保险公司未告知拒赔涉嫌诈骗吗

最新修订 | 2025-05-20
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专家导读 在未获得保险理赔前,不构成保险诈骗。对于未遂的保险诈骗,量刑通常依据保险诈骗罪标准,并适当从轻处理。可能判处的刑罚为三年以下有期徒刑,或在三年以上有期徒刑范围内从轻判决。
保险公司未告知拒赔涉嫌诈骗吗

一、保险公司未告知拒赔涉嫌诈骗

在尚未获得保险理赔的情况下,并不构成保险诈骗行为。对于保险诈骗未遂量刑,通常会按照保险诈骗罪的标准进行适当从轻处罚,即在三年以下有期徒刑这一处罚范围内进行,或者是在三年以上有期徒刑的范围内进行相应的从轻处理。

保险法》第一百三十一条

投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险欺诈活动,构成犯罪的,依法追究刑事责任;

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)未发生保险事故而谎称发生保险事故的,骗取保险金的;

(三)故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(四)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故,骗取保险金的;

(五)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据,或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据,编造虚报的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的。

有前款所列行为之一,情节轻微,不构成犯罪的,依照国家有关规定给予行政处罚

二、保险公司代为追偿能追回来吗

保险公司实施代为求偿策略能否顺利达成并非必然之事。代为求偿乃是指当第三方应当承担补偿义务时,保险公司先期提供相应的补偿金额,同时依法享有受害者提出赔偿请求之权利,继而向责任方进行追偿的过程。保险公司行使代位求偿之权益源于法律法规之明确规定,若追偿所得款项超出补偿额度,则超出部分将归属被保险人所有。然则,法律规范仅仅规定承担支付保险理赔金的主体具有代位求偿的权利,却并未强制规定责任方必须支付相关赔偿款项。因此,尽管保险公司所付之赔偿款可能无法全额收回,但这并不标志着代位求偿必定无法成功实现。

民法典》第五百二十四条

债务人不履行债务,第三人对履行该债务具有合法利益的,第三人有权向债权人代为履行;但是,根据债务性质、按照当事人约定或者依照法律规定只能由债务人履行的除外。

债权人接受第三人履行后,其对债务人的债权转让给第三人,但是债务人和第三人另有约定的除外。

在顺利获取到保险理赔金之前,并不构成保险欺诈行为。针对还未得逞的保险欺诈行为,法官在裁定量刑时通常会以保险欺诈罪的相关标准作为依据,并且在此基础上给予酌情减轻处罚。有可能被判处的刑期是三年以下的有期徒刑,或者在三年以上有期徒刑的范围内进行从轻判决。

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