保险公司部分医疗费不赔怎样起诉

[律师回复] 符合条件而不给办理的，可以向上级主管部门投诉反映，也可以上政府网站或者拨打12345网站投诉，以维护自己的合法权益。

[律师回复] 交通事故责任由交警部门划分。《道路交通事故处理程序规定》第四十五条　道路交通事故认定应当做到程序合法、事实清楚、证据确实充分、适用法律正确、责任划分公正。第四十六条　公安机关交通管理部门应当根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任。（一）因一方当事人的过错导致道路交通事故的，承担全部责任；（二）因两方或者两方以上当事人的过错发生道路交通事故的，根据其行为对事故发生的作用以及过错的严重程度，分别承担主要责任、同等责任和次要责任；（三）各方均无导致道路交通事故的过错，属于交通意外事故的，各方均无责任。一方当事人故意造成道路交通事故的，他方无责任。省级公安机关可以根据有关法律、法规制定具体的道路交通事故责任确定细则或者标准。

[律师回复] 《中华人民共和国社会保险法》里规定了医保也要全国转移接续，但是目前各省市相关的实施细则还没出台，比如上海，据说明年才能出台相关文件。（注：第三十二条　个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。）社保转移是指在对于参保人员跨省流动就业的，转移养老保险关系需要走三个流程，参保人只要申请即可，剩下的工作将由两地社保部门进行对接转移。异地社保转移办理流程： (1)参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。 (2)新参保地社保经办机构在15个工作日内，审核转移接续申请，对符合本办法规定条件的，向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函，并提供相关信息;对不符合转移接续条件的，向申请单位或参保人员作出书面说明。 (3)原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内，办理好转移接续的各项手续。 (4)新参保地经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后，应在15个工作日内办结有关手续，并将确认情况及时通知用人单位或参保人员。 (5)养老保险缴费年限是累计计算的，中间允许有空档，可补可不补。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 医疗事故医院不赔偿怎么办
《医疗事故处理条例》第五章第四十六条 发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民提起民事诉讼。
《医疗事故处理条例》第五十条 医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：
(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
(二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
(四)陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(五)残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。
(六)残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。

[律师回复] 您好，请问具体是什么情况？

[律师回复] 你好，伤残赔偿金的具体赔偿标准如下rn残疾赔偿金是根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。rn受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。rn法律依据：《人身损害赔偿的司法解释》第二十五条　　rn律师解读：计算残疾赔偿金的标准为“受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入”。所谓“可支配收入”，是指城镇居民可用于最终消费支出和其他非义务性支出以及储蓄之和，即居民家庭可以用来自由支配的收入。而“城镇居民人均可支配收入”是城镇居民按家庭常住人口平均的可支配收入。“农村居民人均纯收入”，是指农村住户当年从各个来源得到的总收入相应地扣除所发生的费用后的收入总和。这两项数据应按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。rn所谓“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。因此这里的受诉法院所在地自然是指受理案件的人民法院所在的“省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市”。rn应当对残疾赔偿金进行调整的两种情形：一是受害人因伤残但实际收入没有减少，可以对残疾赔偿金做相应调整。这是指受害人获得的收入并不取决于其劳动能力，因此虽然部门丧失或者完全丧失了劳动能力，但受害人的实际收入并不发生减少。相应的调整是指在依据本条第1款确定了残疾赔偿金的数额后再进行适当的减少。二是受害人的残疾等级较轻但造成了职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金做相应调整。这是指受害人所从事的职业对其身体健康程度的要求较其他职业更高的场合。例如，受害人是一名空姐，那么其脸部的轻微伤疤也可能对其职业构成妨害，以致失去工作。在这种情况下，法官可以对残疾赔偿金进行适当的增加。rnrn附
一、陕西省2010年残疾赔偿金计算公式:rn　　
（1）、受害人在60岁以下rn　　城镇居民残疾赔偿金=14129元×20年×伤残赔偿系数rn　　农村居民残疾赔偿金=3438元×20年×伤残赔偿系数rn　　
（2）、受害人在60-74岁之间rn　　城镇居民残疾赔偿金=14129元×[20年－（受害人实际年龄－60岁）]×伤残赔偿系数rn　　农村居民残疾赔偿金=3438元×[20年－（受害人实际年龄－60岁）]×伤残赔偿系数rn　　
（3）、受害人在75岁以上rn　　城镇居民残疾赔偿金=14129元×5年×伤残赔偿系数rn　　农村居民残疾赔偿金=3438元×5年×伤残赔偿系数rn附
二、伤残等级与赔偿系数对应表：rn　　十级伤残，赔偿系数为10％rn　　九级伤残，赔偿系数为20％rn　　八级伤残，赔偿系数为30％rn　　七级伤残，赔偿系数为40％rn　　六级伤残，赔偿系数为50％rn　　五级伤残，赔偿系数为60％rn　　四级伤残，赔偿系数为70％rn　　三级伤残，赔偿系数为80％rn　　二级伤残，赔偿系数为90％rn　　一级伤残，赔偿系数为100％

