人寿保险重疾未告知拒赔怎么办

最新修订 | 2024-05-30
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专家导读 保险公司不给理赔,可以去保险公司、银保监会投诉,也可以直接向法院起诉。 保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人,不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 保险公司理赔流程如下: 1、当投保人申请理赔时,保险公司负责人先到现场确认事实情况; 2、保险公司需要审核投保人的相关资料,确认理赔义务是否合理; 3、保险公司确认责任方; 4、保险公司会根据情况决定理赔是否生效,如理赔生效一般会在10天内到账,如无效则会告知投保人原因。
人寿保险重疾未告知拒赔怎么办

一、人寿保险重疾未告知拒赔怎么办

若保险公司未能依法进行理赔处理,客户可考虑以下几种途径进行维权:

首先,向所属保险公司或中国银行保险监督管理委员会提出投诉;

其次,也可选择直接向人民法院提起诉讼。

值得注意的是,如果保险合同对于赔偿金额或给付保险金的期限有明确约定,那么保险机构应严格遵守约定,按期履行相应的赔偿或给付义务。若保险公司未能及时履行上述义务,除了需支付保险金之外,还应对被保险人或受益人因此遭受的经济损失承担赔偿责任

此外,任何组织或个人都无权非法干涉保险公司履行赔偿或给付保险金的职责,同时也不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:

首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自前往事故现场核实实际情况;

其次,保险公司需要对投保人提供的相关材料进行详细审查,以确定其理赔请求是否符合法律法规及保险合同的要求;

再次,保险公司将对责任方进行认定;

最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔申请获得批准,通常情况下,保险金将于10个工作日内发放至投保人指定账户,否则将会通知投保人具体原因。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、人寿保险离婚要分割吗

人寿保险离婚要分割。离婚时,保险离婚要分割,除非可以证明是个人险,或者该保险有特定的受益人。保险在离婚时也要作为夫妻共同财产,进行分割考量。离婚后应该平分保险。普通家庭财产险分割时,要带法院生效判决或离婚协议离婚证,到保险公司变更或解除,分割已交费或退保后的费用。

民法典》第一千零八十七条

离婚时,夫妻的共同财产由双方协议处理;协议不成的,由人民法院根据财产的具体情况,按照照顾子女、女方和无过错方权益的原则判决。对夫或者妻在家庭土地承包经营中享有的权益等,应当依法予以保护。

法律是社会的基石,是维护社会秩序和公正的重要手段。我们每个人都应该尊重法律,遵守法律,维护法律的尊严和权威。正如本文的标题所提出的问题,“人寿保险重疾未告知拒赔怎么办”,法律不仅是一种规定,更是一种教育和引导。我们应该从法律中学习如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

