民事起诉状侵权损害赔偿

[律师回复] 财产损害赔偿起诉状 样本
原告:姓名,民族,出生日期,职业,住址。
被告:姓名,民族,出生日期,职业,住址。
诉讼请求 :
1、要求被告赔偿原告 (费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等 ) 损失××元。
2、本案诉讼费由全部由被告承担。
事实和理由:
应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的,应写明受侵害 的时间、地点、起因、经过,实际损害程度、恢复状况、就医情况等,作过法医 鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的,应写 明侵权行为的具体情节、后果和影响。
此致
北京市××人民法院 具状人 (本人签名 ) :××年××月××日以上是财产损害侵权损害赔偿起诉状范本希望对您有帮助。

[律师回复] 财产损害侵权起诉状应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。

[律师回复] 原告：名称：______地址：_____________　电话：___
法定代表人：姓名：________________ 职务：___
委托代理人：姓名：________性别：_____　年龄：___
民族：___　职务：___工作单位：________
住址：_________________电话：___
被告：名称：______地址：_____________　电话：___
法定代表人：姓名：________________ 职务：___
委托代理人：姓名：________性别：_____　年龄：___
民族：___　职务：___工作单位：________
住址：_________________电话：___
诉讼请求_________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
事实与理由_______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
证据和证据来源、证人姓名和住址
此致
_______人民法院
具状人 （姓名）
年 月 日
附：合同副本____份。
本诉状副本___份。
其它证明文件__份。

[律师回复] 您好，针对您的人身损害赔偿民事起诉状样本问题解答如下, 原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。诉讼请求:
1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失××元。
2、本案诉讼费由全部由被告承担。事实和理由：应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。此致甘肃省××人民具状人(本人签名)：××年××月××日注：
1、诉状若是手写的，须用蓝黑或黑墨水钢笔书写，诉状用A4纸。
2、诉讼副本应按被告人数提交。
3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。

[律师回复] 人身损害赔偿民事答辩范本
答辩人：姓名___性别_____　年龄___民族___　 职务___　 工作单位________住址_____________　电话___
答辩人因与被答辩人××人身损害赔偿纠纷一案，提出答辩如下：
一、被答辩人的损害不是在从事雇佣活动中造成的，其损失不应由答辩人承担
被答辩人系答辩人雇佣的司机，从事货运经营活动。××年×月×日，被答辩人驾驶答辩人所有的牌照为××的××牌汽车，在回家途中行至××时与他人××驾驶的××号车相撞，造成被答辩人受伤，两车受损的交通事故。经××公安局交通警察大队认定被答辩人负事故的主要责任，××负事故的次要责任。根据法律规定，雇佣人只有在从事雇用活动中受到的伤害，才由雇主承担责任。而造成被答辩人受伤的交通事故是在被答辩人回家途中发生的，不是在从事雇佣活动过程中发生的，因此被答辩人所受到的损失不应由答辩人承担。
二、被答辩人受伤后，答辩人给被答辩人支付的部分医疗费是出于人道主义，不能说明答辩人认可承担被答辩人的损失
被答辩人受伤后，由于其经济困难，为了不延误治疗，答辩人出于人道主义为其先垫付了部分住院费，但仅凭这点并不能说明答辩人认可承担被答辩人的损失。其的损失应该按照交警部门的责任认定由被答辩人和××分担。
综上，法院应查明事实，驳回被答辩人的诉讼请求，以维护答辩人的合法权益。
____________人民法院
答辩人：__________(签名或盖章)
年 　月 　日
附：本答辩状副本_______份
证明材料_______ ___份。

[律师回复] 财产侵权损害赔偿起诉状，赔偿纠纷当事人双方可以在自愿、平等、互谅的基础上，依据法律、法规的规定，按照损害程度和实际结果，分清是非、明确责任、解决纠纷，由侵权责任人或其责任承担者承担相应的赔偿责任。几乎所有的侵权纠纷都可以采用这种方式来确定双方责任。

