人寿保险不赔的几种情况

最新修订 | 2024-07-28
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 在以下五种情况下,保险人有权拒绝赔付:一是投保人未履行如实告知等义务;二是投保人存在欺诈行为;三是投保人、保险人和受益人共同故意造成损失;四是被保险人自残或自杀导致的损失;五是投保人涉及严重犯罪活动。这些情形均属于保险合同约定的除外责任,保险人不承担赔付责任。投保人在购买保险时应仔细阅读合同条款,了解除外责任,以免在需要理赔时发生纠纷。
人寿保险不赔的几种情况

一、人寿保险不赔的几种情况

在以下五种特定情形下,保险人具备拒绝承担赔偿责任的权利:

首先,投保人违反包含如实告知在内的相关义务;

其次,投保人存在恶意欺诈行为;

再者,投保人、保险人和受益人均实施了故意行为

第四点,被保险人采取自残或自杀的方式导致损失发生;

最后,当投保人涉及严重犯罪活动时。

《中华人民共和国保险法》第十六条投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,并不退还保险费。

投保人因过失未履行如实告知义务的,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,但可以退还保险费。

二、人寿保险怎么赔偿

1.报案环节(然而,请注意在寿险领域,绝大部分案件并不需报案这一步骤)。

2.保险公司对相关信息进行核实以及深入调查(需注意财产保险和寿险面临的具体情况在操作上可能存在差异)。

3.向保险公司递交完整详细的理赔材料。

4.保险公司根据保险合同责任条款对理赔申请进行严谨审核,并根据实际情况计算出应支付的赔偿款项(针对数额较大的理赔案件以及存在疑问的理赔事件,还需进行进一步的核查工作)。

5.向申请人书面发送理赔通知书(包括支付或拒绝支付款项两个选项)。

6.完成处理程序,顺利结案。

《中华人民共和国保险法》第五十五条

投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以约定的保险价值为赔偿计算标准。投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的,保险标的发生损失时,以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分无效,保险人应当退还相应的保险费。保险金额低于保险价值的,除合同另有约定外,保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。

在此列举了五种特殊情况,保险公司有权行使拒赔权利,包括但不限于以下内容:首先,投保人未能充分履行如实告知等相关义务;其次,投保人存在明显的欺诈行为;再次,投保人、保险人和受益人均有蓄意制造损失的行为;第四,被保险人因自残或者自杀而引发的损失;最后,投保人涉及到严重的犯罪活动。以上所述的所有情况皆为保险合同中明确规定的除外责任范畴,保险公司将对此类事故不负任何赔偿责任。因此,投保人在选择购买保险产品时,务必认真研读并理解合同条款,尤其要关注除外责任部分,以避免在实际理赔过程中产生不必要的争议和纠纷

文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
本文3.2k字,预估阅读时间11分钟
浏览全文
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6527位律师在线平均3分钟响应99%好评
人寿保险不赔的几种情况
一键咨询
  • 扬州用户4分钟前提交了咨询
    173****1681用户2分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    143****5376用户2分钟前提交了咨询
    168****1021用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    164****7600用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    165****4225用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    165****5727用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    174****7528用户3分钟前提交了咨询
  • 134****1746用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    165****0311用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    135****0711用户1分钟前提交了咨询
    130****4300用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    153****0847用户3分钟前提交了咨询
    150****6142用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    156****5424用户3分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    157****7732用户1分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
律图法律咨询
汇聚全国海量律师、律师实名认证
快速问律师
无需等待
最快9秒回复、24小时不限次沟通
优选律师
根据问题为您优选专业律师
服务保障
亿万用户使用好评率98%
正在服务的律师
孙术校律师 孙术校律师
河北英利律师事...
彭彦林律师 彭彦林律师
四川兴蓉律师事...
薛小玲律师 薛小玲律师
天津德敬律师事...
谭海波律师 谭海波律师
广东江湾律师事...
黄谊欣律师 黄谊欣律师
广东广荣律师事...
胡静律师 胡静律师
四川胡云律师事...
邢环中律师 邢环中律师
上海金茂凯德律...
邓霞律师 邓霞律师
重庆海力律师事...
罗钟亮律师 罗钟亮律师
浙江绣湖律师事...
韩佩霞律师 韩佩霞律师
江苏大昶律师事...
郑桃林律师 郑桃林律师
湖北楚同律师事...
张嘉宝律师 张嘉宝律师
广东生龙律师事...
都燕果律师 都燕果律师
四川循定律师事...
信金国律师 信金国律师
北京家问律师事...
郑小克律师 郑小克律师
重庆瀚沣律师事...
吴伟涛律师 吴伟涛律师
海南国社律师事...
易轶律师 易轶律师
北京家理律师事...
李胜春律师 李胜春律师
湖南公言(深圳...
立即问律师 99%用户选择

