保险拒赔可以告诈骗吗

最新修订 | 2024-07-28
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专家导读 赔偿义务缺失是否犯罪需视情况而定。分析未赔偿是否构成保险欺诈,需判断是否符合保险法定义的五类欺诈:虚报价值、虚构原因或夸大损失、编造事故、故意制造损失、故意导致伤亡。需深入剖析以明确。
保险拒赔可以告诈骗吗

一、保险拒赔可以告诈骗吗

关于欠缺赔偿义务是否涉及到犯罪问题,这还需根据特定情况加以分析。要衡量未及时赔偿是否足以构成保险欺诈行为,我们有必要深度剖析其中是否存在保险法所定义的五类欺诈行为。这五类行为包括:蓄意捏造不实的保险标的价值、对已经发生的保险事故虚构虚假的原因或者夸大损失的严重程度、编造从未真实发生过的保险事故、故意制造财产损失的保险事故以及故意致使被保险人死亡、伤残或患上疾病等。

刑法》第一百九十八条

有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金

数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;

数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。

单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;

数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;

数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。

保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

我们需要根据具体情况来判断赔偿责任的缺失是否构成了刑事犯罪。在这里,我们将对未支付的赔偿款项是否足以构成保险欺诈进行深度分析,这包括对保险欺诈的保险法规则中所规定的五种形式进行评估,分别是:虚报财产价值、捏造事实或者夸大损失程度、编造虚假的保险事故、蓄意制造保险损失以及故意造成人员伤亡等行为。为了能够更准确地做出判断,我们需要对这些行为进行详细的剖析和研究。

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