意外保险拒赔检查费谁出

最新修订 | 2024-07-26
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专家导读 保险机构通常承担免检或随机抽样体检费用,但如有病历历史,费用可能由公司和个人分担。体检是否免费取决于健康状况、投保结果和保险公司对风险的评估:通过体检无异常并成功投保,保险公司付费;体检正常但放弃购买,已付费用不退;若因身体原因被拒保或加费,即使放弃购买,体检费仍由保险公司承担。部分情况下,投保者需自行承担。
意外保险拒赔检查费谁出

一、意外保险拒赔检查费谁出

1.若因保障额度超出免检范畴或者基于随机抽样进行体检,则相应的体检成本将由保险机构予以承担。

2.然而,倘如存在病历历史,体检费用便可能由公司与个人共同承担。这主要是由于在填写健康告知书时,保险公司会依据投保人提供的医学诊断资料进行评估审核,倘若无法提供相关资料,则可能会强制要求投保人自行支付体检费用。

3.部分投保者可能误以为体检为免费服务,主动提出申请,然而是否免费需视检查结果及投保决策而定。若体检结果无异,且投保人最终成功投保,保险公司将承担体检费用;反之,若体检结果正常但投保人决定放弃购买,保险公司将收取体检费用;若因身体健康状况不佳,导致保险公司无法以标准保费接受投保,可能面临拒保、加费承保、责任除外等情况,此时即便投保人选择放弃购买,体检费用亦无需由客户承担。

保险法

第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担。

二、意外保险异地报销可以吗

若您的汽车在异地遭遇意外事故,那么仍可依据相关规定向保险公司提出索赔请求。

首先,按照法律规定,被保险机动车辆如因道路交通事故导致本车司机及乘客,以及被保险人和除此之外的其他受害者人身伤害财产损失的情况下,保险公司需依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内承担相应理赔责任。

其次,即便在此类紧急状况中机动车辆处于远离家乡的异地,只要其具备投保资质且已投保的,仍可向保险公司正式申请赔偿金

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿

道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

在通常情况下,保险机构会承担投保人免检或者随机抽样体检的相关费用。然而,如果投保人存在病史记录,那么体检费用的负担就需要公司及个人共同承担了。体检费用的支付方式及其是否免费取决于投保人的健康状况、投保的最终结果以及保险公司对于风险的具体评定标准。如果投保人在通过体检且未发现任何异常后成功投保,则相应的体检费用将会由所在保险公司负责;反之,若投保人在体检过程中未发现任何异常,但却选择放弃购买保险产品,那么已经支付的体检费用将无法退还给投保人;而如果投保人因为身体原因而被拒绝投保或者需要额外增加保费,即便他们选择放弃购买保险产品,体检费用仍然需要由保险公司来承担。但是,在某些特殊情况下,投保人也需要自行承担体检费用。

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1、如果是因为保额超过免体检标准或随机抽查进行体检,那么体检费用是由保险公司承担。 2、若是因为有过往病史,那么既可能是公司承担,也可能是自己承担。因为在填写健康告知的时候,保险公司会根据被保人提供的诊断报告进行核保,如果不能提供,就会要求被保人自费去检查。 3、有时候个别被保人还会以为体检是免费的,主动要求体检,但是否免费需要根据检查结果和投保结果来判定。如果正常且被保人最终投保,保险公司负担体检费用;结果正常但选择不买了,保险公司会收取体检费用;如果因身体健康状况异常,公司不能以标准保费接受投保,可能会出现拒保、加费承保、责任除外,这个时候即使被保人选择不买,体检费用也不需要客户来承担。
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