保险公司说旧伤不赔怎么办

最新修订 | 2025-05-29
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包敬立律师
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专家导读 如遇保险公司拒绝理赔,保单持有者可采取以下措施维权:首先,查阅保险合同了解权益;其次,与保险公司沟通,要求合理解释;若沟通无果,可投诉至保险监管机构或行业协会;最后,必要时可寻求法律途径解决。
保险公司说旧伤不赔怎么办

一、保险公司说旧伤不赔怎么办

1.双方协商:保单持有者可尝试通过与保险公司展开对话、洽谈等方式达成合理的赔偿方案。

2.提交仲裁:保单持有者有权向所属保险公司的仲裁机构提交仲裁申请,仲裁结果具备同等效力的法律约束力。

3.诉讼至法院:如前两种方式均未能有效解决争议,保单持有者可选择将案件提交至法院进行审理,并要求保险公司承担相应的赔偿责任

保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、保险公司代为追偿能追回来吗

保险公司实施代为求偿策略能否顺利达成并非必然之事。代为求偿乃是指当第三方应当承担补偿义务时,保险公司先期提供相应的补偿金额,同时依法享有受害者提出赔偿请求之权利,继而向责任方进行追偿的过程。保险公司行使代位求偿之权益源于法律法规之明确规定,若追偿所得款项超出补偿额度,则超出部分将归属被保险人所有。然则,法律规范仅仅规定承担支付保险理赔金的主体具有代位求偿的权利,却并未强制规定责任方必须支付相关赔偿款项。因此,尽管保险公司所付之赔偿款可能无法全额收回,但这并不标志着代位求偿必定无法成功实现。

民法典》第五百二十四条

债务人不履行债务,第三人对履行该债务具有合法利益的,第三人有权向债权人代为履行;但是,根据债务性质、按照当事人约定或者依照法律规定只能由债务人履行的除外。

债权人接受第三人履行后,其对债务人的债权转让给第三人,但是债务人和第三人另有约定的除外。

如若遭遇保险公司的拒绝赔偿行为,作为保单的合法持有人,有权利采取如下合法措施进行权益维护:首先,应仔细查阅所签订的保险合同,深入地了解各类权益条款;其次,应当积极主动地与保险公司取得联系,并向其提出合理的解释要求;倘若经过充分的沟通后仍无法达成共识,可以考虑向保险监管部门或者相关行业协会进行投诉;最后,在万不得已的情况下,也可以选择通过法律途径来解决问题。

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