整形医院医疗事故如何处理

[律师回复] 医疗整形纠纷如何维权医疗整形纠纷，是指消费者到医疗美容机构进行美容时，由于医疗美容机构不适当履行相关约定或其他原因造成消费者财产或人身受到损害所产生的纠纷。　　医疗美容纠纷产生的原因主要有：　　⒈手术者术前不征求美容者的意见，按照自己的审美观主观决定手术方式，导致美容者不能接受手术效果。⒉技术上不能胜任导致手术失败，造成美容者容貌毁损。⒊手术失误造成美容者术后出现不应有的解剖缺损或生理功能障碍，或误伤血管，造成美容者大出血死亡。⒋手术中由于用药不当或麻醉失误，造成美容者过敏性休克或其他严重后果的。⒌手术所用填充材料选择失误，使美容者的身体健康受到严重伤害。⒍术前消毒不严格，或术中未能严格实行无菌操作，造成创口感染留下疤痕，影响术后效果。⒎术后管理不善，造成美容者伤口渗血感染，并导致严重不良后果。⒏因用药不当造成美容后皮肤出现水疱、斑疹，或有明显色素沉着。⒐医院或美容机构以盈利为目的，极力鼓动美容者做某项美容手术，并以虚假广告骗取他们的信任，而术后效果不理想。⒑医生为了获得额外的经济收入，极力向美容者推销进口美容药物或其他种类的化妆品，给其造成不必要的经济损失。　　发生纠纷后消费者该如何处理　　纠纷发生后，受害者应尽快去做伤害鉴定。其意义在于：
第
一，分清责任，确定伤害是否为侵权人行为所致；
第
二，为合理确定赔偿数额和治疗方法提供依据。鉴定之后，明确受害人的损伤程度，既便于确定合理的治疗方案，也有利于加害人承认错误，尽快了结赔偿纠纷。　　此外，受害者还应向当地卫生主管部门投诉。有关部门会根据纠纷的性质进行调查、取证、组织医疗事故专业委员会或法医鉴定。一旦鉴定结果出来，就会依法公正判决。试图通过私下交易了结纠纷的，可能会遗留后患。　　进行医疗美容前　　消费者该注意什么　　医疗美容毕竟是外科手术，存在风险。因此，在做手术前，应对该领域常见的法律问题有所了解，慎重行事。　　
第
一，留意医师的专业资格证书接受整形外科手术前，除了留意医师诊所之招牌，更要注意医师到底是否曾接受完整的外科及整形外科训练。合格的医师会主动出示证明其专业资格的相关文件。　　
第
二，术前照相任何美容整形手术都要进行符合医学摄影要求的局部照相。一是作为院方资料保存，以便对比手术前后的效果，供科学研究用；二是作为法律资料保存，一旦出现医疗纠纷可作为证据出示。

[律师回复] 对于整形医疗事故鉴定具体有几个步骤？这个问题，解答如下, 委托医学会进行医疗事故技术鉴定，应当按规定缴纳鉴定费。若双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。

