人寿保险拒赔怎么通知

最新修订 | 2024-07-27
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专家导读 通常在保险公司拒绝理赔的决定后,会在三个工作日内向保户提供一份详尽明确的拒赔通知。通知中会详述决定背后的事实依据和适用的法律条款。此通知可通过多种途径传达,如书信、电子邮件、电话等多种形式。
人寿保险拒赔怎么通知

一、人寿保险拒赔怎么通知

在保险公司做出裁定不予赔偿之决定之后,通常情况下,它们将在三个工作日内向投保人发出一份详尽且清晰的拒赔通知书,同时,在该通知书中详细阐述了所做出此项决定的事实依据以及相关法律法规。这份通知书可以以多种形式进行发布,包括但不仅限于书信通知、电子邮件通信、电话通话等。

《中华人民共和国保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

二、人寿保险怎么赔偿

1.报案环节(然而,请注意在寿险领域,绝大部分案件并不需报案这一步骤)。

2.保险公司对相关信息进行核实以及深入调查(需注意财产保险和寿险面临的具体情况在操作上可能存在差异)。

3.向保险公司递交完整详细的理赔材料。

4.保险公司根据保险合同责任条款对理赔申请进行严谨审核,并根据实际情况计算出应支付的赔偿款项(针对数额较大的理赔案件以及存在疑问的理赔事件,还需进行进一步的核查工作)。

5.向申请人书面发送理赔通知书(包括支付或拒绝支付款项两个选项)。

6.完成处理程序,顺利结案。

《中华人民共和国保险法》第五十五条

投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以约定的保险价值为赔偿计算标准。投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的,保险标的发生损失时,以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分无效,保险人应当退还相应的保险费。保险金额低于保险价值的,除合同另有约定外,保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。

根据常规情况,若保险公司做出了给予理赔申请的决定,他们应在三个工作日内为投保人送达一份详细且明了的拒赔通知书。在这封通知书之中,应当全面地阐述作出该决定所依据的具体事实以及适用的相关法律条款。这份通知书可以通过多种方式进行传递,例如传统的书面信函、现代化的电子邮件或者直接的电话联系等等。

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