人寿保险重疾未告知拒赔怎么办

最新修订 | 2025-05-20
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专家导读 保险公司不给理赔,可以去保险公司、银保监会投诉,也可以直接向法院起诉。 保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人,不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 保险公司理赔流程如下: 1、当投保人申请理赔时,保险公司负责人先到现场确认事实情况; 2、保险公司需要审核投保人的相关资料,确认理赔义务是否合理; 3、保险公司确认责任方; 4、保险公司会根据情况决定理赔是否生效,如理赔生效一般会在10天内到账,如无效则会告知投保人原因。
人寿保险重疾未告知拒赔怎么办

一、人寿保险重疾未告知拒赔怎么办

若保险公司未能依法进行理赔处理,客户可考虑以下几种途径进行维权:

首先,向所属保险公司或中国银行保险监督管理委员会提出投诉;

其次,也可选择直接向人民法院提起诉讼。

值得注意的是,如果保险合同对于赔偿金额或给付保险金的期限有明确约定,那么保险机构应严格遵守约定,按期履行相应的赔偿或给付义务。若保险公司未能及时履行上述义务,除了需支付保险金之外,还应对被保险人或受益人因此遭受的经济损失承担赔偿责任

此外,任何组织或个人都无权非法干涉保险公司履行赔偿或给付保险金的职责,同时也不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:

首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自前往事故现场核实实际情况;

其次,保险公司需要对投保人提供的相关材料进行详细审查,以确定其理赔请求是否符合法律法规及保险合同的要求;

再次,保险公司将对责任方进行认定;

最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔申请获得批准,通常情况下,保险金将于10个工作日内发放至投保人指定账户,否则将会通知投保人具体原因。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、人寿保险离婚要分割吗

人寿保险离婚要分割。离婚时,保险离婚要分割,除非可以证明是个人险,或者该保险有特定的受益人。保险在离婚时也要作为夫妻共同财产,进行分割考量。离婚后应该平分保险。普通家庭财产险分割时,要带法院生效判决或离婚协议离婚证,到保险公司变更或解除,分割已交费或退保后的费用。

民法典》第一千零八十七条

离婚时,夫妻的共同财产由双方协议处理;协议不成的,由人民法院根据财产的具体情况,按照照顾子女、女方和无过错方权益的原则判决。对夫或者妻在家庭土地承包经营中享有的权益等,应当依法予以保护。

法律是社会的基石,是维护社会秩序和公正的重要手段。我们每个人都应该尊重法律,遵守法律,维护法律的尊严和权威。正如本文的标题所提出的问题,“人寿保险重疾未告知拒赔怎么办”,法律不仅是一种规定,更是一种教育和引导。我们应该从法律中学习如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

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