[律师回复] 请问什么时候进行的手术，建议先封存病历，再第一时间维权

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 退定金的条件：
1、退定金是有一定条件的，即因合同条款达不成一致意见可以退，另外，必须是在认购书约定的期限内来签合同，要想退定金必须要证明这一点。购房人可以通合同条件谈判时双方修改的记录来证明，也可以通过双方谈话的录音来证明。
2、有些购房者本身不想要此房，属于违约行为，但也通过增加补充协议的方式达到了退定金的目的。
3、另外，对于内部认购等无销售许可证或产权证的项目，因本身不具备销售条件，因此任何情况下定金都可退，无需做大量的取证工作，直接即可。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 确定美容损害是否构成医疗事故的关键在于为病人实施美容手术的主体。如果病人是去各种正式的医疗机构接受美容，发生不良后果符合医疗事故构成条件的，即应按医疗事故处理。按卫生部颁发的《医疗机构管理条例》之有关规定，医疗机构是指经卫生行政部门审核合格，予以登记并发给医疗机构执业许可证的从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、门诊部、诊所、卫生所等。如果病人是去一般美容院接受美容，发生下良后果则不属于医疗事故，而是一般的侵权案件。根据《民法通则》第一百一十九条之规定，“侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用”，责令美发公司赔偿原告何某的医疗费用、交通费以及今后治疗费，虽然《民法通则》规定精神损害赔偿只适用于对一定范围内人格权的侵犯，但鉴于何某因美容失败容貌受损，精神上遭受巨大痛苦，因此，应给予其适当的精神损害赔偿。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 确定美容损害是否构成医疗事故的关键在于为病人实施美容手术的主体。如果病人是去各种正式的医疗机构接受美容，发生不良后果符合医疗事故构成条件的，即应按医疗事故处理。按卫生部颁发的《医疗机构管理条例》之有关规定，医疗机构是指经卫生行政部门审核合格，予以登记并发给医疗机构执业许可证的从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、门诊部、诊所、卫生所等。如果病人是去一般美容院接受美容，发生下良后果则不属于医疗事故，而是一般的侵权案件。根据《民法通则》第一百一十九条之规定，“侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用”，责令美发公司赔偿原告何某的医疗费用、交通费以及今后治疗费，虽然《民法通则》规定精神损害赔偿只适用于对一定范围内人格权的侵犯，但鉴于何某因美容失败容貌受损，精神上遭受巨大痛苦，因此，应给予其适当的精神损害赔偿。

[律师回复] 对于整形医院缴纳营业税还是增值税这个问题，解答如下, 营业税改增值税后，报刊发行属于邮政普遍服务，交纳增值税。
《财政部 国家税务总局关于将铁路运输和邮政业纳入营业税改征增值税试点的通知》经批准，铁路运输和邮政业纳入营业税改征增值税试点。自2014年1月1日起，在全国范围内开展铁路运输和邮政业营改增试点。
附件1《营业税改征增值税试点实施办法》中规定：邮政业，是指中国邮政集团公司及其所属邮政企业提供邮件寄递、邮政汇兑、机要通信和邮政代理等邮政基本服务的业务活动。包括邮政普遍服务、邮政特殊服务和其他邮政服务。
（一）邮政普遍服务。
邮政普遍服务，是指函件、包裹等邮件寄递，以及邮票发行、报刊发行和邮政汇兑等业务活动。
函件，是指信函、印刷品、邮资封片卡、无名址函件和邮政小包等。
包裹，是指按照封装上的名址递送给特定个人或者单位的封装的物品，其重量不超过五十千克，任何一边的尺寸不超过一百五十厘米，长、宽、高合计不超过三百厘米。
（二）邮政特殊服务。
邮政特殊服务，是指义务兵平常信函、机要通信、盲人读物和烈士遗物的寄递等业务活动。
（三）其他邮政服务。
其他邮政服务，是指邮册等邮品销售、邮政代理等业务活动。
根据以上规定，营业税改增值税后，报刊发行属于邮政普遍服务，交纳增值税。

