武汉社保生育保险规定是什么?

最新修订 | 2024-02-20
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张恒律师
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专家导读 武汉社保生育保险规定是在满足一定条件的情况之下,是可以完成报销的手续,比如说怀孕之后,是可以由用人单位或者是保障服务站的工作人员携带申报的材料到区社保中心生育保险窗口来进行办理之后,就可以核准发放相关的材料。
武汉社保生育保险规定是什么?

一、武汉社保生育保险规定是什么?

武汉社保生育保险规定是在满足一定条件的情况之下,是可以完成报销的手续,在满足生育保险报销条件的情况下,生育保险报销流程如下:

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

二、生育保险报销条件是什么?

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位为职工持续缴费;

2、用人单位为职工持续缴费一年以上;

3、用人单位在职工生育期间持续缴费;

4、符合国家计划生育标准及相关规定。

三、生育保险报销材料是什么?

1、在非武汉市生育保险定点医疗机构实施生育分娩、流(引)产、计生手术的书面申请(职工所在单位盖公章);

2、医疗费用申报表;住院医疗费用发票及住院费用清单原件,出院小结、病案首页、门(急)诊病历、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附报);

3、参保人社会保障卡复印件;

4、代办人身份证复印件。

生育保险报销标准

1、门诊产检费用:首次产检检查费用报销185元,门诊检查费用最高可报销511元,超出限额部分由个人自行支付,不予报销。

2、顺产费用:在一级医院生产报销2000元,在二级医院生产报销2200元,在三级医院生产报销2500元。

3、助娩产:在一级医院生产报销2100元,在二级医院生产报销2400元,在三级医院生产报销2800元。

4、剖腹产:在一级医院生产报销2600元,在二级医院生产报销3100元,在三级医院生产报销2900元。

5、人工引产:在一级医院生产报销1400元,在二级医院生产报销1700元,在三级医院生产报销2000元。

在我们现实生活当中,武汉的社会保险生育保险是可以报销的,但是不需要满足我国法律当中所规定的报销的条件,也就是我可以说是怀孕,而且是完成了申报的手续,否则的话是没有办法获得费用的。

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(一)符合国家和省、市计划生育相关规定;
(二)男职工所在单位为其连续足额缴纳生育保险费满6个月以上;
(三)男职工配偶未就业。男职工未就业配偶怀孕6个月内,应持相关证明到男职工用人单位所在地社会保险经办机构备案,并办理就医登记。在生育保险定点医疗机构持男职工医保卡和本人身份证就诊,其享受待遇范围内的生育医疗费用由辖区社会保险经办机构与定点医疗机构办理结算手续。办理男职工未就业配偶生育就医登记需提供如下资料(可交由单位统一办理):(
1)《武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表》;(
2)双方居民身份证(原件及复印件);(
3)双方社会保障卡(原件及复印件);(
4)夫妻双方结婚证(原件及复印件)(
5)生育证服务证(原件及复印件)(属于自主安排生育
第一个和
第二个子女的不再作为生育保险就医登记的必要条件;属于经批准再生育一个子女的作为生育保险就医登记的必要条件)(
6)男职工配偶未就业证明资料(按辖区社保经办机构要求准备)若女方有工作单位,用人单位为职工连续缴费满6个月以上并还在持续缴费的可享受生育保险待遇,正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。女职工诊断妊娠后,应由所在单位携相关资料,向所在辖区社保经办机构生育保险待遇窗口申报,办理生育登记备案后享受生育待遇。办理生育登记需提供以下资料:
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(一)符合国家和省、市计划生育相关规定;
(二)男职工所在单位为其连续足额缴纳生育保险费满6个月以上;
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1、武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表
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1、武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表
2、生育服务证原件及复印件(属于自主安排生育
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六、生育保险医疗待遇
女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的医疗费用,由生育保险基金按照以下定额标准进行补偿。
(1)妊娠7个月以上(含7个月)早产、顺产和实施助产手续生产的,按每次生育2000元定额标准补助。

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