保险拒赔扩大损失怎么算

最新修订 | 2024-07-18
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专家导读 遭遇保险公司拒赔时,应仔细核查合同条款,确保无限制或排除理赔事项。若无违规,被保险人可依法要求赔偿。合理赔偿金额的确定需遵循以下步骤:首先,依据合同约定的赔偿范围和标准;其次,考虑实际损失及合理费用;最后,确保赔偿金额公正合理。
保险拒赔扩大损失怎么算

一、保险拒赔扩大损失怎么算

其一,详细核算损失具体数值;

其二,梳理并列明相关支付金额;

最后,在确认所有要素之前提下,遵循“不得利”原则,即赔偿金额不得超出被保险人实际遭受的损失额度。

《中华人民共和国民法典》第一千零三十条:合同中约定的从一方给付一定款项、提供财产或者承担其他款项履行给付义务的,应当按照合同约定履行。合同没有约定或者约定不明确的,按照交易习惯履行,不能确定交易习惯的,应当根据诚实信用原则履行。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

在面对投保公司拒绝履行索赔责任的情况时,有必要对相关保单条款进行深入细致的审查核实,以确保不存在任何针对理赔责任的限制或者排除性条文。在确保没有违反相关规定的前提下,受保人有权依照法律法规向保险公司提出赔偿请求。对于合理赔偿金额的确定过程,可遵循以下详细步骤:第一步是按照保单所载的赔偿范围以及具体标准来进行计算;紧接着需要考量的是实际遭受的损失以及合理的费用支出;最后,务必保证所确定的赔偿金额公正且合理。

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1、如果是受害人,且伤势较重,建议先到伤残认定机构做伤残鉴定,确定伤残等级、误工时间等如果不考虑伤残等级,可以主张实际医疗费、交通费等等。有伤残等级的,可以要求赔偿医疗费、护理费、误工费、营养补助费、伤残赔偿金、精神损失抚慰金、交通费等。
2、交通事故责任书收到后可以申购调解,也可以到索赔。处理时间,简易程序三个月内,普通程序六个月内打官司的事情,委托律师处理为好。
公安机关交通管理部门应当自现场调查之日起十日内制作道路交通事故认定书。交通肇事逃逸案件在查获交通肇事车辆和驾驶人后十日内制作道路交通事故认定书。对需要进行检验、鉴定的,应当在检验、鉴定结论确定之日起五日内制作道路交通事故认定书。
道路交通事故认定书应当由办案民警签名或者盖章,加盖公安机关交通管理部门道路交通事故处理专用章,分别送达当事人,并告知当事人向公安机关交通管理部门申请复核、调解和直接向人民提起民事诉讼的权利、期限。
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(一)立即停车并报案
发生交通事故后,车辆必须立即停车,设置危险警告标志。及时拨打122电话或委托过往车辆、行人向附近的公安机关或执勤交警报案。并且及时向保险公司报案。
(二)抢救伤者。
如事故中有人受伤,应设法送医院抢救治疗,除轻伤本人拒绝去医院诊断外,一般可以拦搭过往车辆或通知急救部门、医院派救护车前来抢救。对于能现场采取抢救措施的,应尽最大努力抢救。在无过往车辆或救护车的情况下,也可动用肇事车将伤员送医院抢救,但要将肇事车各个车轮的着地点以及伤员倒位描出,做好标记,并要留人员看护现场。
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