[律师回复] 财产损害赔偿民事起诉状样本
原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。
被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。
诉讼请求:
1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失××元。
2、本案诉讼费由全部由被告承担。
事实和理由：
应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。
此致
甘肃省××人民法院
具状人(本人签名)：
××年××月××日
注：
1、诉状若是手写的，须用蓝黑或黑墨水钢笔书写，诉状用4纸。
2、诉讼副本应按被告人数提交。
3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。
财产损害民事起诉状模板请参考以下，谢谢

[律师回复] 你好。上诉请求
1、请求依法撤销原判决第1项，侵权损害赔偿上诉状，依法改判驳回被上诉人的所有诉讼请求。
2、依法判令被上诉人承担本案一、二审全部有关诉讼费用。

[律师回复] 委托人：
住址：
身份证号码：
工作单位：
电话：
居间人：
法定代表人：
住所：
甲方欲出售其名下________房屋，特委托乙方提供购房人的信息，帮助甲方与购房人签定《房屋买卖合同》。 经甲、乙双方友好协商，达成如下协议，以咨双方共同遵守。
第一条　：出售房屋的基本情况
甲方房屋位于：_______________；建筑面积：_______________；房屋所有权证号为：_______________。
本房屋为央产房或经济适用房、房改房，甲方已取得上市出售备案表，可以合法出售。
本房屋用于自住，未出租，无它项权利设置；或，本房屋用于出租，租期____年____月____日终止，承租人已书面声明放弃优先购买权，不购买此房。（附声明附件）或，本房屋的共有权人____，其已书面声明放弃优先购买权，不购买此房。（附声明附件）
第二条　：甲方委托事项
1.乙方代为寻找购房人；
2.乙方带领有购房意向的人实际参观房屋；
3.乙方向购房意向人提供甲方房屋情况的证明文件等。
第三条　：甲方义务
甲方保证其有权出售该房屋。如基于该房屋发生任何纠纷，均由甲方负责。

[律师回复] 被上诉人（原审原告 原审反诉被告）：实业有限公司。
住所地：武义县熟溪街道东南工业区（端村）。
法定代表人：执行董事。

上诉请求：

1、请求撤销浙江省武义县法院（2010）金武民初字第646号判决；

2、请求驳回被上诉人的诉讼请求，支持上诉人的反诉请求；

3、本诉、反诉、上诉诉讼费全部由被上诉人承担。
上诉人因与浙江乔扬实业有限公司财产损害纠纷一案，不服浙江省武义县人民法院2011年4月21日作出的（2010）金武民初字第646号判决，现依法提起上诉。
事实及理由：
一、本案基本事实：
2007年11月26日，上诉人与被上诉人签订了一份《厂房租赁合同》，合同约定：石向红为开办武义县华锐工具制造有限公司的需要，承租被上诉人自有的3#厂房，该厂房坐落于武义县熟溪街道东南工业区（端村），该合同对双方的权利、义务做出了约定。合同签订后，被上诉人将房屋交给上诉人使用。
《厂房租赁合同》签订后，上诉人和被上诉人又签订《物业管理合同》一份，其中第三条约定：“公共设施、设备和附属建筑物的维修、养护和管理由乔扬公司负责”。消防设施应属公共设施，说明上诉人租用被上诉人厂房期间，消防设施的管理和维修由乔扬公司管理和维护，包括厂房内、外的消防设施。被上诉人按照出租厂房的面积收取了上诉人的物业管理费，公共设施管理是物业管理的主要内容之一。

[律师回复] 《商标法》第52条第2项：销售侵犯注册商标专用权的商品的，属侵犯注册商标专用权。但因为你只是销售商，且你在进货时可能并不知道对方的生产已构成侵权，《商标法》第56条第3款规定：销售不知道是侵犯注册商标专用权的商品，能证明该商品是自己合法取得的并说明提供者的，不承担赔偿责任

