保险赔付对方不赔怎么办

最新修订 | 2024-07-28
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包同贺律师
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专家导读 保险公司理赔不满,可投诉、求助银保监会或诉诸法庭。合同明确理赔期限,公司须严格履行。未履行则须赔偿并承担额外损失。任何干涉赔偿行为均非法。理赔流程:核实情况、审查资料、认定责任、决定理赔。赔款一般10日内到账,否则将告知原因。
保险赔付对方不赔怎么办

一、保险赔付对方不赔怎么办

若保险公司未能给予您满意的理赔服务,您可选择向该公司进行投诉、寻求银保监会的协助,亦或采取法律途径直接诉诸法庭。保险合约中通常会明确约定理赔或支付保险金的期限,保险公司必须严格遵循此项条款,履行其赔偿或给付保险金的责任。倘若保险公司未能及时履行其职责,除了需支付应赔款项之外,还应对被保险人或受益者因此而遭受的损失承担相应责任。任何机构及个人均无权非法干涉保险公司履行赔偿或给付保险金的义务,同时也不应限制被保险人或受益者获取保险金的合法权益。以下是保险公司理赔的具体流程:

首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲临现场核实实际情况;

其次,保险公司需对投保人提供的相关资料进行严谨的审查,以确定理赔义务是否合理;

再次,保险公司将对责任方进行明确认定;

最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以生效,一般情况下,赔款将于10个工作日内到达指定账户,否则将会通知投保人具体原因。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、保险赔付完成后还能做伤残鉴定

您完全有权就此申请进行伤残等级评估。若经评估证实构成伤残等级,您将有权求偿残疾赔偿金。在人身伤害保险赔付后,您仍可进行伤残鉴定,并依据鉴定结果向保险公司请求进一步的赔偿,如果保险公司的赔偿金额未能覆盖全部损失,剩余部分按照责任划分来进行索赔。

《中华人民共和国民法典》第五百零二条

依法成立的合同,自成立时生效,但是法律另有规定或者当事人另有约定的除外。依照法律、行政法规的规定,合同应当办理批准等手续的,依照其规定。未办理批准等手续影响合同生效的,不影响合同中履行报批等义务条款以及相关条款的效力。应当办理申请批准等手续的当事人未履行义务的,对方可以请求其承担违反该义务的责任。依照法律、行政法规的规定,合同的变更、转让、解除等情形应当办理批准等手续的,适用前款规定。

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

若在保险公司的理赔过程中遇到不满意的情况,您可以采取以下措施进行投诉或者寻求帮助:前往国家设立的银保监会进行反映,或者通过法律程序上诉法庭处理。请注意,保险合同中有明文规定理赔的期限,如果保险公司未能按照合约严格执行,那么他们需要承担相应的赔偿义务,并且还需承担由此产生的额外经济损失。同时,任何不利于赔偿结果的干预行为都是违法的。理赔的具体流程包括对相关事宜的调查核实、审核相关资料、判定各方责任以及做出理赔决定等等环节。至于赔款支付方面,我们通常会在收到申请后的10个工作日内完成支付,如有延误,我们会及时通知申请人给出详细解释。

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