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人寿保险重疾未告知拒赔怎么办
如果保险公司拒绝理赔,您可以向保险公司或中国银行保险监督管理委员会投诉,或直接向法院提起诉讼。保险合同中有明确的赔偿或给付期限,保险人必须遵守。未能按期履行将承担经济损失赔偿责任。任何单位或个人不得干涉理赔过程或限制被保险人的权益。通常,理赔流程包括现场核实、材料审查、责任认定和决定有效性,批准后10个工作日内完成支付。
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金融保险
律师你好,我的好朋友的妈妈得了胃癌,之前保了人寿险,请问一下,关于人寿重大疾病保险指什么。
[律师回复]
1、国寿康宁定期保险
投保须知
投保年龄:0至65周岁
保障期限:至70周岁
缴费期限:10年和20年
缴费方式:一年缴清、年缴和半年缴
保险责任
重大疾病保险金:10万元,在合同生效(或复效)之日起一百八十日后初患重大疾病(无论一种或多种),基本保额给付重大疾病保险金。
身故保险金:10万元,被保险人身故,按基本保额给付身故保险金,合同终止。
全残保险金:10万元,被保险人身体高度残疾,按基本保额给付高度残疾保险金,合同终止。
满期保险金:5万元,被保险人生存至七十周岁的生效对应日,按所缴付的保险费(不计利息)给付满期保险金,合同终止。
2、国寿康宁终身保险
投保须知
投保年龄:0至70周岁
保障期限:终身
缴费期限:10年和20年
缴费方式:一次性缴清、年缴和半年缴
保险责任
重大疾病保险金:10万元,被保险人在本合同生效(或复效)之日起一百八十日后初患重大疾病(无论一种或多种),按基本保额的三倍给付重大疾病保险金。
身故保险金:15万元,被保险人身故,按基本保额的三倍给付身故保险金,但应扣除已给付的重大疾病保险金。
高残保险金:15万元,被保险人身体高度残疾,按基本保额的三倍给付高度残疾保险金,但应扣除已给付的重大疾病保险金。
豁免保费:重大疾病发生在交费期内,免交以后各期保险费。
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我伯伯身体一直都不好,想买份保险。考虑了人寿,那人寿重大疾病险的注意事项是什么呢?
[律师回复] 偶尔小病时社保可以应付,但一旦患大病,未来就会受到严重影响。所以消费者最应拥有的是大病的保障。由于目前的生活环境污染日益严重,我们抵御大病能力还是较弱,所以购买一份中国人寿保险重大疾病险可以避免因患大病使家庭经济陷入困境。 但需提醒的是,目前市场上不少健康保险只保到65岁。即使中国人寿保险重大疾病险有该类产品,也会直接面对高额保费。此外,多数保险公司都要求对超过50岁的投保人进行体检,不合格者很可能被拒保。因此,中年人越早买保险对自己和家庭越有利。建议中年人尽量购买保障期长的保险,最好是终身保障型保险。 另外专家建议,投保重大疾病险,还是够用就好,道理很简单,保障的病种越多,保费自然也越高,而很多疾病的发病率是微乎其微的。所以选购重疾险主要考虑因素是目前发病率高的疾病必须囊括在内。而如果经济条件允许,小概率的疾病就可视自己的判断来选择是否需要包括在内了。 很多人对于自己的一些小病痛都十分不上心,觉得自己去买点药吃,躺一会儿就没事了,但是病毒变异之快,是我们想象不到。有些健康隐患其实就藏在这些小病痛之中,它在我们毫无察觉的时候酝酿蔓延着。所以购买一份重疾险,买份安心,买份保障吧!
这就是人寿重大疾病险的注意事项。
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人寿保险公司重疾险拒赔怎么办
若保险公司理赔不当,您有权投诉至保险公司、银保监会或提起诉讼。合同约定赔偿期限,保险公司应严格履行。若未履行,除支付保险金外,还需赔偿被保险人或受益人因此遭受的损失。
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金融保险
买了重疾险拒赔了,保险公司说退保费,理由是未告知,打官司有价值吗?
[律师回复] 保险退保涉及的情况很多,需要具体情况具体分析。比如,如何减少保险退保损失由于,保险退保会造成一定的损失,所以大家在买保险时一定要充分考虑自身的缴费能力。如果确实买到自己不合适的的保险产品,而必须退保的话。除了巧妙利用犹豫期以外,大家还可以通过以下方法来减少保险退保损失。方法
一:选择2年后退保过了犹豫期但又未满2年的时期是最不适合退保的,因为这个期间的保费损失率是三个时期(犹豫期、犹豫期至2年内、2年后)中最大的。因此,建议大家在投保2年以后再来退保,因为对于长期的寿险保单来说,时间越长,享受的保障就越多,而扣除的费用却并没有太多增加,所以被称为保险退保的最佳时机。方法
二:利用宽限期来推迟缴费期限这种方法更适合与长期寿险产品,所谓宽限期是指投保者在保险费约定支付日未支付保险合同规定的保险费的,自保险费约定支付日的24时起为宽限期,依然拥有保险保障,一般为60天。而如果60天内投保者仍未缴纳保费,仍旧可以利用两年的宽限期,但在两年之内,保单处于失效状态,投保者可以在自己有缴费能力时申请复效,保单效力不变。方法
三:利用保险保单贷款在保险合同的保险期间内,如果保险合同累积有现金价值,投保者可以向保险公司申请借款。一般累计借款本息不得超过借款时保险合同现金价值的80%。投保者可以利用该贷款渡过当前的经济难关,等经济能力恢复后再来缴纳保费,返还借款。方法
四:利用自动垫交保险费有些保险产品会设计自动缴纳保费,如果保单的现金价值大于应缴纳的当期保险费和利息,而且投保者事先又有此约定,那么,保险公司为了使保险效力能够继续延续,会自动垫交应交的续期保险费。投保者在投保时,应尽量利用这一条款。方法
五:办理减缴清保险投保者可以向保险公司申请保险金额缩减,不用再继续缴纳保费,而可以继续享有保险保障。
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人寿保险重疾险无故拒赔怎么解决
若保险公司未履行理赔义务,您有权先与保险公司沟通解决,若沟通无果,可提交相关证据至保险监管机构投诉,或寻求法律途径维护自身权益。务必保留所有与理赔相关的文件与沟通记录作为证据。
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金融保险
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人寿保险重疾险乙肝拒赔能否主张利息
面对保险拒赔,可依法维权,或涉利息支付。成功索息需法官依法判断。仅当保险公司违约或故意拖延赔付,方可诉诸法律要求利息。若拒赔合理,即不符合同条款,则无需付息或退还保费。
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金融保险
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重疾险未告知病史保险公司拒赔律师多少钱
重大疾病保险索赔纠纷的律师费涵盖范围广泛,因案件复杂性和律师专业能力而异。律师费可基于审批件数、标的金额比例或计时收费。具体费用需综合考虑案情、律师经验及相关法规。建议咨询当地律师事务所获取具体报价。
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金融保险
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