[律师回复] 您好，关于什么情形不算医疗事故这个问题，我的解答如下, 什么情形不属于医疗事故
(1)在为抢救垂危患者生命而采取的紧急措施造成不良后果的。即：在紧急情况下为抢救病人的生命，医护人员按照医疗操作规范所采取的紧急救治措施。
(2)在医疗活动中由于病情异常或者患者特殊体质而发生的医疗意外的。所谓医疗意外，是指由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的。
医疗意外具有两个基本特征：
一是，病员死亡、残疾或功能障碍的不良后果发生在诊疗护理工作中；
二是，不良后果的发生，是医护人员难以预料和防范的，或者说是他们不能抗拒或者不能预见的原因所引起的。
医疗意外的发生，是难以预料的，医护人员主观上不存在过失，而是由于病员自身体质变化和特殊病种结合在一起突然发生的，是医护人员本身和现代医学科学技术所不能预见、防范和避免的。医护人员根据当时的情况，无法预见可能会产生的病员死亡、残疾或功能障碍的不良后果。
医疗意外常见的表现形式是，医护人员抢救及时，措施得力或手术操作无误，但患者仍出现死亡或遗留严重后遗症；病员为特异性体质，在治疗前知道或治疗后发现，但目前医学科学技术难以解决而出现不良后果；在基础麻醉或推管阻滞麻醉时，使用规定的剂量麻药，仍导致呼吸抑制，血压下降或麻醉平面过高，若经积极抢救，依然未能防止不良后果才；诊断及手术适应症明确，操作无误，而在术中或术后，发生意外，呼吸、循环骤停及其他重要器官的功能衰竭等不良后果的。
(3)无过错输血感染造成不良后果的。医护人员在给病人提供血源时，按照供血的有关规定进行查验，输血操作无误码，而输血后病人仍出现不良后果。
(4)因不可抗力造成不良后果的。
(5)因患方原因延误诊疗导致不良后果的。由于病人对医疗行为不理解，不按医嘱服药或私自服药，个别患者出于某种动机和目的，不真实反映病状，不接受医护人员的合理治疗措施，过早地增加活动，术后过早进餐，私自外出等，由于患方引起的这些原因而导致不良后果的医护人员不承担责任，不能认定为医疗事故。
(6)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗事故是指医疗机构的主要医务工作人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，在接诊运输、登记检查、护理治疗诊疗等活动程序中，未尽到应有的措施和治疗水平或措施不当、治疗态度消极、延误时机，告知错误，误诊漏诊、弄虚作假错误干预等不良行为，以致病员智力、身体发生了不应有的损害或延误了治疗时机造成了病情加重或死亡所产生的生命财产有额外损失的情况。《医疗事故处理条例》第三十三条规定：有下列情形之一的，不属于医疗事故：
(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；
(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；
(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；
(四)无过错输血感染造成不良后果的；
(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的；
(六)因不可抗力造成不良后果的。

[律师回复] 对于不构成医疗事故的情形这个问题，解答如下, 　　不构成医疗事故的情形　　律师提醒，有下列情形之一的，不属于医疗事故：　　
（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；　　
（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；　　
（三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；　　
（四）无过错输血感染造成不良后果的；　　
（五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；　　
（六）因不可抗力造成不良后果的。

[律师回复] 当然有伪造的

[律师回复] 医疗事故如何认定
