社保备案有时间限制吗?

最新修订 | 2024-03-02
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张恒律师
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专家导读 社保备案有时间限制,一般情况下医保的备案手续是需要在住院三天之内完成的,这样才能够完成医疗保险的报销,医疗保险的备案主要就是为了基本医疗保险跨省或者是增加异地医院报销的情况。
社保备案有时间限制吗?

一、社保备案有时间限制吗?

社保备案有时间限制,医保的备案需要在住院三天内完成,才能进行医保的报销。注:医保备案主要是为了基本医保跨省或者跨地区异地就医时住院费用直接结算。

如患者从A地区要转诊到B地区,那么就要在A地区医保中心备案,备案后在B地区就诊时直接采用医保结算,患者所需费用和在A地区费用是一样的,大多数医保报销,需要在住院三日内完成备案。

二、社保备案的一般步骤是什么?

1、异地居住人员。持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。

2、填写《基本医疗保险异地就医登记表》。

3、查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算的定点医疗机构名单里,也就是指定一家自己去异地就医的医院,这个必须要提前选择好。

4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

三、社保备案所需材料是什么?

异地报销(异地备案、转外就医等)需提供以下材料:

1、医保卡;

2、银行卡;

3、本人或代办人身份证原件;

4、发票;

5、汇总清单;

6、出院小结或病历。

特殊报销除以上正常材料外,还需提供以下材料:

1、出差急诊:提供单位盖章的出差证明。

2、慢性病维持:慢性病用药情况的病历或出院小结(厦门)及外地证明。

3、新生儿:出生证明(出生三个月内参保)。

4、异地探亲:探亲证明(居委会、单位或其他机构盖章)。

5、因私外出:来回实名机票火车票等相关证明(可提供复印件)。

6、学生假期异地就医:学校开具的证明并盖章。

7、交通事故:公安或交警出具的责任认定书及情况说明(意外事故要写情况说明)。

随着社保政策越来越便民,目前所有省级平台、统筹地区都已经成功对接国家异地就医结算系统,居民(或其委托人)只需要在住院三天内携带上述材料前往参保地的经办机构办理备案,并填写需要异地就医的医院即可,经办机构会在核对后上传信息至系统,进行医保报销。

在我们现实生活当中,社会保险在进行报销的时候,是需要符合本单位所规定的条件,比如说医疗保险报销,如果同在异地报销的话是需要完成备案手续的,否则的话很有可能会出现一些无法报销的情况。

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[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 外地户口在上海使用生育保险,需要是满足计划生育条件,且在上海缴纳的有生育保险。从业妇女缴纳城镇养老保险费不满一年的,或者虽满一年但缴费基数低于市人力资源社会保障局规定的最低标准的,其月生育生活津贴,按最低标准计发。根据《上海市城镇生育保险办法》第十七条 符合本办法第十三条规定的妇女生育后,可以到指定的经办机构申请领取生育生活津贴、生育医疗费补贴。申请时需提供下列材料:
(一)人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明;
(二)本人的身份证;
(三)医疗机构出具的生育医学证明。申领人是失业妇女的除提供前款规定的材料外,还需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》。受委托代为申领的被委托人,还需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。任何人不得提供虚假的材料冒领或者多领生育生活津贴、生育医疗费补贴。扩展资料: 《上海市城镇生育保险办法》第二十四条 下列从业的生育妇女,参照本办法执行:
(一)具有本市户籍,参加本市农村社会保险,但按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费的生育妇女;
(二)在本市城镇就业并参加本市城镇社会保险的非本市城镇户籍生育妇女。单位有参加本市农村社会保险,但按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费的职工的,参照本办法的规定缴纳城镇生育保险费。
社保有年龄限制吗,我多大了
[律师回复] 社保虽然是最低的保障,但也是最便宜的养老保险,很多寿险代理人总是在误导客户,缺乏职业道德。下面是灵活就业人员续保及新参保条件及所报资料。
1、新参保;
(1)男性年满16周岁、未满60周岁,女性年满16周岁、未满55周岁的;
(2)持有本市江岸、江汉、汉阳、桥口、武昌、洪山、青山区城镇常住户口的;
(3)登记需提交的资料:本人城镇常住户口;居民身份证;就业证明;一寸红底登记大头登记照片一张;
(4)参保人要求参加医疗保险需签定《武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险责任书》;
(5)手续完备由登记科打印“加办通知书”参保人凭通知书到就近邮局开户并按时缴纳保险费,三个月以后领取医保卡六个月后享受住院医疗待遇。同时需交纳25元IC卡的工本费;
2、续保
(1)国有集体买断职工需提供买断协议书下,档案托管证明,身份证复印件、养老保险编号,已参加医疗保险的需提供IC卡。
(2)对在其它企业解除劳动关系和其它原因离开企业的职工需提供养老保险编号及身份证的原件复印件,已参加医疗保险的需提供IC卡。
3、停保转单位申报时所需资料:身份证、养老保险个人编号、IC卡、劳动合同;
4、死亡、出国退保申报时所需资料:养老保险个人编号、IC卡、死亡证明;
5、转出市外申报时所需资料:身份证、个人帐户对帐单、所在城市社保接收函;
6、信息变更需完整填写《在职或退休人员基本信息变更表》并附相关正确资料(及相关证明材料)。
7、参保类型(1)已参加本市或省养老保险而未参加医疗保险的灵活就业人员登记申报时提供资料:本人常住户口;居民身份证;本市个人养老编号、或省统筹养老保险续接表、一寸红底登记大头登记照片一张,及25元的IC卡工本费;(2)参加养老并已领取养老金而未参加医疗保险的退休人员登记申报时需提供以下资料:本人城镇常住户口、居民身份证、一寸红底登记大头登记照片一张、养老保险个人编号、退休审批资料(退休证、退休审批表)、25元IC卡工本费;
(3)已参加养老、医疗保险且已领取养老金,但未办理退休医疗保险手续的人员(包括省直参保退休人员)申报时需提供以下资料:本人城镇常住户口、居民身份证、社会保障卡(IC卡)、养老保险个人编号、退休审批资料(退休证、退休审批表);
8、灵活就业人员参保需知(1)流动人员参加医疗保险不设置个人帐户(IC卡内);(2)停保转移必须缴清欠费否则不能办理其它相关业务;(3)每年七月按社平调整缴费基数;
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