保险公司陪护费不赔偿怎么办

最新修订 | 2024-07-20
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专家导读 在确认保险合同覆盖相关风险后,如遇保险公司未履行赔偿责任,应尽快联系保险监管部门或通过法律途径维权。关键要注意交通事故理赔的时效性:车辆修复后三个月内需提交理赔申请,或在收到理赔通知后一年内领取赔款,逾期则可能丧失权益。务必及时行动,保护自身合法权益。
保险公司陪护费不赔偿怎么办

一、保险公司陪护费赔偿怎么办

首先,您的保险合同中是否涵盖了所涉及的风险情况。若这些风险确属保障范围内,然而保险公司却未给予相应赔偿,那么此时您可以考虑与保险监督管理部门进行沟通协商,甚至向法院递交诉状,以维护自己的正当权益。但是,在这个过程中,有一点非常重要,即关于交通事故理赔时限的规定。请确保您在向保险公司请求赔偿的期间控制在合理的范畴内。也就是说,从保险车辆修理完毕至事故处理结果出来的那段时间开始计算,在三个月内,您必须向保险公司提交理赔申请;或者,自保险公司通知您领取保险理赔款项之日起,一年以内,您没有领取应得的赔款,这将被视为您自动放弃了相关权益。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、保险公司代为追偿能追回来吗

保险公司实施代为求偿策略能否顺利达成并非必然之事。代为求偿乃是指当第三方应当承担补偿义务时,保险公司先期提供相应的补偿金额,同时依法享有受害者提出赔偿请求之权利,继而向责任方进行追偿的过程。保险公司行使代位求偿之权益源于法律法规之明确规定,若追偿所得款项超出补偿额度,则超出部分将归属被保险人所有。然则,法律规范仅仅规定承担支付保险理赔金的主体具有代位求偿的权利,却并未强制规定责任方必须支付相关赔偿款项。因此,尽管保险公司所付之赔偿款可能无法全额收回,但这并不标志着代位求偿必定无法成功实现。

民法典》第五百二十四条

债务人不履行债务,第三人对履行该债务具有合法利益的,第三人有权向债权人代为履行;但是,根据债务性质、按照当事人约定或者依照法律规定只能由债务人履行的除外。

债权人接受第三人履行后,其对债务人的债权转让给第三人,但是债务人和第三人另有约定的除外。

在我们明确了所选保险产品能够涵盖到我们所关注的各类风险之后,如果不幸遭遇保险公司未能按照约定履行其赔偿义务的情况,那么我们应当立即与当地的保险监管机构取得联系,或者寻求法律援助以维护自己的合法权益。在此过程中,我们需要特别关注交通事故理赔的时效性问题:在车辆修复完毕后的三个月之内,我们必须向保险公司提出理赔申请;或者在接到保险公司的理赔通知后的一年时间内,我们有权利领取相应的赔付款项。若超过上述期限,我们将有可能失去部分甚至全部的权益。因此,我们务必要保持高度警惕,并采取积极有效的措施,确保自身的合法权益得到充分保障。

