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保险怎么盈利不赔

最新修订 | 2024-07-27

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专家导读保险公司盈利三大关键因素：1) 死差益/损，源于实际理赔与精算预测的偏差；2) 利差益/损，基于预定利率与实际投资回报的对比；3) 费差益，即运营成本低于预期的节省部分。这三者共同决定了保险公司的盈利状况。

一、保险怎么盈利不赔

从本质上来说，保险公司的盈利来源主要包括三个关键因素。首先，死亡率差异所带来的收益或损失。具体而言，在产品设计过程中，精算师会依据预定的概率来预计可能出现的理赔事件数量，例如假设100名参保者中有5人在未来将面临保险责任事故，然而实际上只有3人不幸遭遇这些事件，保险公司因此少支付了2人的保险赔偿金额，这部分差额便被称为死差益；相反地，如果实际发生的理赔事件超过预期，则产生死差损。其次，利率差异也会对保险公司的盈利产生影响。通常情况下，保险产品的保费设定都会包含预定利率，比如3.5%，但保险公司的实际投资回报率却可能达到5%，那么这两者之间的1.5%的差距便是利差益；反之，如果实际投资回报率低于预定利率，则产生利差损。最后，费用差异也是保险公司盈利的重要组成部分。例如，保险公司在产品开发阶段预计某个产品所需的附加费用（如市场推广、销售渠道等）为50万元，但最终仅花费了40万元，那么节省下来的10万元便构成了费差益。

《中华人民共和国保险法》第六十八条设立保险公司应当具备下列条件:

（一）主要股东具有持续盈利能力，信誉良好，最近三年内无重大违法违规记录，净资产不低于人民币二亿元；

（二）有符合本法和《中华人民共和国公司法》规定的章程；

（三）有符合本法规定的注册资本；

（四）有具备任职专业知识和业务工作经验的董事、监事和高级管理人员；

（五）有健全的组织机构和管理制度；

（六）有符合要求的营业场所和与经营业务有关的其他设施；

（七）法律、行政法规和国务院保险监督管理机构规定的其他条件。

二、保险怎么理赔

在处理保险理赔事宜时，我们所依据的准则主要包括保险合同条款以及涉及到保险的各项法规、行业规则和国际通行的操作规程。除此之外，不论是何种原因或者是何种解释，都不应当被作为保险理赔的依据。其实，保险理赔乃是保险公司根据其与投保人之间订立的保险合同，遵循合同约定，完成自身应尽之义务的表现。

《保险法》第二条

本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

保险公司的盈利取决于三个关键要素：首先是保单死亡理赔产生的收益或损失，其来源于实际理赔金额与精算预估数额之间的差异；其次是由于厘定的预定利率与实际投资回报率之间存在的差异所导致的利润或亏损，通常被称为利差收益/损失；最后是由于运营成本低于预期而产生的费用节约，这部分被称为费差收益。这三种因素共同作用，决定了保险公司的整体盈利水平。

