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车辆出险了保险公司拒赔怎样处理
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2024-05-30
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专家导读
保险公司不给理赔，可以去保险公司、银保监会投诉，也可以直接向法院起诉。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人，不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
保险公司理赔流程如下：
1、当投保人申请理赔时，保险公司负责人先到现场确认事实情况；
2、保险公司需要审核投保人的相关资料，确认理赔义务是否合理；
3、保险公司确认责任方；
4、保险公司会根据情况决定理赔是否生效，如理赔生效一般会在10天内到账，如无效则会告知投保人原因。
一、车辆出险了保险公司拒赔怎样处理
若保险公司未能给予理赔，您有权向保险公司以及中国银行保险监督管理委员会进行投诉，同时亦可径直向法院提起诉讼。倘若保险合同中对于赔偿或给付保险金的期限有所明确规定，保险人应严格遵守并切实履行该项义务。保险人若未能按时履行上述义务，除了应支付保险金之外，还需赔偿因此给被保险人或受益人带来的经济损失。
此外，任何单位及个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的职责，更不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程，具体步骤如下：
首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲临现场核实实际情况；
其次，保险公司需对投保人提供的相关资料进行严谨审查，以确定理赔义务的合理性；
再次，保险公司将对责任方进行明确认定；
最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔得以生效，通常情况下款项将于10个工作日内到达指定账户，否则将会通知投保人具体原因。
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
车辆出险后误工费的补偿：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算。
车辆出险后交通费的补偿：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
法律是一种普遍的约束，它既保护我们的权益，也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律，以便更好地保护自己的权益，更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题，“车辆出险了保险公司拒赔怎样处理”，法律的学习和理解是一项长期的任务，需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程，把它看作是一次自我提升的机会，以便更好地适应社会的发展和变化。
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车辆出险了保险公司拒赔怎样处理
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（二）》第十二条规定：“通过网络、电话等方式订立的保险合同，保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明的，人民可以认定其履行了提示和明确说明义务。”据此，如果保险公司无法证明自己对免责条款已履行了说明义务，那么该免责条款不产生免责效力。即使保险公司能够举证证明自己已经履行了上述说明义务，也应当理赔。保险法上有一个近因原则，其中包括免责事由与事故结果之间必须有直接的因果关系。保险人主张免责时，必须证明免责条款中的内容与事故之间具有近因关系。就本案来说，保险人如欲以免责条款拒赔，必须证明“车辆未经年检”是造成保险事故的近因。而本起事故原因是你闯红灯，这与机动车是否年检没有任何因果关系。何况你在出险后即办理了车辆年检手续且合格，保险公司并不能证明事故发生与车辆未年检有因果关系。因此，保险公司拒赔的理由不能成立。
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（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；
（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；
（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。 有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。 单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。 保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。
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（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；
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其次，该约定亦未加重投保人、被保险人的责任。根据交通运输部《道路运输从业人员管理规定》第六条之规定，从业资格是对道路运输从业人员所从事的特定岗位职业素质的基本评价。经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动。保险人将驾驶员取得道路运输从业资格的法定义务作为免责事由，不仅没有加重投保人、被保险人的责任，反而能够督促驾驶员认真遵守相关规定，积极履行自身应尽义务；
最后，根据《道路运输从业人员管理规定》第十条之规定，经营性道路货物运输驾驶员应当符合下列条件：
（一）取得相应的机动车驾驶证；
（二）年龄不超过60周岁；
（三）掌握相关道路货物运输法规、机动车维修和货物装载保管基本知识；
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最后，根据《道路运输从业人员管理规定》第十条之规定，经营性道路货物运输驾驶员应当符合下列条件：
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（二）年龄不超过60周岁；
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1、违章导致的交通事故，保险公司也能赔偿的。
2、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第十条 下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：
（一）因受害人故意造成的交通事故的损失；
（二）被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失；
（三）被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失；
（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。
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（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；
（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；
（三）被保险人故意制造道路交通事故的。
【法律依据】
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条，有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：
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（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
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第九十九条
有下列行为之一的，由公安机关交通管理部门处二百元以上二千元以下罚款：
（一）未取得机动车驾驶证、机动车驾驶证被吊销或者机动车驾驶证被暂扣期间驾驶机动车的；
（二）将机动车交由未取得机动车驾驶证或者机动车驾驶证被吊销、暂扣的人驾驶的；
（三）造成交通事故后逃逸，尚不构成犯罪的；
（四）机动车行驶超过规定时速百分之五十的；
（五）强迫机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规和机动车安全驾驶要求驾驶机动车，造成交通事故，尚不构成犯罪的；
（六）违反交通管制的规定强行通行，不听劝阻的；
（七）故意损毁、移动、涂改交通设施，造成危害后果，尚不构成犯罪的；
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1.认真学习和遵守《中华人民共和国道路交通安全法》，做到学法、知法、守法，自觉维护道路交通秩序。
2.服从交通民警指挥，积极协助交通民警的管理工作。
3.从我做起、从现在做起，不断提高自身的综合素质，做个遵章守纪的好司机。
4.行车时做到文明礼让，不开斗气车，不酒后开车、不闯红灯、不超速行驶、不疲劳驾驶、不超载超限、不超员载客、不开报废车。
5.勤检修车辆，随时保证机件运转正常，如灯光、刹车、转向等，不开机件失灵车上路。
总之，严格遵守交通规则，决不再做载人超载违章事项。
司机（车主）签字：
某年某月某日
经过交通同事的教育，我已经深刻认识到自己载人超载违章行为的严重后果，对此我深表归咎，我保证将严格遵守交通工作，做到以下几点：
1.认真学习和遵守《中华人民共和国道路交通安全法》，做到学法、知法、守法，自觉维护道路交通秩序。
2.服从交通民警指挥，积极协助交通民警的管理工作。
3.从我做起、从现在做起，不断提高自身的综合素质，做个遵章守纪的好司机。
4.行车时做到文明礼让，不开斗气车，不酒后开车、不闯红灯、不超速行驶、不疲劳驾驶、不超载超限、不超员载客、不开报废车。
5.勤检修车辆，随时保证机件运转正常，如灯光、刹车、转向等，不开机件失灵车上路。
总之，严格遵守交通规则，决不再做载人超载违章事项。
司机（车主）签字：
某年某月某日
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