保险赔完了后面发现是故意属于欺诈吗

最新修订 | 2025-05-26
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杜强吉律师
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专家导读 保险赔付后若发现是故意行为导致的损失,则可能构成保险诈骗罪。判定关键在于涉案金额:个人诈骗保险金超1万元,或单位诈骗超5万元,即视为保险诈骗罪。此定义有助于区分一般违法行为与严重犯罪。
保险赔完了后面发现是故意属于欺诈吗

一、保险赔完了后面发现是故意属于欺诈

对于该行为,我们可以将其定义为保险诈骗罪。

其关键在于如何区分保险诈骗罪和一般的违法行为,这主要取决于犯罪金额是否达到了较大的标准。

只有在犯罪分子谋取了数额较大的保险金后,才能被认定为保险诈骗罪。

根据中国的相关法律法规,如果个人实施保险诈骗活动,且涉案金额超过人民币1万元,或者单位实施保险诈骗活动,且涉案金额超过人民币5万元,那么就会被判定为保险诈骗罪。

刑法》第一百九十八条

有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金

数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;

数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚

单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;

数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;

数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。

保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

二、保险赔完肇事者还要赔吗

需要。发生交通肇事事故后,如果赔偿牵动双方当事人的利益,一般是根据交通事故责任认定书,由保险金赔偿。但是,个人投保的保险金有限,所以保险金赔付后,若还有损失要赔,那么便可能继续要求肇事者赔偿,但是需要先确定肇事者是否有这个赔偿义务。

《道路交通安全法》第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

法律是一种普遍的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益,更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题,“保险赔完了后面发现是故意属于欺诈吗”,法律的学习和理解是一项长期的任务,需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程,把它看作是一次自我提升的机会,以便更好地适应社会的发展和变化。

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