买保险怎么不理赔

最新修订 | 2024-07-31
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包同贺律师
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专家导读 面对保险拒赔,首先应和保险公司沟通。若协商无果,且能提供确凿证据显示保险公司无理拒赔,被保险人可将相关证据提交至中国银行保险监督管理委员会(银保监会)投诉。同时,保留直接向当地法院提起诉讼的权利,以维护自身权益。
买保险怎么不理赔

一、买保险怎么不理赔

一旦出现保险拒赔的情况,首先应该尝试与保险公司进行沟通协调。倘若被保险人和保险公司在协商过程中未能达成共识,同时被保险人能够提供真实、完整且有效的依据以证实保险公司无理地拒绝按照保险合同规定履行其理赔义务时,那么此时被保险人便可将收集到的全部证据提交至中国银行保险监督管理委员会(下文简称“银保监会”)进行投诉处理。除此之外,被保险人亦有权直接向管辖地的法院提起诉讼。

保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、买保险受益人未成年需要出生证明

在实际操作中,确立保险受益人所需的具体信息主要包含受益人的姓名与身份证号码,当涉及受益人为未成年人时,则需补充相应的出生证明复印件及户口本所记载的其身份号码等详细资料。依我国最高人民法院所做出的权威司法解释,投保人指定受益人如未得到被保险人的明确同意,该指定行为将被人民法院视为无效。

《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第九条

投保人指定受益人未经被保险人同意的,人民法院应认定指定行为无效。

当事人对保险合同约定的受益人存在争议,除投保人、被保险人在保险合同之外另有约定外,按以下情形分别处理:

(一)受益人约定为法定或者法定继承人的,以民法典规定的法定继承人为受益人;

(二)受益人仅约定为身份关系,投保人与被保险人为同一主体的,根据保险事故发生时与被保险人的身份关系确定受益人;投保人与被保险人为不同主体的,根据保险合同成立时与被保险人的身份关系确定受益人;

(三)约定的受益人包括姓名和身份关系,保险事故发生时身份关系发生变化的,认定为未指定受益人。

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