[律师回复] 原告：陈兰，男，1944年5月10日出生，汉族，住(略)。
被告：陈亚，男，1962年6月12日出生，汉族，住(略)。
诉讼请求:
1、判令被告赔偿原告医疗费1626.4元、误工费208.35元、交通费80元、鉴定费300元、财产损失费50元，合计赔偿2264.75 元;
2、本案诉讼费由全部由被告承担。
事实和理由：
2008 年2月5日晚上，被告陈亚因经营客车纠纷向租住在原告陈兰家的陈福建索要医疗费，在索要过程中双方发生斗殴。同住一处的原告及家人忙下楼劝阻，在劝架过程中，被告将原告打伤。后原告到兰州市城关区人民医院住院治疗治疗6天，花去医疗费1626.4元。经兰州市公安局鉴定，原告所受损伤为轻微伤甲级。案发后，兰州市公安局张掖路派出所干警及时前往制止，并现场证明原告陈兰家“毁坏房门暗锁一把、打烂竹椅一张、上身外衣拉链扯坏、上身内衣扯烂”。
原告认为，被告致伤其身体并损害其财物，其应当予以赔偿。为维护合法权益，原告特依法起诉，请判如所请!
此致
甘肃省××人民法院
具状人(本人签名)：
××年××月××

[律师回复] 上诉人(原诉讼地位):
被上诉人(原诉讼地位):
上诉人不服一审作出的判决(写判决书的案号)，现提起上诉。
上诉请求:
事实与理由:
此致
人民法院
上诉人:
日期
这就民事人身损害赔偿上诉状。

[律师回复]
1、上诉请求。
首先要综合叙述案情全貌，接着写明原审裁判结果。
其次指明是对原判全部或哪一部分不服。
最后写明具体诉讼请求，是要撤销原判、全部改变原判还是部分变更原判。
2、上诉理由。主要是针对原审裁判而言，而不是针对对方当事人。针对原审判决、裁定论证不服的理由，主要是以下方面：
（1）认定事实不清，主要证据不足；
（2）原审确定性质不当；
（3）适用实体法不当；
（4）违反了法定程序。