大家也在问

为你推荐
人寿保险不赔的几种情况
在以下几种情况中保险人可以免除赔偿责任: 第一、投保人违反告知义务。 第二、投保人有欺诈。 第三、投保人、保险人以及受益人有故意的行为。 第四、被保险人自杀。 第五、投保人有犯罪行为。
10w+浏览
金融保险
国寿健康险按给付方式可以分为哪几种
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下, 一、健康险的概念: 健康保险是以被保险人在保险期间内因疾病不能从事正常工作,或因疾病造成残疾或死亡时由保险人给付保险金的保险。健康保险的保险费率与被保险人的年龄、健康状况密切相关,保险公司往往要求被保险人体检,规定观察期或约定自负额,承保比较严格。 二、健康险的分类: 健康保险是以被保险人患疾病作为保险事故的,按给付方式划分,一般可分为三种: 1、给付型,保险公司在被保险人患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时,按照合同规定向被保险人给付保险金。保险金的数目是确定的,一旦确诊,保险公司按合同所载的保险金额一次性给付保险金。各保险公司的重大疾病保险等就属于给付型。 2、报销型,保险公司依照被保险人实际支出的各项医疗费用按保险合同约定的比例报销。如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于报销型。 3、津贴型,保险公司依照被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金。保险金一般按天计算,保险金的总数依住院天数及手术项目的不同而不同。如住院医疗补贴保险、住院安心保险等就属于津贴型。 三、健康险的保险期限: 投保大病险,要注意时间段的选择。在人们意识中,大病似乎只属于中老年人,年轻人是健康的。由于现代社会工作节奏日益加快,年轻人应酬频繁、经常熬夜加班,再加上不合理的饮食结构等因素的影响,大病发生趋于年轻化。因此大病不是意外,大病不分老幼,大病保障应是伴随一生的保障,是生命中必须计算的成本。大病保险的责限应该是涵盖一生的,建议至少保到70岁。
2o14年的人寿寿命多少年
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 祸每年10万左右。死亡率在降低.2005年全国共报告甲、乙类传染病例,死亡13185人 7.中国每年道路交通事故死亡约10万。 8.全国每年因装修污染引起的死亡人数已达1 1.1万人9。但是,整体上在降低.6万中小学生、3000大学生非正常死亡1 3.每年触电死亡约8000人11、伤亡数量明显上升。我国2006年全国各类自然灾害共造成3155人死亡。主要的重大自然灾害事件包括台风、洪涝。由于是自然灾害固然没有规律可循.每年约有13万人死于结核病6。但是,由于车辆的增多,事故数量、风雹等.每年因自杀死亡者高达28,全国各类自然灾害共造成2325人死亡,造成死亡的主要原因是被洪水冲走、雷击:1,除了特大灾害,那是没有办法的事情。中国每年非正常死亡人数超过320万:单项统计.中国目前每年工伤事故死亡约13万多人 10.中国每年约有二十万人死于药物不良反应 3.每年医疗事故死亡20万人(估算)4、滑坡泥石流、山体坍塌、泥石流掩埋、建筑物倒塌。2008年,死亡人数高达二十三万五千八百一十六人。2007年.我国每年过劳死人数达60万20.承每年因大气污染死亡3 8.7万 2.我国火灾年平均损失近200亿元,并有2300多民众伤亡1 2.全国每年 1.中国每年死于尘肺病约5000人(估算) 5.中国每年死刑执行近万宗1 4.各类刑事案件死亡年均近7万人1 5.广州每年产生约1200具无主尸体1 6.中国每年因使用不当导致农药中毒的死亡人数达上万人1 7.每年食物中毒死亡数万18.1986年因酒精中毒死亡9830人19