1.医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员;
2.医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规;
3.医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失;
4.患者存在人身损害后果;
5.医疗行为与损害后果之间存在因果关系。
不属于医疗事故的情形
(1)在为抢救垂危患者生命而采取的紧急措施造成不良后果的。即：在紧急情况下为抢救病人的生命，医护人员按照医疗操作规范所采取的紧急救治措施。
(2)在医疗活动中由于病情异常或者患者特殊体质而发生的医疗意外的。所谓医疗意外，是指由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的。医疗意外具有两个基本特征：一是，病员死亡、残疾或功能障碍的不良后果发生在诊疗护理工作中;二是，不良后果的发生，是医护人员难以预料和防范的，或者说是他们不能抗拒或者不能预见的原因所引起的。医疗意外的发生，是难以预料的，医护人员主观上不存在过失，而是由于病员自身体质变化和特殊病种结合在一起突然发生的，是医护人员本身和现代医学科学技术所不能预见、防范和避免的。医护人员根据当时的情况，无法预见可能会产生的病员死亡、残疾或功能障碍的不良后果。医疗意外常见的表现形式是，医护人员抢救及时，措施得力或手术操作无误，但患者仍出现死亡或遗留严重后遗症;病员为特异性体质，在治疗前知道或治疗后发现，但目前医学科学技术难以解决而出现不良后果;在基础麻醉或推管阻滞麻醉时，使用规定的剂量麻药，仍导致呼吸抑制，血压下降或麻醉平面过高，若经积极抢救，依然未能防止不良后果才;诊断及手术适应症明确，操作无误，而在术中或术后，发生意外，呼吸、循环骤停及其他重要器官的功能衰竭等不良后果的。
(3)无过错输血感染造成不良后果的。医护人员在给病人提供血源时，按照供血的有关规定进行查验，输血操作无误码，而输血后病人仍出现不良后果。
(4)因不可抗力造成不良后果的。
(5)因患方原因延误诊疗导致不良后果的。由于病人对医疗行为不理解，不按医嘱服药或私自服药，个别患者出于某种动机和目的，不真实反映病状，不接受医护人员的合理治疗措施，过早地增加活动，术后过早进餐，私自外出等，由于患方引起的这些原因而导致不良后果的医护人员不承担责任，不能认定为医疗事故。
(6)经患者同意，对患者实话实验性诊疗发生不良后果的。在许多科研、教学医院，经常有经过国家有关部门批准用于临床试验的药物、试剂、治疗仪器等在病人身上试用，但试用必须按试验性的有关规定进行，必须说明使用的目的及可能会产生的不良后果或副作用，必须征得患者本人同意，并签订协议书。患者签字同意进行实验诊疗的，发生不良后果的医护人员不承担医疗事故责任。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 微整医疗纠纷赔偿标准是如何的
1、医疗费赔偿金额=已发生医疗费用(不含原发病医疗费用)预期医疗费用。
2、误工费赔偿金额=误工时间×收入标准(患者因误工减少的固定收入)。
3、住院伙食补助费=住院时间×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准。
4、陪护费赔偿金额=陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资。
5、伤残生活补助费赔偿=伤残等级×医疗事故发生地的居民年平均生活费×赔偿期限。
6、残疾用具费赔偿金额=普及型器具的费用。
7、丧葬费赔偿金额=本市上年度职工月平均工资×6个月。
8、被抚养人生活费赔偿金额=被抚养人的人数×当地居民最低生活保障标准×抚养年限。
9、交通费赔偿金额=实际必需的交通费用单据数额之和。
10、住宿费赔偿金额=住宿天数×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准。
1
1、精神损害抚恤金赔偿金额=医疗事故发生地居民年平均生活费×年限(死亡最长不超过6年，残疾最长不超过3年)。
1
2、死亡赔偿金=事故责任人所在地上一年度人均收入×20年。

