什么情况下买的保险会拒赔

什么情况下买的保险会拒赔

一、什么情况下买的保险会拒赔

针对各大保险公司而言，以下几种情形将可能导致其对某项理赔请求予以拒绝：

首先，当被保险人在保险合同中所规定的等待期之内遭受了疾病或损害事件，尤其是若该事件并非由于疏忽大意引发的意外事故所造成，那么，依据保险合同约定，保险公司便有权对此类案件进行全面考虑并作出拒赔决定；

其次，如果被保险人所遭遇的保险事故并不在保险产品所提供的保障范围之内，或者其所提出的理赔申请未能满足相应的理赔条件，例如在重大疾病保险中，冠状动脉搭桥术的理赔仅限于为治疗严重冠心病而实施的切开心包后进行的冠状动脉血管旁路移植手术，而对于所有未经心包切开的冠状动脉介入治疗，均不属于此类保险产品的保障范畴；

再者，若被保险人在投保过程中存在故意隐瞒重要事实、欺诈保险公司等不当行为，也将可能导致保险公司对其理赔申请予以拒绝；

最后，某些特定类型的保险产品，如医疗保险，通常会在保险合同中明确列出一些免责条款，其中包括与生育相关的医疗费用支出，这些费用同样无法得到保险公司的赔偿。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、什么情况下视为侵占罪

在以下情形之一者可视为确立了侵占罪的成立：

首先是将代他人收受、保存的财货据为己有且不依约归还；

其次则是确知这些财货乃他人交由自身保管之物却仍坚持非法占据拒不返还者；

最后就是未经正当授权而擅自占有他人数额较大的财产的行为。

《刑法》第二百七十条

【侵占罪】将代为保管的他人财物非法占为己有，数额较大，拒不退还的，处二年以下有期徒刑、拘役或者罚金；

数额巨大或者有其他严重情节的，处二年以上五年以下有期徒刑，并处罚金。

将他人的遗忘物或者埋藏物非法占为己有，数额较大，拒不交出的，依照前款的规定处罚。

本条罪，告诉的才处理。

保险公司可能会拒绝赔偿的情况主要包括以下几个方面：在等待期限内患上非意外伤害引起的疾病；发生不在保障范围之内的事故；无法满足赔偿条件；投保时存在故意隐瞒或者欺骗行为；以及某些特定险种中规定的免责条款，例如医疗保险中对生育相关费用的剔除。以上种种情况都有可能引发保险公司对索赔请求加以否决。