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[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 第一种居主导地位，认为盈余管理是一种会计造假，是一种误导报表使用者的欺诈行为，因而主张将其消除;另一种认为盈余管理是指公司在会计准则或制度允许的范围内，有选择会计政策和变更会计估计的自由时，运用各种手段作用于对外财务报告，以获得其自身效用最大化或企业市场价值最大化的一种披露管理行为。笔者认为将盈余管理视为投机行为一味抨击是不可取的。本文即从盈余管理概念、现状与价值等角度分析盈余管理的实质特征，主张理性科学地对待盈余管理，并引导公司企业的盈余管理活动走向规范。一、盈余管理的现状研究与价值分析盈余管理是指公司有选择会计政策的自由时，选择使其市场价值最大化的一种行为。盈余管理是借助于会计政策的选择来完成的，通过会计政策的选择来多计或少计收益，少计或多计费用与成本，达到盈余管理的目的。即将公司的财务报表从其应有状态转换为编表者所期望呈报的结果，以满足编表者或部分人的利益需要。盈余管理的结果将会使公司的真实状况不能全部反映在对外呈报的财务报表中，这必将会使广大的外部信息使用者对公司的判断发生错误，从而做出非最优甚至错误的决策。从这个角度上来说，盈余管理是与公共利益背道而驰的。但盈余管理不同于会计造假。盈余管理是在会计准则、会计制度允许的范围内进行的，是以会计政策的选择为手段来实现的，是合规合法的。盈余管理并不增加或减少公司实际的盈余，但会影响实际盈余在不同的会计期内的反映和分布。它影响的是会计数据，尤其是会计报表中的盈余，而不是公司的实际盈余。会计造假是一种短期行为，其目的是为了歪曲公司的财务状况，无中生有，随意改变会计政策与会计估计，断章取义，取其所需是会计造假的典型手段。可归纳出盈余管理的三个基本特征：盈余管理的主体是公司的管理当局;在盈余管理过程中，管理当局是有目的、有意图的;管理当局进行盈余管理的目的是使自身利益最大化。二、盈余管理的弊端盈余管理的弊端十分明显。首先，降低了财务报表信息的可靠性。公司管理当局通过内部人控制的便利条件对会计信息按照其管理目标的需要进行改造，使其披露的会计信息往往缺乏充分性、真实性，从而使整个财务报告的可靠性大打折扣，对外部会计信息使用者也失去了有效性。其次，对公司的发展具有一定的风险性。一旦投资者和债权人发现企业进行了对他们不利的盈利管理，就会对公司管理当局的道德和履行责任与义务的能力失去信任，导致资本市场和借贷市场失灵，不仅使管理当局的预期目标难以实现，还会影响企业的声誉，给公司以后的发展带来负面影响，即资源得不到有效配置。最后，盈余管理会损害投资者、债权人与国家的利益。由于盈余管理主要来自公司管理当局的经济利益驱动，而管理当局的经济利益与投资者、债权人及国家的利益又存在不一致性，在许多情况下，盈余管理的存在会促使管理当局为了维护自身的经济利益而损害投资者、债权人和国家的经济利益。三、治理不当盈余管理的对策第一，加强会计准则和会计制度建设。盈余管理是在会计准则、会计制度允许范围内对财务报告有目的的干预。因此，构建一个科学完善的会计准则体系是缩小盈余管理空间的有效途径。应加快制订和出台新的具体会计准则，特别是目前问题较多的企业合并、合并报表准则等，尽量避免会计处理中的无法可依现象。同时，加强会计信息披露的规范化建设，对上市公司会计信息的披露内容、披露方式、披露方法、披露时间、格式范例等予以明确的规定，减少信息的不对称性。第二，健全外部监督机制。监管机构应加大对上市公司会计选择权的监管力度，提高上市公司信息披露的透明度，还应将那些重组过程中预提了费用、进行巨额冲销的公司，列入重点核查范围。发现问题予以严肃查处，加大惩罚力度，以确保上市公司的质量和整个证券市场的健康发展。同时，加强审计监控。通过审计，可以提高会计信息的可信度，降低企业提供虚假会计信息的概率。对企业盈余管理的治理是一个复杂艰巨的系统工程，证券监管部门、会计准则制定机构、社会中介机构等必须携手采取有效措施，共同防范盈余管理的滥用，维护资本市场的秩序。第三，建立职业道德评价标准。对公司管理人员的职业道德进行评价。盈余管理行为与公司管理当局的道德水平及道德评价标准存在着密切的关系。因此，需要建立适当的道德评价标准，对公司管理人员的职业道德进行评价，弘扬正气。对道德评价结果应使用示范道德榜样、大众传播媒介等方式，使公司管理人员的职业道德状况始终置于公司内部和社会公众的督导之下。第四，减少地方政府保护行为。许多地方在会计准则、会计制度执行过程中行政色彩过浓，特别是地方政府不恰当地规避会计法规，造成会计运作上的混乱。如有的地方政府允许上市公司在固定资产交付使用后将借款费用继续资本化，或允许公司递延各种损失，为公司高估利润开绿灯等，严重干扰了会计准则、会计制度的执行。因此，对目前许多地方保护行为，需要加大会计法规宣传力度，同时加强执法力度。

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