[律师回复] 您好，关于不构成医疗事故的情形有哪些这个问题，我的解答如下, 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。那么不构成医疗事故的情形有哪些呢请阅读下面的内容了解。医疗事故构成构成要件：
1.医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员;
2.医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规;
3.医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失;
4.患者存在人身损害后果;
5.医疗行为与损害后果之间存在因果关系。有下列情形之一的，不属于医疗事故：
(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;
(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;
(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的;
(四)无过错输血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 不构成医疗事故的情形有哪些
医疗事故是指医疗机构的主要医务工作人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，在接诊运输、登记检查、护理治疗诊疗等活动程序中，未尽到应有的措施和治疗水平或措施不当、治疗态度消极、延误时机，告知错误，误诊漏诊、弄虚作假错误干预等不良行为，以致病员智力、身体发生了不应有的损害或延误了治疗时机造成了病情加重或死亡所产生的生命财产有额外损失的情况。《医疗事故处理条例》第三十三条规定：有下列情形之一的，不属于医疗事故：
(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；
(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；
(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；
(四)无过错输血感染造成不良后果的；
(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的；
(六)因不可抗力造成不良后果的。

[律师回复] 对于最新二级医疗事故的情形有哪些这个问题，解答如下, 最新二级医疗事故的情形有哪些
二级事故
系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。
二级甲等
器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感;
2.小肠缺失90%以上，功能完全丧失;
3.双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗;
4.四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级)，临床判定不能恢复;
5.上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。
二级乙等
存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之
一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.重度智能障碍;
2.单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)P100波潜时延长160ms(毫秒)，矫正视力0.0
2，视野半径5°;
3.双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失;
4.一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2;
5.一侧全肺缺失并需胸改术;
6.肺功能持续重度损害;
7.持续性心功能不全，心功能四级;
8.持续性心功能不全，心功能伴有不能控制的严重心律失常;
9.食管闭锁，摄食依赖造瘘;
10.肝缺损3/
4，并有肝功能重度损害;
1
1.胆道损伤致肝功能重度损害;
1
2.全胰缺失;
1
3.小肠缺损大于3/
4，普通膳食不能维持营养;
1
4.肾功能部分损害不全失代偿;
1
5.两侧、副缺损;
1
6.缺损或性功能严重障碍;
1
7.双侧卵巢缺失;
1
8.未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损;
1
9.四肢瘫，肌力Ⅲ级()或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复;
20.双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢;
2
1.肩、肘、髋、膝关节中有四个以上(含四个)关节功能完全丧失;
2
2.重型再生障碍性贫血(I型)。
二级丙等
存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之
一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.面部重度毁容;
2.单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)155ms(毫秒)，矫正视力0.0
5，视野半径10°;
3.一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30cm2;
4.同侧上下颌骨完全性缺失;
5.双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失;
6.双侧甲状旁腺全缺失;
7.持续性心功能不全，心功能;
8.持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常;
9.全胃缺失;
10.肝缺损2/
3，并肝功能重度损害;
1
1.一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿;
1
2.永久性输尿管腹壁造瘘;
1
3.膀胱全缺失;
1
4.两侧输精管缺损不能修复;
1
5.双上肢肌力IV级(四级)，双下肢肌力0级，临床判定不能恢复;
1
6.单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧失，不能行关节置换;
1
7.一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢;
1
8.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50%以上，不能手术重建功能或装配假肢;
1
9.一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢;
20.双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正;
2
1.双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换;
2
2.一下肢膝上缺失，无法装配假肢;
2
3.重型再生障碍性贫血(II型)。
二级丁等
存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之
一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.中度智能障碍;
2.难治性癫痫;
3.完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见;
4.双侧重度周围性面瘫;
5.面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%;
6.双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)155ms(毫秒)，矫正视力0.0
5，视野半径10°;
7.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dbHL(分贝);
8.舌缺损大于全舌2/3;
9.一侧上颌骨缺损1/
2，颜面部软组织缺损大于20cm2;
10.下颌骨缺损长6cm以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于20cm2;
1
1.甲状旁腺功能重度损害;
1
2.食管狭窄只能进流食;
1
3.吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食;
1
4.肝缺损2/
3，功能中度损害;
1
5.肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害;
1
6.胰缺损，胰岛素依赖;
1
7.小肠缺损2/
3，包括回盲部缺损;
1
8.全结肠、直肠、缺失，回肠造瘘;
1
9.肾上腺功能明显减退;
20.大、小便失禁，临床判定不能恢复;
2
1.女性双侧乳腺缺失;
2
2.单肢肌力Ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复;
2
3.双前臂缺失;
2
4.双下肢瘫;
2
5.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢;
2
6.双拇指完全缺失或无功能;
2
7.双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢;
2
8.一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢;
2
9.一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢;
30.双足全肌瘫，肌力Ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复。

[律师回复] 对于医疗事故再次鉴定的情形有什么这个问题，解答如下, 如果司法鉴定机构在鉴定的过程中，存在下列情况的，患者及其家属就可以申请再次鉴定：
（一）原司法鉴定人不具有从事原委托事项鉴定执业资格的；
（二）原司法鉴定机构超出登记的业务范围组织鉴定的；
（三）原司法鉴定人按规定应当回避没有回避的；
（四）委托人或者其他诉讼当事人对原鉴定意见有异议，并能提出合法依据和合理理由的；
（五）法律规定或者人民认为需要重新鉴定的其他情形。
上面的几种情况是从鉴定机构的主体情况和业务范围违规要求再次鉴定的。
另外，如果患者及其家属认为相关的材料 存在大量伪造、篡改、更换的行为，所提交的材料本身就是不真实、不合法的材料。
司法鉴定是依据这样的材料做出的鉴定结论的，本身的鉴定结论就是不能够作为判决的法律依据。
患者及其家属是可以申请再次鉴定的。
《司法鉴定程序通则》第十三条，司法鉴定机构应当自收到委托之日起七个工作日内作出是否受理的决定。对于复杂、疑难或者特殊鉴定事项的委托，司法鉴定机构可以与委托人协商决定受理的时间。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗事故主要有以下情形：
1.不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者，同时有神经系统客观检查阳性所见
2.不能修补的脑脊液瘘
3.尿崩，有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗
4.面部轻度毁容
5.面颊部洞穿性缺损大于20平方厘米
6.单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位()150(毫秒)，矫正视力0.050.1，视野半径15°
7.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81(分贝)
8.鼻缺损13以上
9.上唇或下唇缺损大于12
10.一侧上颌骨缺损14或下颌骨缺损长4以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于102
1
1.肺功能中度持续损伤。