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
人寿保险哪几种情况不赔
寿险产品常设90至180天的等待期,期内因疾病致死而非意外,保险公司不赔。等待期后,若因战争、药物成瘾、醉酒驾驶等责任免除情形导致的身故,保险公司同样不承担理赔责任。这些规定旨在明确保险范围,确保双方权益。
10w+浏览
金融保险
问题紧急?在线问律师 >
6527 位律师在线,高效解决问题
几种情况保险不赔
保险公司在以下情况下可能拒绝赔偿:未按时缴纳保费、事故发生时保单已过期、事故属保险除外责任范围、提供虚假索赔材料、事故由被保险人故意行为导致、超出保险金额或赔付次数限制等。请确保了解保单条款,避免索赔时产生纠纷。
10w+浏览
交通事故
我和我老公现在在等着法院的判决,因为我们已经申请离婚了。不知道结果会怎么样,想要问一下寿光法院判决书是怎么样的
[律师回复] 判决书的格式要求:
按民事诉讼法的规定和最高人民法院关于民事诉讼文书格式的要求,此判决书由首部、正文和尾部组成。
首部
⒈标题
分两行书写,第一行写法院名称,第二行写文书种类,即“民事判决书”。⒉编号
在标题右下方写编号,表述为“[年度]×民初字第××号”。如系经济纠纷案件,案件性质代字为“经”字。
⒊诉讼参加人及其基本情况
①原告:如系公民提起诉讼的,应写明其姓名、性别、年龄、民族、籍贯、工作单位、职业和住址等。如系法人提起诉讼的,应写明单位的全称和所在地址;然后另起一行写法定代表人的姓名和职务。在诉讼过程中,被告提起反诉的,在判决书中还应表明各自当事人在反诉中的称谓,如“原告”、“被告”。当事人有诉讼代理人的,应写明是何种诉讼代理人,应具体写明其称谓:系法定代理人、指定代理人或是委托代理人,然后写明其姓名等基本情况。
②被告:除称谓为被告以外,其他基本情况写法同原告相同。
③第三人:写明其姓名或名称等基本情况。
⒋案件由来和审理经过
应表述为:“……一案,本院于×年×月×日受理后,依法组成合议庭,公开开庭进行了审理。……到庭参加诉讼。本案已审理终结。”
正文
事实部分首先写明当事人的请求和争议的事实与理由,然后另起一行写明法院认定的事实和证据。
当事人双方争议的事实、理由及各自诉讼请求。即原告具体要求解决什么争议的问题,如何解决及其事实和理由;被告对原告诉讼请求所持的态度,陈述的主要事实和理由,以表明双方起诉或答辩各自所持的态度或依据。
判决书的字体要求:
在技术规范上,一是要求文书字体规范,即法院名称应用2号宋体字,文书名称应用1号宋体字,案号及正文应用3号仿宋体字。
快速解决“诉讼仲裁”问题
当前6527位律师在线
立即咨询
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
有几种情况保险不赔
保险公司不赔付的情形有: 1、收费停车场中丢车、剐蹭的; 2、未年检的车出险的; 3、故意撞车的; 4、未取得驾驶证的; 5、车未上牌照的; 6、报案不及时的。 有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿: 1、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的; 2、被保险机动车被盗抢期间肇事的; 3、被保险人故意制造道路交通事故的。 有所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任,保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
10w+浏览
金融保险
问题紧急?在线问律师 >
6527 位律师在线,高效解决问题
