打篮球受伤保险赔不赔

最新修订 | 2024-08-02
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刘斌律师
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专家导读 赔付金额由多因素决定。作为专业保险公司,我们将对事故方是否投保及涵盖的险种进行详细评估。这涉及保险条款、事故性质、损失程度等多方面考量。我们将严谨审查相关细节,确保赔付过程公正、透明,为投保人提供优质的保障服务。
打篮球受伤保险赔不赔

一、打篮球受伤保险赔不赔

具体的赔付金额取决于诸多因素。作为专业的保险公司,我们必须对事故方是否已经在我司投保并涵盖了规定必备的险种以及相关细节展开深入、详细的评估和审查。

然而,责任认定书并不构成保险公司作出赔偿决定的唯一依据。为了确保赔偿条件得到完整且准确的核实,只有在确认符合赔偿规则的前提下,我司才能执行相应的赔偿责任。以下是关于保险公司的赔付流程及其细则:

首先,在意外事件发生时,请及时联络您保单的业务代表,向他们详述事态状况,同时完成报案流程

其次,依据保险公司所提供的详细指南,为申请索赔准备充分的材料,例如病历手册、购药清单、缴费凭证以及检查报告等等。

然后,保险公司将依据报案人提供的资料证据,派遣专业团队进行深入调查,以确保资料的真实性,排除任何欺诈行为。接下来,保险公司在确认无问题后,将会给出一份赔付方案。被保险人应仔细理解赔付的具体条款,以便评估保险公司所提出的赔付方案能否满足自身需求。若仍有疑虑或无法通过协商达成共识,可选择向法院提起诉讼。

最后,若对保险公司的赔付方案无异议,并同意接受该方案,保险公司将按照既定的赔付标准进行赔付,并发放相应的理赔款项。

《中华人民共和国保险法》第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、打篮球撞人要赔钱吗

关于因参与篮球运动而造成他人损伤的问题,

首先需要明确的是,若并非因蓄意或严重疏忽而过失地撞伤他人才产生的损伤,那么并不需要向受伤害之人提供经济赔偿。这是因为,篮球作为一项需要直接进行肢体接触的对抗性极强的体育运动,发生人身伤害事故是完全在预料之中的情况。因此,我们应当理解和接受,参与此类具有高度风险的竞技运动代表着必然承担相应的风险,而因合理的身体碰撞所致的损害属实属意外事件,撞击实施方并无对受害者负责赔偿之责。然而,倘若确认是因为个体有意为之或严重失误而导致另一方遭受撞击并引发伤害,那么实施撞击者便应当对此承担起相应的赔偿责任。

民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费护理费交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费死亡赔偿金

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很多人认为校方责任险只要伤害事件发生在校园内, 学校就应当承担法律责任,从而保险公司就应该给予赔付。就像乘长途车一样, 乘客买了车票和交通意外保险, 上了车后发生了人身安全, 保险公司就要承担责任。
在实务中采取的是另一看法,保险公司是否赔偿要视情况而定。根据教育部、财政部、中国保险监督管理委员会《关于推行校方责任保险、完善校园伤害事故风险管理机制的通知》中关于“校方责任保险基本范围包括因校方责任导致学生的人身伤害,依法应由校方承担的经济赔偿责任”的规定,校方责任险实行的是过错责任赔偿原则,索赔的范畴只是在校方有过错责任的情形下才生效。
校方责任险有一些免责规定:学校的故意行为;学校默许或放任教职员工殴打、体罚学生的行为;学校统一组织或安排的活动宣布结束,如学生自行上学、放学、返校、离校途中住校学生自行外出或擅自离校期间以及放学后、节假日或假期中学生自行滞留学校或到校活动期间等超出学校管理范围的时间或空间发生的学生人身伤害事故,就被排除在校方责任险的责任范围之外。还有由于学生自伤自杀、学生突发疾病造成的学生人身伤害事故也被列校方责任险的责任范围之外。所以在本文开始所述的大学生在学校自杀身亡此种情况,保险公司是可以拒赔的。
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