[律师回复] 哪些情形下推定医疗机构有过错,医疗机构有哪些免责事由
原告不负举证责任，推定医疗机构有过错的情形：
《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关 诊疗规范的规定；
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。
医疗机构的免责事由
《中华人民共和国侵权责任法》第六十条患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：
1、患者或者其近亲属不配合医疗机 构进行符合诊疗规范的诊疗；
2、医务人员在抢救生命垂危的患者 等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；
3、限于当时的医疗水平难以诊疗。
按照原则性规定的免责事由：
1、在紧急情况下为抢救垂危患者而采取紧急医学措施造成不良后果的
2、在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的
3、在现有的医学科学技术条件下，发生无法预料或不能防范的不良后果的
4、无过错输血感染造成不良后果的
5、因患方原因延误诊治造成不良后果的
6、因不可抗力造成不良后果的

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 最新二级医疗事故的情形有哪些
二级事故
系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。
二级甲等
器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感;
2.小肠缺失90%以上，功能完全丧失;
3.双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗;
4.四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级)，临床判定不能恢复;
5.上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。
二级乙等
存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之
一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.重度智能障碍;
2.单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)P100波潜时延长160ms(毫秒)，矫正视力0.0
2，视野半径5°;
3.双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失;
4.一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2;
5.一侧全肺缺失并需胸改术;
6.肺功能持续重度损害;
7.持续性心功能不全，心功能四级;
8.持续性心功能不全，心功能伴有不能控制的严重心律失常;
9.食管闭锁，摄食依赖造瘘;
10.肝缺损3/
4，并有肝功能重度损害;
1
1.胆道损伤致肝功能重度损害;
1
2.全胰缺失;
1
3.小肠缺损大于3/
4，普通膳食不能维持营养;
1
4.肾功能部分损害不全失代偿;
1
5.两侧、副缺损;
1
6.缺损或性功能严重障碍;
1
7.双侧卵巢缺失;
1
8.未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损;
1
9.四肢瘫，肌力Ⅲ级()或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复;
20.双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢;
2
1.肩、肘、髋、膝关节中有四个以上(含四个)关节功能完全丧失;
2
2.重型再生障碍性贫血(I型)。
二级丙等
存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之
一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.面部重度毁容;
2.单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)155ms(毫秒)，矫正视力0.0
5，视野半径10°;
3.一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30cm2;
4.同侧上下颌骨完全性缺失;
5.双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失;
6.双侧甲状旁腺全缺失;
7.持续性心功能不全，心功能;
8.持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常;
9.全胃缺失;
10.肝缺损2/
3，并肝功能重度损害;
1
1.一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿;
1
2.永久性输尿管腹壁造瘘;
1
3.膀胱全缺失;
1
4.两侧输精管缺损不能修复;
1
5.双上肢肌力IV级(四级)，双下肢肌力0级，临床判定不能恢复;
1
6.单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧失，不能行关节置换;
1
7.一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢;
1
8.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50%以上，不能手术重建功能或装配假肢;
1
9.一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢;
20.双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正;
2
1.双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换;
2
2.一下肢膝上缺失，无法装配假肢;
2
3.重型再生障碍性贫血(II型)。
二级丁等
存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之
一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.中度智能障碍;
2.难治性癫痫;
3.完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见;
4.双侧重度周围性面瘫;
5.面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%;
6.双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)155ms(毫秒)，矫正视力0.0
5，视野半径10°;
7.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dbHL(分贝);
8.舌缺损大于全舌2/3;
9.一侧上颌骨缺损1/
2，颜面部软组织缺损大于20cm2;
10.下颌骨缺损长6cm以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于20cm2;
1
1.甲状旁腺功能重度损害;
1
2.食管狭窄只能进流食;
1
3.吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食;
1
4.肝缺损2/
3，功能中度损害;
1
5.肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害;
1
6.胰缺损，胰岛素依赖;
1
7.小肠缺损2/
3，包括回盲部缺损;
1
8.全结肠、直肠、缺失，回肠造瘘;
1
9.肾上腺功能明显减退;
20.大、小便失禁，临床判定不能恢复;
2
1.女性双侧乳腺缺失;
2
2.单肢肌力Ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复;
2
3.双前臂缺失;
2
4.双下肢瘫;
2
5.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢;
2
6.双拇指完全缺失或无功能;
2
7.双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢;
2
8.一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢;
2
9.一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢;
30.双足全肌瘫，肌力Ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复。