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 一、医院的医患关系办公室或医务科 《医院投诉管理办法（试行）》医院应当设立医患关系办公室或指定部门统一承担医院投诉管理工作（以下统称投诉管理部门）。投诉管理部门履行以下职责： （一）统一受理投诉； （二）调查、核实投诉事项，提出处理意见，及时答复投诉人； （三）组织、协调、指导全院的投诉处理工作； （四）定期汇总、分析投诉信息，提出加强与改进工作的意见或建议。 二、申请卫生行政部门处理 《医疗事故处理条例》第三十八条 发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。医疗机构所在地是直辖市的，由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。 单纯医疗问题可通过院内投诉解决。如患者和医务人员对医疗处理、疾病转归、难以预料的并发症及医疗意外差错认知不同,可通过沟通解释解决。如涉及到医疗事故的处理，可向卫生行政部门提出处理申请。医疗纠纷投诉产生后,问题在没有找对正确的投诉部门的情况下,矛头集中指向医院,本可以通过沟通、解释,甚至补偿的办法化解的矛盾不断升级,将造成更大的损失了。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 解决医疗纠纷的方法有：
一、医患双方协商调解
与诉讼方式比较起来，医患双方协商和解医疗纠纷的优势体现在几个方面。
1、成本低廉、效率较高。协商通常是医患双方直接商谈，不存在第三方，所以在协商过程中双方容易找到对医疗行为、医疗结果及其原因认识的分歧点和解决纷争的关节点，从而快捷地解决争议，节省双方通过诉讼方式解决争议所需要的大量的精力和财力。
2、可以在很大程度上消弥因医疗纠纷所产生的医患对立，为医患双方提供了相互理解和谅解的机会。
3、有利于节约有限的司法资源，促进社会稳定。然而协商和解医疗纠纷的上述优势要充分发挥有一个重要的前提，即医患双方遵守法律规定，理性地、友好地进行协商。但在现实当中，协商和解医疗纠纷已经成为医患双方的无奈，随着协商和解越来越多，其弊端也日益显现。
二、申请卫生行政部门处理
当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。医疗机构所在地是直辖市的，由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。
三、向提讼
向提讼是当事人在遇到医疗纠纷是最后的选择。通过对案情的客观分析与看待，公正的处理医院与当事人双方之间的矛盾，这是解决医疗纠纷的最后防线。

[律师回复] 对于医疗事故的裁决部门这个问题，解答如下, 为了保障医疗事故技术鉴定的科学公正性，《医疗事故处理条例》将医疗事故技术鉴定的组织工作交由社会团体组织医学会来进行。医学会有，其在医疗事故技术鉴定中的具体分工为：市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会，负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。实际操作中，中华医学会组织鉴定的案例很少，通常都是由两级地方医学会进行鉴定，有时医患双方经过协商一致，也可以直接向省、自治区、直辖市地方医学会申请进行首次医疗事故技术鉴定。

[律师回复] 1,《医疗事故处理条例》规定：卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
2,法律依据：《医疗事故处理条例》第二十条
医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。《医疗事故技术鉴定暂行办法》卫生部第三十号令第十三条第
（四）项规定：当事人已向人民法院提起民事诉讼的（司法机关委托的除外）。由当事人向人民法院申请医疗事故技术鉴定，人民法院受理后委托医学会进行医疗事故技术鉴定。

[律师回复] 医疗欺诈是在医疗服务过程中，有欺诈行为，使得患者的人身财产权利遭到侵犯。狭义的医疗欺诈行为是指医务人员或医疗机构应用医学专业知识和技术，从事的为特定的自然人进行健康价值穿最高的各种行为，其实施主体一般是医疗机构的医务人员。广义的医疗欺诈行为，则作为整体性的工作，除医务人员的医疗行为以外，还包括医疗机构其他工作人员实施的与前者有关的管理及后勤服务等活动，据此，医疗欺诈可以定义为：医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中，故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式，使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。
医疗欺诈行为，可以向卫生局进行投诉。
如果遇到医疗诈骗，如果数额较大，应当报警处理。《刑法》：第二百七十四条敲诈勒索公私财物，数额较大或者多次敲诈勒索的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，或者无期徒刑，并处罚金，或者没收财产。
法律依据：
《医疗纠纷预防和处理条例》
第四十条，医患双方申请医疗纠纷行政调解的，应当参照本条例第三十一条第一款、第二款的规定向医疗纠纷发生地县级人民政府卫生主管部门提出申请。