[律师回复] 上诉人（一审原告）：张××，男，26岁，××省××市××区××镇××村××组人，深圳市龙岗区××公司员工，暂住公司宿舍。
第一被上诉人（一审第一被告）：高××，男，××省××市××区××乡××村××组人，深圳市龙岗区××公司员工员工，现患精神病。法定监护人：陈××，女，32岁，××省××市××区××乡××村××组人，与被告系夫妻关系。
第二被上诉人（一审第二被告）：深圳市龙岗区××公司
地址：深圳市龙岗区××镇××楼
法定代表人：××
上诉请求：
上诉人因不服深圳市龙岗区人民法院（2004）深龙法民初字第××××号《民事判决书》，现提出上诉，请求二审法院依法撤销该《民事判决书》中第
一、
二、三项判决；改判二个被上诉人对上诉人的人身损害承担连带的赔偿责任，赔偿上诉人损失人民币73562.90元（其中物质损失63562.90元，精神损害抚慰金10000元）。并判令二个被上诉人连带承担本案
一、二审的诉讼费。
事实与理由：
首先、一审法院适用法律不当，判决第二被上诉人深圳市龙岗区××公司不承担民事赔偿责任是错误的。
一、一审法院认定：“本院认为，被告 深圳市龙岗区××公司在本案中并无过错，其作为一个法人单位，原告与被告深圳市龙岗区××公司之间是一种劳动关系，原告要主张赔偿，应由社保部门按合法途径和程序进行处理，而本案事件发生之后，深圳市劳动和社会保障局及深圳市人民政府均做出认定，原告的受伤不属于工伤，因此，深圳市龙岗区××公司不应承担民事责任。”按照一审法院的逻辑，只要是劳动关系，员工受伤如果不是工伤，用人单位就不应承担民事责任。这里有两个错误，一是把工伤赔偿作为承担民事责任的前提条件，不属于工伤，没有工伤赔偿，就不应承担民事责任；二是把民事责任与工伤赔偿完全划等号，只要进行工伤赔偿了就算承担全部民事责任了。但是，我们知道，工伤赔偿只是民事责任的一种特殊方式而已，工伤赔偿后，应当承担其他民事责任的还要承担，工伤赔偿根本就不能与民事责任完全划等号；同时，工伤赔偿也不是承担民事责任的前提条件。《中华人民共和国安全生产法》第四十八条规定：“因生产安全事故受到损害的从业人员，除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律尚有获得赔偿权利的，有权向本单位提出赔偿要求。”因此，一审法院的上述认定是没有法律依据的。
二、一审法院认定：“被告深圳市龙岗区××公司在本案中并无过错，……况且，深圳市龙岗区××公司在招收高××时，被告高××提供了健康证明，证明其符合招收条件，被告高××在工作期间突发精神病，致使原告受到伤害，其行为属特殊侵权行为，其造成的责任应由高××及其法定监护人承担，被告深圳市龙岗区××公司不应承担民事责任”。这一认定是片面的，错误的。
首先，在法律上，第二被上诉人作为用人单位，对在其工作场所、工作时间内并按其安排进行正常工作的上诉人的人身安全，负有保护不受非法侵害的责任和义务。《中华人民共和国劳动法》第三条规定：“劳动者享有……获得劳动安全卫生保护的权利、……”。《中华人民共和国安全生产法》第四条规定：“生产经营单位必须遵守本法和其他有关安全生产的法律、法规，加强安全生产管理，建立、健全安全生产责任制度，完善安全生产条件，确保安全生产”。第六条规定：“生产经营单位的从业人员有依法获得安全生产保障的权利”。《工伤保险条例》第一条规定：“为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救助和经济补偿，……，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。”根据以上法规的规定，保障人的生命健康权，是一切生产经营单位的首要责任，也是一切生产经营活动中的前提条件。上诉人是在为第二被上诉人工作时遭受的人身伤害，虽然不是工伤，但无疑是属于安全事故，第二被上诉人作为用人单位，不但要承担责任，而且承担的还是无过错责任。
其次，第二被上诉人在本案中有明显的过错。第一被上诉人即致害人高××也是第二被上诉人的员工，是第二被上诉人把关不严，用人不当，管理不善，才使有家族精神病史、同时也有个人精神病史的高××能在第二被上诉人处从事厨师工作，从而成为埋在第二被上诉人职工食堂厨房重地的定时炸弹。这一次第一被上诉人高××只伤害了上诉人一人，虽然是上诉人的不幸，但却是第二被上诉人的万幸。试想一下，假如第一被上诉人高××这次精神病发作，不是用菜刀伤人，而是在饭菜中投毒，或者放火，或者引起爆炸，那么造成的后果会是上诉人一个人受伤吗？第二被上诉人能不对受害人承担责任吗？又假如第一被上诉人高××这次精神病发作，伤害的不是第二被上诉人的员工（上诉人），而是来第二被上诉人处消费的顾客，第二被上诉人又能推脱责任吗？所以，第二被上诉人应当对上诉人的人身损害承担连带的民事赔偿责任。再次，退一步讲，就算第二被上诉人没有过错，依法也要承担民事赔偿责任。上诉人受伤，本身并无过错，就算第二被上诉人也没有过错；但上诉人是在第二被上诉人的工作场所、工作时间内并按第二被上诉人的安排进行正常工作时受伤的，上诉人受伤时是在维护第二被上诉人的合法生产经营权益，第二被上诉人是受益人，这一事实是不容否认的。【最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见（试行）】第157条规定：“当事人对造成损害均无过错，但一方是在为对方的利益或者共同的利益进行活动的过程中受到损害的，可以责令对方或者受益人给予一定的经济补偿。”由此可见，第二被上诉人就算没有过错，也应当要承担民事赔偿责任。
