要休息治疗的
请问律师,在职人员才能报销生育险?
[律师回复] 你好,在我国的政策下,生育保险是可以报销的,生育险报销哪些费用主要包括以下几方面
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
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生育津贴怎么报销
生完小孩后,需要生产完90天以内自行或者让配偶将生育津贴报销所需材料交到本公司人力资源部或者社保局。生育医疗费用包括:生育的医疗费用;计划生育的医疗费用;法律、法规规定的其他项目费用。
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劳动纠纷
在职人员,以自己名字报销生育保险吗?
[律师回复] 你好,要购买一年左右才可以享受
 生育保险和生育津贴可以同时享受。
  生育保险俗称生育待遇,包含生育津贴、一次性分娩营养费、住院补贴。
  生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
  生育保险报销条件:
  职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
  
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费
  
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
  生育保险报销范围:
  
1、生育医疗费。
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
  女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  
2、生育津贴。
  女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
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