手术费工伤险可以报销吗?

最新修订 | 2025-05-26
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卢滨律师律师
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专家导读 手术费工伤险当然是可以报销的,但前提一定要被认定为工伤才能实施;除了手术费用之外,员工还可以享受到停工留薪的待遇,还有医疗期间所存在的生活费、护理费、营养费用等等。
手术费工伤险可以报销吗?

一、手术费工伤险可以报销吗?

职工认定工伤后,在治疗期间的费用是可以报销的,手术费用也是治疗费用的一种,一样可以通过工伤保险报销。

依据《中华人民共和国社会保险法

第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费

二、不能报销工伤医疗费用谁承担?

工伤医疗中,不能报销的费用按所在省市规定分别情形由用人单位、工伤职工和医疗机构承担。 根据《社会保险法》第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十三条规定,工伤职工治疗工伤的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。那么,不符合规定标准的费用有谁支付,从各地规定看,区别不同情形,由工伤保险基金、用人单位,医疗机构、工伤职工分别承担。

三、怎么认定工伤?

职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

综合上面所说的,职工的工伤只要被认定,那么期间所存在的费用都会由工伤保险来进行支付,但前提一定要单位购买有此保险,如果没有购买的话,那么所存在的费用都会由用人单位来进行支付,其目的性就是为了让员工的利益不受到损失。

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