三、从有关法规的立法本意和目的来看，第二被上诉人对上诉人的人身损害应当承担连带赔偿责任。而一审法院没有正确领会和把握法规的本意和目的，片面甚至错误地适用法律，其判决结果违背了法律公平与正义的本质要求。《中华人民共和国安全生产法》第四十八条规定：“因生产安全事故受到损害的从业人员，除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律尚有获得民事赔偿的权利的，有权向本单位提出赔偿要求。”第九十五条规定：“生产经营单位发生生产安全事故造成人员伤亡、他人财产损失的，应当依法承担赔偿责任；……”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定：“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。”第十一条第一款规定：“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任，雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿”。第三款规定：“属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。”从以上法规可以看出，不管是劳动关系还是雇佣关系，也不管是工伤赔偿还是民事赔偿，其立法的本意和目的，都是最大限度的保护从业人员的合法权益。就本案来说，上诉人不属于或不视同工伤的结论，并不是上诉人自己的主张，而是政府主管部门和复议部门认定并已生效的决定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第三款规定的本意，是区分已享受工伤保险待遇的员工和没有享受工伤保险待遇的雇员，保护没有享受工伤保险待遇的雇员的合法权益，而上诉人受伤被认定为不属于或不视同工伤，与没有享受工伤保险待遇的雇员情况相当，完全可以参照适用第十一条第一款的规定进行处理。
其次，上诉人受伤，虽不属于或不视同工伤，但上诉人是在第二被上诉人的工作场所、工作时间内并按第二被上诉人的安排进行正常工作时受伤的，上诉人受伤时是在为第二被上诉人工作，第二被上诉人是受益人，这一事实是不容否认的。与此情况相当的雇员，法规要求雇主必须承担赔偿责任，而一审法院却判决第二被上诉人对上诉人的人身损害不承担赔偿责任，这显然是不公平，不合理，也是不能令人信服和接受的。
四、在本案侵害人无力赔偿的情况下，应依法责令受益人即第二被上诉人予以赔偿，第二被上诉人对上诉人承担赔偿责任后，可以依法向第一被上诉人的担保人追偿。
首先，上诉人的赔偿要求是公平合理的。人身损害造成上诉人九级伤残，给上诉人带来了巨大的经济和精神损失，作为受害者，作为弱者，上诉人依法提出的赔偿要求，是合法合理的，应当得到人民法院支持。
其次，第一被上诉人高××及其法定监护人没有赔偿能力，应依法责令受益人即第二被上诉人人予以赔偿。第一被上诉人高××家在农村，经济条件差，不仅有家族精神病史、同时也有个人精神病史，而且高××自己目前因患精神病需要治疗，不要说赔偿，家里连一个人都找不到。本案一审的有关法律文书因无法直接送达给第一被上诉人高××及其法定监护人，只有公告送达，就充分证明了这一点。【最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见（试行）】第142条规定：“为维护国家、集体或他人合法权益而使自己受到损害，在侵害人无力赔偿或者没有侵害人的情况下，如果受害人提出请求，人民法院可以根据受益人受益的多少及其经济状况，责令受益人给予适当补偿。”再次，第二被上诉人对上诉人承担连带赔偿责任后，可以向担保人追偿。第二被上诉人在2003年6月19日录用第一被上诉人时，要求第一被上诉人提供了担保人，担保人：许××，住深圳市××路××村××栋××号，身份证号××；担保人承诺：“被担保人以上填写内容属实；如被担保人给贵公司造成损失而逃避责任时，担保人愿意负连带责任”（祥见第二被上诉人向法院提交的“招聘员工登记表”和担保人许坤的身份证复印件）。第一被上诉人隐瞒个人及家族精神病史，而担保人却承诺“填写内容属实”，结果导致人身伤害事故的发生，两者之间有因果关系。根据担保法的规定和担保人的承诺，第二被上诉人对上诉人承担赔偿责任后，可以向担保人追偿。如果这样处理，对第二被上诉人来说基本上没有什么损失，却切实维护了上诉人的合法权益，这样的好事，人民法院何乐而不为呢？因此，根据本案的实际情况，从切实有效地保护受害者的合法权益，维护社会稳定，体现“以人为本”、“执法为民”的精神上来讲，第二被上诉人更应当对上诉人的人身损害承担连带赔偿责任。
其次，一审法院认定上诉人的人身伤害损失有误，应当是73562.90元（含精神损害抚慰金10000元），而不是61335.32元（含精神损害抚慰金10000元），少计了12227.58元。
一、医疗费应是15903元，其中住院医疗费预交14500元（因第一被上诉人预交费票据未拿来，医院暂不开发票，只能按预交14500元计算），其中第一被上诉人预交1500元（实际预交2500元，一审时上诉人误按1500元计算，故二审仍按1500元计算），第二被上诉人预交12000元，上诉人自己预交1000元；上诉人自己门珍治疗及购买药品费1403元（一审起诉时为1053元，一审法院误把鉴定费350元一起计入，合计为1403元，上诉人对此认可）。而一审法院却认定是13403元，少计了2500元。
二、亲属误工费应是1000元（20天×50元/天）；而一审法院却按每天25元计算，认定是500元，少计了500元。
三、住院及病休期间的误工费应是9767.58元（6个月×1450.63元+22天×1450.63元÷30天）；因为上诉人误工时间是6个月零22天，其中住院51天（2004年1月20日至3月11日），到2004年8月11日做的伤残鉴定为止，共病休5个月零1天。上诉人平均月工资为1450.63元（2003年10月至2004年1月4个月共发工资5802.5元，平均月工资为1450.63元）。而一审法院却按误工4个月零21天计算，认定误工费是6815元，少计了2952.58元。
四、住院期间的护理费应是2550元（51天×50元），而一审法院却按每天25元计算，认定是500元，少计了1275元。
五、营养费5000元，是因为根据伤残鉴定结论，上诉人有两处受伤，分别构成九级和十级伤残，其中右第三掌骨开放骨折，伤残属九级；第五颈椎棘突骨折及枕骨骨折，伤残属十级；按晋级原则，最终评定九级伤残（祥见上诉人提交的《深圳市公安局法医活体检验报告书》）。但残疾生活补助费只能按一个九级伤残计算，另一个十级伤残按规定应补助8109.16元（4054.58元×20年×10%），却不能计算，但上诉人的损失是客观存在的。因此，根据公平原则，上诉人要求适当补助营养费5000元，是有理有据，合情合理的。