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保险公司不赔陪护费吗
在一起涉及护理费用赔偿的情形中,本公司依据保单条款行事。由于保单条款明确规定,我们仅负责医疗费用的理赔,因此无法对护理费用进行赔付。我们始终坚守合同原则,确保理赔流程符合保单规定,以维护公司和客户的权益。对于此次无法赔偿护理费用的情况,我们深感遗憾,但希望客户能理解并接受这一决定。
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肇事后陪护人陪护费怎么算?
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 交通肇事护理费是交通肇事受害者在生活不能自理时,请人照顾所花的费用,这个费用包括住院期间的费用和出院后需要护理的费用。有关交通肇事陪护的详细内容,请大家阅读下面的文章。护理费是护理受害人而发生的费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条规定:“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以按照医疗机构或者鉴定机构的意见确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过20年。受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”。护理费的赔偿标准护理人员的收入状况的确定分两种方法。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算。即护理人员有固定收入的,按其实际加减少的收入计算;护理人员无固定收入的,以其最近3年的平均收入来计算护理费。护理人员无收入或未雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理级别的确定根据被护理人护理依赖程度及所配制残疾辅助器具来确定。护理人数法律解释相关规定明确了原则上应为1人,有特殊状况,参照医疗、鉴定机构的相关意见,可确定为2人及其以上。护理天数应计算至受害者恢复生活自理能力时为止。被致残而不能恢复生活自理能力的,可据其年龄、健康状况等方面确定护理期限,最长不超过20年。确定的护理期限是法官在其自由裁量权范围内确定的,因此在护理期限尚未届满前,被护理的受害人死亡,已支付的护理费中尚未经过的护理期限的护理费不应退还。而对于判以最长20年的护理期限后,受害人仍需继续护理的,可提起新的诉讼向加害人主张权利。
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保险公司不赔陪护费吗
在一起涉及护理费用赔偿的情形中,本公司依据保单条款行事。由于保单条款明确规定,我们仅负责医疗费用的理赔,因此无法对护理费用进行赔付。我们始终坚守合同原则,确保理赔流程符合保单规定,以维护公司和客户的权益。对于此次无法赔偿护理费用的情况,我们深感遗憾,但希望客户能理解并接受这一决定。
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在一起涉及护理费用赔偿的情形中,本公司依据保单条款行事。由于保单条款明确规定,我们仅负责医疗费用的理赔,因此无法对护理费用进行赔付。我们始终坚守合同原则,确保理赔流程符合保单规定,以维护公司和客户的权益。对于此次无法赔偿护理费用的情况,我们深感遗憾,但希望客户能理解并接受这一决定。
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保险公司不赔陪护费吗
在一起涉及护理费用赔偿的情形中,本公司依据保单条款行事。由于保单条款明确规定,我们仅负责医疗费用的理赔,因此无法对护理费用进行赔付。我们始终坚守合同原则,确保理赔流程符合保单规定,以维护公司和客户的权益。对于此次无法赔偿护理费用的情况,我们深感遗憾,但希望客户能理解并接受这一决定。
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父亲车祸 女儿陪护 女儿没有工作怎么开陪护证明 陪护费如何计算
[律师回复] 陪护费的计算标准主要主要根据护理人员的收入状况确定。
1、护理人员有收入的,按照误工费的规定计算;
2、护理人员没有收入的,无论受害人是否实际支付给护理人员以报酬,均统一参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算;
3、受害人雇佣护工的,其计算方法与第二种情形相同。护理人员原则上为一人,在特定情形下可以多于一人,具体可以参照医疗机构或者鉴定机构的明确意见,确定护理人员人数。法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
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你好,请问一下工商陪护人有没有陪护费?
[律师回复] 陪护费的计算标准主要主要根据护理人员的收入状况确定。
1、护理人员有收入的,按照误工费的规定计算;
2、护理人员没有收入的,无论受害人是否实际支付给护理人员以报酬,均统一参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算;
3、受害人雇佣护工的,其计算方法与第二种情形相同。护理人员原则上为一人,在特定情形下可以多于一人,具体可以参照医疗机构或者鉴定机构的明确意见,确定护理人员人数。法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
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保险公司理赔不赔偿陪护费
保险理赔中陪护费用的处理因事故性质和险种而异。对于财产类保险事故,保险公司通常不涵盖陪护费用。然而,在人身伤害保险中,大部分情况下保险公司会承担陪护费用的赔偿责任。因此,在投保时应明确险种覆盖范围,以便在需要时获得相应赔偿。
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工伤陪护费赔偿标准和陪护人员的生活费
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 工伤职工护工费停工留薪期和伤残鉴定后不同,生活费由本人支付。
一、停工留薪期工伤职工停工留薪期存在生活自理障碍,需要护理的,由治疗工伤医疗机构出具书面证明,用人单位负责护理,用人单位可以派人护理,也可以请人护理,也可以支付护理费由工伤职工请人护理。用人单位支付护理费的,所在省市有规定的,应当从所在省市规定。没有规定的,可以参照当地护工水平,比照同类情况办理。
