保险拒赔会在多久通知对方

最新修订 | 2024-07-28
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执业:4年高级合伙人
专家导读 在保险合同有效期内,若保险公司决定拒赔,须在三个自然日内向投保人、被保险人或受益人发出拒赔通知。该通知需明确阐述拒绝赔偿的具体原因,确保投保人、被保险人或受益人能够清楚了解拒赔的详细理由。此举旨在保障合同各方的权益,促进保险业务的透明度和公正性。
保险拒赔会在多久通知对方

一、保险拒赔会在多久通知对方

保险合同规定的期限内,若保险公司因故做出拒赔之决定,其需于三个自然日之内向投保人、被保险人或者受益人发送拒赔通知书,同时须列明拒绝赔偿的具体缘由。

此外,保险公司应对理赔事件进行详细记录,并在事故发生之日起最迟不超过三十个自然日内完成定损报告的制作。

保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人在提出索赔申请之际,如保险公司认为有必要补充提供相关证明文件及资料,应及时且一次性地告知对方所需补充的内容。待所有材料备齐之后,保险公司亦应尽快对案件进行审核,对于案情较为复杂的情况,也应在三十个自然日内完成审核工作,并以书面形式将审核结论通知对方。

《中华人民共和国民法典》第一千二百一十六条机动车驾驶人发生交通事故逃逸,该机动车参加强制保险的,由保险人在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿;机动车不明、该机动车未参加强制保险或者抢救费用超过机动车强制保险责任限额,需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的,由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后,其管理机构有权向交通事故责任人追偿。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

在保险合同有效期限之内,倘若保险公司决意拒绝理赔申请,则需在三个自然日之内向投保人、被保险人或者受益人传送拒赔通知书。这份通知书需要详尽明晰地列举出拒绝理赔的具体缘由,以保证投保人、被保险人或者受益人能充分理解拒赔的详尽逻辑和理由。此项措施主要目的在于保护合同各方的合法权益,并提升保险业务的公信力和透明度。

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(一)拒不支付一名劳动者三个月以上的劳动报酬且数额在五千元至二万元以上的;
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第四条经人力资源社会保障部门或者政府其他有关部门依法以限期整改指令书、行政处理决定书等文书责令支付劳动者的劳动报酬后,在指定的期限内仍不支付的,应当认定为刑法第二百七十六条之一第一款规定的“经政府有关部门责令支付仍不支付”,但有证据证明行为人有正当理由未知悉责令支付或者未及时支付劳动报酬的除外。
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(二)对要求支付劳动报酬的劳动者使用暴力或者进行暴力威胁的;
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第六条拒不支付劳动者的劳动报酬,尚未造成严重后果,在刑事立案前支付劳动者的劳动报酬,并依法承担相应赔偿责任的,可以认定为情节显著轻微危害不大,不认为是犯罪;在提起公诉前支付劳动者的劳动报酬,并依法承担相应赔偿责任的,可以减轻或者免除刑事处罚;在一审宣判前支付劳动者的劳动报酬,并依法承担相应赔偿责任的,可以从轻处罚。
对于免除刑事处罚的,可以根据案件的不同情况,予以训诫、责令具结悔过或者赔礼道歉。
拒不支付劳动者的劳动报酬,造成严重后果,但在宣判前支付劳动者的劳动报酬,并依法承担相应赔偿责任的,可以酌情从宽处罚。
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第八条用人单位的实际控制人实施拒不支付劳动报酬行为,构成犯罪的,应当依照刑法第二百七十六条之一的规定追究刑事责任。
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