[律师回复] 财产损害责任纠纷民事起诉状样本
　　原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。
　　被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。
　　诉讼请求:
　　
1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失××元。
　　
2、本案诉讼费由全部由被告承担。
　　事实和理由：
　　应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。
　　此致
　　甘肃省××人民法院
　　具状人(本人签名)：
　　××年××月××日
　　注：
1、诉状若是手写的，须用蓝黑或黑墨水钢笔书写，诉状用A4纸。
　　
2、诉讼副本应按被告人数提交。
　　
3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。

[律师回复] 民事侵权精神损害赔偿根据以下因素确定：
1、侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
2、侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
3、侵权行为所造成的后果；
4、侵权人的获利情况；
5、侵权人承担责任的经济能力；
6、受诉法院所在地平均生活水平。
【法律依据】
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。

[律师回复] 人身损害赔偿民事诉状样本
　　原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。
　　被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。
　　诉讼请求:
　　
1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失××元。
　　
2、本案诉讼费由全部由被告承担。
　　事实和理由：
　　应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。
　　此致
　　甘肃省××人民法院
　　具状人(本人签名)：
　　××年××月××日
　　注：
1、诉状若是手写的，须用蓝黑或黑墨水钢笔书写，诉状用A4纸。
　　
2、诉讼副本应按被告人数提交。
　　
3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。

[律师回复] 医疗损害责任纠纷案-民事起诉状范本
原告：xxx，女，汉族，出生日期：xxxx年xx月xx日，住址：xx区×××路××弄××号，邮政编码：xxxxxx；
被告：xx市区××医院，住所：xx区××路××号，邮政编码：xxxxxx，法定代表人：×××