[律师回复] 当地的卫生局。
1、医疗纠纷有好几处投诉地点，如果是在医院，可以在医院的医疗纠纷办公室投诉，也可直接投诉到医院内部管理部门，也可以直接投诉到县区级卫生局的医政科，医政科的主要职责之一就是调解医疗纠纷。
2、如果投诉目标是诊所、医务室等小型机构，可以直接投诉到本县或本区的卫生局医政科，也可以去医调委、或司法部门。即便是后两者听完表述后认为直接投诉他们部门不恰当，也会指导你去正确的部门。

[律师回复] 军人在家休假期间，如果当地没有服役单位的部队定点医疗机构，在突发疾并意外负伤等情形下，去地方医院或者非定点的其他部队医院看病

[律师回复] 解答如下,
1.诊疗设备及医用材料类
(1)核磁共振成像装置(MRI)
(2)CT(不含电子束CT)
(3)心脏及血管造影×线机(含数字减影设备)
(4)单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)
(5)彩色多普勒仪、医疗直线加速器、立体定向放射装置等
(6)安装心脏起博器,置换人工关节、人工晶体、血管支架等
(7)体外震波碎石、高压氧治疗
(8)省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料
2.治疗项目类
(1)血液透析、腹膜透析
(2)肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植
(3)心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 卫生行政部门不但要对本辖区内的医疗机构进行管理，还要对本辖区内医疗机构的医护人员进行行政管理。包括监督执业、发现违法情况予以处理等等。 (一)卫生计生行政部门应当加强医疗行业监管，指导医疗机构提高医疗服务能力，保障医疗安全和医疗质量。医疗机构及其医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范，加强医德医风建设，改善服务态度，注重人文关怀，尊重患者的隐私权、知情权、选择权等权利，根据患者病情、预后不同以及患者实际需求，采取适当方式进行沟通，做好解释说理工作，从源头上预防和减少医疗纠纷。 (二)卫生计生行政部门应当指导医疗机构加强投诉管理，设立医患关系办公室或者指定部门统一承担医疗机构投诉管理工作，建立畅通、便捷的投诉渠道。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 卫生行政部门不但要对本辖区内的医疗机构进行管理，还要对本辖区内医疗机构的医护人员进行行政管理。包括监督执业、发现违法情况予以处理等等。 (一)卫生计生行政部门应当加强医疗行业监管，指导医疗机构提高医疗服务能力，保障医疗安全和医疗质量。医疗机构及其医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范，加强医德医风建设，改善服务态度，注重人文关怀，尊重患者的隐私权、知情权、选择权等权利，根据患者病情、预后不同以及患者实际需求，采取适当方式进行沟通，做好解释说理工作，从源头上预防和减少医疗纠纷。 (二)卫生计生行政部门应当指导医疗机构加强投诉管理，设立医患关系办公室或者指定部门统一承担医疗机构投诉管理工作，建立畅通、便捷的投诉渠道。

[律师回复] 解答如下, 赔偿参考如下详谈电话或短信联系最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条　受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。　　受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

[律师回复] 尊敬的当事人，您好，根据你向我咨询的问题，我们处理过诸多类似的情况，已经具备丰富的司法经验，你的情况可以委托我们处理的，向当地的人民法院提起相应的诉讼以确定自身权益。具体需要了解案件详细情况才可能给你专业的意见。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 一、医院的医患关系办公室或医务科 《医院投诉管理办法（试行）》医院应当设立医患关系办公室或指定部门统一承担医院投诉管理工作（以下统称投诉管理部门）。投诉管理部门履行以下职责： （一）统一受理投诉； （二）调查、核实投诉事项，提出处理意见，及时答复投诉人； （三）组织、协调、指导全院的投诉处理工作； （四）定期汇总、分析投诉信息，提出加强与改进工作的意见或建议。 二、申请卫生行政部门处理 《医疗事故处理条例》第三十八条 发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。医疗机构所在地是直辖市的，由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。 单纯医疗问题可通过院内投诉解决。如患者和医务人员对医疗处理、疾病转归、难以预料的并发症及医疗意外差错认知不同,可通过沟通解释解决。如涉及到医疗事故的处理，可向卫生行政部门提出处理申请。医疗纠纷投诉产生后,问题在没有找对正确的投诉部门的情况下,矛头集中指向医院,本可以通过沟通、解释,甚至补偿的办法化解的矛盾不断升级,将造成更大的损失了。

[律师回复] 医疗事故鉴定部门是由设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。
【法律依据】《医疗事故处理条例》第二十条：卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后；
对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；
医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。