工商保险条列包括哪些内容

一、工商保险条列包括哪些内容

首先，工伤医疗待遇涵盖了治疗过程中的各项必要开支，如挂号费、医疗康复费、药费以及住院费用等；

其次，住院期间享有伙食补贴，这对于病人的营养补充非常重要；

第三个方面是当工伤员工需前往统筹地区以外就医时，所产生的交通及住宿费用也会得到报销。

第二项，停工留薪待遇是指如果员工由于工作中发生意外伤害或患有职业病而需要暂时停止工作并接受工伤治疗，那么他们在停工留薪期间，原本的工资和福利待遇将保持不变，由所在单位每月按时发放。

第三项，辅助器具配置待遇则是针对那些工伤致残的员工，经过劳动能力鉴定委员会的确认之后，他们可以根据自身的实际需求，选择安装假肢、矫形器、假眼、假牙或是配置轮椅等辅助器具来改善生活质量。

第四项，生活护理费主要是为那些生活无法自理的工伤员工提供的保障，在停工留薪期间，他们的护理问题将由所在单位承担。

最后，伤残待遇包括了一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性伤残就业补助金以及一次性工伤医疗补助金等多项补偿措施。

至于第六项，工亡待遇则是为了保障那些因为工作原因不幸去世的员工家属能够获得相应的经济支持，具体包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金以及一次性工亡补助金等多重赔偿。

《工伤保险条例》第三十条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

二、工商保险和医保可以一起报销吗

通常情况下，在职员工的社会医疗保障制度与商业性的保险保障在报销过程中须遵守严格的顺序原则，即应当优先考虑利用社会医疗保障制度进行相应的报销处理，之后再将无法通过社会医疗保障制度覆盖的部分提交给商业性保险公司进行进一步的报销处置。由于社会医疗保障制度实际上存在着起付门槛，许多项目并不符合报销规定，而这部分未被覆盖的医疗开销则可借由商业性保险来弥补。因此，每位参保人士都应对此有所了解，将不能获得报销的发票材料提供给商业性保险公司进行报销操作即可。在此特别需要提醒的是，若某一账目仅存在一份发票原件，那么在利用社会医疗保障制度进行报销时便可直接使用原件，然而在申请商业性保险报销时，则需以复印件代替原件。

此外，在进行报销过程中各位参保人士务必要留意，报销型的医疗保险本质上是属于费用补充性质的，必须依照费用补偿原则进行相关的处理。也就是说，无论是社会医疗保障制度中的医保报销还是商业性保险的医疗保障，总金额不得超过真实发生的医疗费用总数。综合上述内容不难得出结论，当各位参保人士需要解决医疗支出事务时，他们应该遵循先后顺序的原则，首先应该先对社会医疗保障制度进行相应的报销处理，然后再考虑对商业性保险进行投保。然而必须明确指出的是，社会医疗保障制度和商业性保险在报销过程中的总金额不得超过实际支付的医疗费用总数。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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