诉讼请求：
　　
1、判令被告赔偿医疗费xxxxx元、住院伙食补助费xx元、死亡赔偿金xxxxxx元（其中死亡补偿费xxxxxx元、被扶养人生活费xxxxxx元，丧葬费xxxxx元），共计人民币xxxxxx元。
　　
2、判令被告赔偿精神损害抚慰金人民币xxxxx元。
　　
3、判令被告赔偿参加医疗事故处理的所需交通费xxx元、误工费xxxx元、复印费xxx元、快递xx元，共计人民币xxxx元。
　　
4、判令被告承担本案医疗事故鉴定费（xxxx元）、律师费及诉讼费。

事实和理由：
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
　　由于被告方医务人员违反诊疗常规，严重失职，延误了原告宝贵的抢救治疗时间，从而直接导致了患者死亡的严重后果，给家属造成莫大的痛苦。经长宁区医学会、上海市医学会鉴定，结论均为一级甲等医疗事故，医院在诊治过程中有明显的过失，起过失与患者死亡有关联性，被告对陈雁冰的死亡负有不可推卸的责任，应当赔偿原告由此造成的一切损失。为此，原告特向法院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。
此致
xxx区人民法院


具状人：
xxxx年月xx日

[律师回复] 上诉人：__公司
法定代表人：__
地址：__
被上诉人：__，女，身份证号：__
住址：__
联系电话：__
上诉人与被上诉人因劳动合同纠纷一案，不服龙岗区人民法院（2009）深龙法民（劳）初字第__号判决书，提起上诉。
上诉请求：
1、撤销原判，改判上诉人不须支付被上诉人未签订劳动合同的双倍工资差额__元。
2、诉讼费用由被上诉人承担。
事实及理由：
一、上诉人与被上诉人存在实质的劳动合同，被上诉人故意不与上诉人改签规范的劳动合同，无权要求双倍工资。上诉人与被上诉人签订了《2008年财务文员考核制度》，该文件明确约定了用人单位的名称、劳动者的姓名、劳动合同期限、工作内容和工作地点、工作时间和休息休假、劳动报酬等事项，符合《劳动合同法》第十七条的规定，名为考核制度，实为双方签订的实质的劳动合同。
双方签订的《2008年财务文员考核制度》第三条第9小条，约定被上诉人的工作职责为：严格按员工聘任管理制度和程序办理员工入职、在职和离职手续。负责具体考勤统计，每月按时统计和打印考勤表，提供财务核算及发放工资的依据。办好新员工入职手续和保管好员工的一切资料。而依照《员工聘任管理制度》第三条规定上诉人本应在入职后一个月内为自己改签劳动局规范的劳动合同，但其为达到谋取双倍工资的目的，给其他员工改签了规范的劳动合同，却未为自己改签。因为保管人事档案是被上诉人的职责，所以员工的劳动合同都保存在被上诉人手上，上诉人一直以为被上诉人为自己签订了规范劳动合同。
综上所述，被上诉人为了个人私利，利用工作便利，在与上诉人签订《2008年财务文员考核制度》后，故意不与上诉人改签规范的劳动合同。属于广东省高级人民法院、广东省劳动争议仲裁委员会《关于适用〈劳动争议调解仲裁法〉、〈劳动合同法〉若干问题的指导意见》第二十一条第二款之情形，依法不须支付双倍工资。
二、原审法院判决书认定双倍工资差额为__元存在明显的错误。
依照原审法院在事实查明部分的数据，可以计算得出被上诉人的__年__月__日至__年__月__日的工资总额为__元，但原审判决在本院认为部分又认定上诉人应支付被上诉人二倍差额为__元，重复计算了__元，属于明显计算错误。
综上所述，一审判决认定事实错误，适用法律不当，请求贵院依法查清事实，支持上诉人的诉讼请求。
此致
以上就是医疗损害案件民事上诉状范文