保险经办机构拒赔怎么解决

最新修订 | 2025-05-28
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专家导读 面对保险公司拒赔,被保险人可采取以下策略:首先,尝试与保险公司友好协商达成共识;若协商无果,可提交至中国仲裁协会等权威机构仲裁;若损失严重且感到冤屈,可诉诸法律,向相关法院提起诉讼,依据法律维护自身权益。
保险经办机构拒赔怎么解决

一、保险经办机构拒赔怎么解决

在面临保险公司拒绝赔偿之情况下,被保险人可考虑实施以下几种常见的解决策略:

1.与保险公司展开友好谈判:首要措施便是与保险公司展开和解协商,力求双方观点达成共识。若是争议问题较小,那么双方或许能够针对某些条款或具体事宜进行适当调整或商议妥协。

然而,倘若被保险人深感保险公司的拒赔决策明显出于误解或不公正待遇,则可考虑采纳其他解决途径。

2.提交仲裁申请:被保险人有权向相关仲裁机构提出仲裁申请,这些权威仲裁机构包括但不限于中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会以及上海国际仲裁中心等。

3.启动法律诉讼程序:若被保险人坚信保险公司的拒赔决定存在重大冤屈且所造成的损失较为严重,便可考虑通过法律诉讼手段加以解决。被保险人可向相关法院递交诉状,依据相关法律规定进行裁决处理。

保险法》第二十四条

保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

第二十五条

保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。

二、保险经纪公司注册流程是怎样的

必须满足以下五项基本要求:(A)实收货币资本金额度最低须达到人民币1亿元;

(B)公司的规章制度需符合相关法律法规的规定;

(C)公司在职员工数量不得低于30人,且内部持有《资格证书》的员工比例不得低于总体的50%;(D)高层管理者需符合中国保险监督委员会任职资格规定;

(E)必须拥有稳定且合法的经营地点。

《中华人民共和国保险经纪机构监管规定》第十条

申请设立保险经纪公司应同时具备以下条件:

(一)具有符合法律规定的股东或发起人;

(二)有符合法律规定的公司章程

(三)注册资本不得低于人民币1000万元的实收货币;

(四)有符合法律规定的公司名称、组织机构和住所;

(五)持有《保险经纪从业人员资格证书》(以下简称《资格证书》)的经纪人员不得低于员工人数的二分之一;

(六)具有符合中国保监会任职资格管理规定的高级管理人员

(七)法律、行政法规要求具备的其他条件。

第十一条

保险经纪公司的法定名称中应当包含保险经纪字样。

第十二条

依据法律、行政法规和中国保监会的有关规定不能投资于保险经纪公司的单位和个人不得成为保险经纪公司的股东或发起人。

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