保险能轻易拒赔吗现在

最新修订 | 2024-07-31
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包同贺律师
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专家导读 通常情况下,保险公司不会随意拒绝理赔。但以下情况除外:事故不在保险范围内、事故发生在合同生效后特定免赔期内、合同中明确免责的事项、投保人未按时缴费,以及因自杀或故意犯罪导致的保险事故。在这些情况下,保险公司有权合法拒绝理赔。
保险能轻易拒赔吗现在

一、保险能轻易拒赔吗现在

在正常情况下,保险公司并不会随意拒绝理赔请求,然而在以下几种特殊情况下,保险公司是具有合法拒绝理赔权的:

首先,如果保险事故并不在所购买的保险产品的保障范围之内,那么保险公司有权拒绝理赔;

其次,若在保险合同生效后的特定时间段内,被保险人发生了保险事故,尽管如此,保险公司仍然有权利不予赔偿

再者,如果保险合同中明确规定了某些事项属于免责条款,那么保险公司同样可以依据这些条款拒绝理赔;

此外,如果投保人未能按照约定及时缴纳保险费用,保险公司也有权拒绝理赔;

最后,如果投保人是出于自杀或者故意犯罪等原因而导致的保险事故,保险公司同样有权拒绝理赔。

《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

二、保险能对抗债务

鉴于保险产品本身具有金融属性和功能特性,故在判断保险能否用于抵御债务清偿之际,需要首先审视该保险产品本身是否具备现金价值。若保险产品确实存在现金价值,则原保单持有人可在适当的情况下通过对该保险的所有权转让方式实现债务抵消

然而,值得注意的是,当投保人和被保险人系由同一主体担任时,保险保单的转让手续便显得更为简便可行,只需经过投保人主动提出申请即可完成。反之,如果投保人和被保险人并非一体,那么在执行保险权益转让操作之前务必征得被保险人的明确同意。

依据我国现行的《中华人民共和国保险法》法规框架,对于那些以身故作为给付保险金承诺条件的相关合约,如未得到被保险人的明确同意并对相应的保险金额予以认证确认,则此类合约均属无效。同时,根据上述同样原理,对于任何以身故为给付保险金前提条件签署的保险保单,也必须在被保险人事先出具书面许可的情况下方可实施转让或抵押行为,否则将视为违法

《保险法》第三十四条

以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,合同无效

按照以死亡为给付保险金条件的合同所签发的保险单,未经被保险人书面同意,不得转让或者质押

第四十七条

投保人解除合同的,保险人应当自收到解除合同通知之日起三十日内,按照合同约定退还保险单的现金价值

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