二、劳动能力鉴定需要护理工伤职工治疗终结,经过劳动能力鉴定,劳动能力鉴定委员会确认存在生活自理障碍,按照劳动能力鉴定委员会确认的障碍程度,按统筹地区上年度职工月平均工资为基数,由工伤保险基金按月支付护理费,标准为:完全护理50%,大部分护理40%,部分护理30%。生活护理费随着当地职工工资和生活费变化,由所在省市适时调整。用人单位没有参加工伤保险的,由用人单位按规定支付生活护理费。
三、护理条件根据中华人民共和国国家标准《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T4.1.5生活自理障碍生活自理范围主要包括下列五项:
)进食:完全不能自主进食,需依赖他人帮助;
)翻身:不能自主翻身;
)大、小便:不能自主行动,排大小便需要他人帮助;
)穿衣、洗漱:不能自己穿衣、洗漱,完全依赖他人帮助;)自主行动:不能自主走动。护理依赖的程度分:)完全生活自理障碍:生活完全不能自理,上述五项均需护理;)大部分生活自理障碍:生活大部不能自理,上述五项中三项或四项需要护理;)部分生活自理障碍:部分生活不能自理,上述五项中一项或两项需要护理。《工伤保险条例》第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。第三十四条 工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。内蒙古自治区人民政府《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》发〔2014〕65号第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊,经统筹地区劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后经统筹地区劳动能力鉴定委员会鉴定仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的,经收治的医疗机构出具证明,由所在单位负责派人护理。所在单位未派人护理的,由所在单位按照不低于统筹地区上年度职工月平均工资的70%标准向工伤职工支付陪护费。工伤职工在停工留薪期内,用人单位不得解除劳动、聘用合同或劳动关系。河北省人民政府《河北省工伤保险实施办法》第二十七条工伤职工需要暂停工作接受治疗的,在停工留薪期内原工资福利待遇不变,并由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。工伤职工伤情严重或者有特殊情况的,经设区的市或者省直劳动能力鉴定委员会确认,停工留薪期可以适当延长,但延长的时间不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按《条例》和本办法的规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。在工伤职工停工留薪期内,用人单位不得与其解除或者终止劳动、人事关系。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的,由用人单位指派专人护理。经工伤职工或者其近亲属同意,用人单位也可以按本单位上一年度职工月平均工资一人的标准支付护理费。
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父母有病子女有几天陪护,陪护假多长时间
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 根据《关于职工探亲待遇的规定》明确,在国家机关、人民团体和全民所有制企业、事业单位工作满一年的固定职工,与配偶或父母不住在一起,又不能在公休假日团聚的,可以享受探亲待遇。  法定节假日,每年都会出放假的安排,公休假天数依据工龄确定:  
1、参加工作满一年不满五年的员工,每年休假5天。  
2、参加工作满五年不满十五年的员工,每年休假10天。  
3、参加工作满十五年不满二十五年的员工,每年休假15天。  
4、参加工作满二十五年以上员工,每年休假20天。  以上年休假均不包括公休日和法定节假日。
《关于职工探亲待遇的规定》第5条规定,职工在规定的探亲假期和路程假期内,按照本人的标准工资发给工资。
第6条规定,职工探望配偶和未婚职工探望父母的往返路费,由所在单位负担。已婚职工探望父母的往返路费,在本人月标准工资30以内的,由本人自理,超过部分由所在单位负担。需要指出的是,对非国有企事业单位的职工是否有探亲假,国家无规定。因此,这类用人单位可根据本单位的实际情况,决定是否参考有关规定制定本单位有关探亲假的规章制度。
《外商投资企业劳动管理规定》第二十四条规定:企业职工享受国家规定的节假日、公休假日、探亲假、婚丧假、女职工产假等假期。
工伤陪护费标准是多少,工伤陪护费怎么算
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 如果员工发生了工伤,在住院期间,其爱人进行陪护,那么,关于公司是否向其支付陪护费问题,应怎样理解与处理呢? 《工伤保险条例》规定“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责”。通过此点我们能够看出: ⑴ 前提条件是“生活不能自理”。生活自理程度分为“生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理”,具体是哪个级别,是需经劳动能力鉴定委员会确认的(停工留薪期后)。确认后,按《工伤保险条例》所规定的标准执行,这是由工伤保险基金支付,不是公司负责。 ⑵ 如果员工要求的陪护费,是指在其住院期间其爱人的误工费,那么,边某此种理解是错误的。为什么?因为边某属于工伤,应按《工伤保险条例》执行。[注:对于人身损害赔偿案件,依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定,护理费根据护理人员的收入状况确定,护理人员有收入的,参照误工费规定计算。误工费按照实际减少的收入计算。该员工工伤情况,不适用此规定。 该员工停工留薪期中护理问题,“由所在单位负责”,可以理解为要么派员护理,要么支付护理费。 ⑶ 所在单位负责支付护理费的期间是停工留薪期。公司不负责此后所发生的护理费。公司在此期间支付护理费按什么标准?《工伤保险条例》没有明确说明。我们认为参照《工伤保险条例》第三十二条所规定的“标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。”是比较适合的,不能以其爱人的误工费来计算。 ⑷ 对于实际操作,公司HR应从员工不能自理级别、住院天数、实际护理时间、其爱人单位联系方式、其爱人工资及缴税证明等角度对边某提出的要求、讲述的情况进行审核。需把握的要点即是上面几点讲解。
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