有几种情况保险不赔
保险公司不赔偿的情况包括:收费停车场事故、未年检车辆事故、恶意撞击他人车辆、无合法驾驶资格、未登记车辆上路、未及时报案等。但在驾驶人未获许可、盗窃抢劫、故意制造事故等特殊情况下,保险公司需承担救助费用,可向责任人追偿。这些情况导致的财产损失,保险公司不赔偿。保险理赔是保险公司按条款赔偿或给付保险金的行为,体现保险职能和责任。
10w+浏览
交通事故
我表妹前段时间买了人寿保险,但是感觉这个保险很不靠谱,请问人寿保险是传销吗,传销有什么特点?
[律师回复] 对于您的疑问人寿保险是传销吗的解答如下:
不是。
传销与直销六大区别:
区别
一:有无入门费
非法传销通常有几大明显的特点,首先是有无相对高的入门费。一些非法传销公司会收取硬性的入门费,数额在三五百到千元不等。当然还有一些“聪明”的非法传销公司,他们会有其他的变通形式,比如:以入门认购产品为由来收取几百到千元不等的费用。据了解,这些非法传销企业参加者通过缴纳入门费或以认购商品等变相缴纳入门费的方式,取得加入、介绍或发展他人的资格,并以此获得回报。而在正规的直销公司是没有这一块费用的。
区别
二:有无依托优质产品
这也是非法传销公司和直销企业的一个根本区别,非法传销公司往往依托的产品是无价值但价格高的产品,一套只值几十块钱的化妆品可以标价为几百甚至上千元。而规范直销企业的产品标价则物有所值。
区别
三:产品是否流通
非法传销企业不过是个“聚众融资”游戏,高额的入门费加上无法在市场中流通的低质高价产品,不会维持太长时间。他们的销售方式是采取让入门的所有销售代表都要认购产品,但这些产品不在市场上流通,只作为拉进下一个销售人员的样本或者宣传品。最后的局面是所有销售人员人手一份,产品根本没有在市场中流通或者销售。
并且这些非法传销公司的组织者的收益主要也来自参加者缴纳的入门费或认购商品等方式变相缴纳的费用,因为产品不流通,组织者多半利用后参加者所缴付的部分费用支付先参加者的报酬维持运作。
但直销企业则完全相反,一方面企业产品要求质量好,另一方面,产品在市场上的销售也比较好。对于直销企业而言,产品优良与否是决定产品销量的根本原因,因为产品的流通渠道是由生产厂家通过营销代表到顾客手中的,中间没有其他环节,并且少有广告。
区别
四:有无退货保障制度
据了解,非法传销公司的产品一旦销售就无法退换,或者想方设法给退货顾客设置障碍。
这一点在直销企业中完全不同。凡是正规的直销企业都会为顾客提供完善的购货保障。比如给一般顾客承诺在购货后7天内退回仍具有销售价值的产品,可获100%现金退款。对于优质顾客有的直销企业还承诺在购货10天内可退回曾经使用或不具销售价值的产品(剩余量至少达一半)可获得50%现金退款或50%等值购货额。
区别
五:销售人员结构有无超越性
以拉人头来实现获取收益的非法传销公司,在销售人员的结构上往往呈现为“金字塔”式,这样的销售结构导致谁先进来谁在上,同时先参加者从发展下线成员所缴纳的入门费中获取收益,且收益数额由其加入的先后顺序决定,其后果是先加入者永远领先于后来者。
这种不可超越性在直销公司就不存在,在直销企业中无论参与者加入先后在收益上表现为“多劳多得”。
区别
六:有无店铺经营
我国经历了1998年全面整顿金字塔式传销后,很多外来直销企业纷纷转型。从那时起,“店铺雇佣推销员”的模式就成了规范直销企业的主要销售模式。这种特殊的直销经营方式,让推销员归属到店,这样不仅与公司关系直接而且还便于管理。
非法传销企业往往停留在发展人员、组织网络从事无店铺的经营活动状态。直至今天,有无店铺仍然是我国市场上区分非法传销和直销的一个直观区别。
快速解决“损害赔偿”问题
当前6527位律师在线
立即咨询
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 人寿保险不赔的几种情况