学生意外保险不赔吗

最新修订 | 2024-08-14
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专家导读 赔付与否主要依赖于所承保的保险项目是否包含相关内容,具体情况需根据您购买的保险种类来判断。若您选择的是重大疾病类型的保险,那么通常这类情况并不属于重大疾病的保障范畴;然而,倘若您所投保险种涵盖了住院医疗费用报销,那么在住院治疗过程中所产生的各类费用便可获得相应的理赔。
学生意外保险不赔吗

一、学生意外保险不赔吗

赔付与否主要依赖于所承保的保险项目是否包含相关内容,具体情况需根据您购买的保险种类来判断。若您选择的是重大疾病类型的保险,那么通常这类情况并不属于重大疾病的保障范畴;然而,倘若您所投保险种涵盖了住院医疗费用报销,那么在住院治疗过程中所产生的各类费用便可获得相应的理赔。

《中华人民共和国保险法》第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、学生意外保险需要什么手续

1.保单以及保险协议:学生需提交已购买的学生意外伤害保险所签发的保单以及相关协议,用以证实自身为该保险的合法受益者。

2.医疗费用票据:在承受治疗的过程中所产生的医疗费用发票无疑是申请报销的关键性佐证材料。学生必须确保票据上包含详尽的就诊信息,如治疗时间段、医院名称、主诊大夫姓名、以及最终诊断报告等一系列要素。

3.医疗费用细目清册:除上述医疗费用票据外,学生还需提供医疗费用细目清册,详实记录每一笔医疗费用的具体金额以及对应的服务内容。

4.医学诊断证明书:为了证明自身病情以及后续所需治疗方法,学生需向保险公司出示由医生出具的医学诊断证明书。

5.医生处方笺:若学生需要购买药品或者医疗器械来进行治疗,那么必须提供经由医生开立的规范处方笺。

6.报案证明文件:在遭遇意外事件之后,学生应立即通知保险公司并获取其报案证明文件。此份证明文件对于保险公司确认事实真相及事故发生具有关键性的意义。

民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费护理费交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费死亡赔偿金

赔偿结果的确定很大程度上取决于您所投保产品中的保险条款是否覆盖此类事件。在这种情况下,建议您根据所购买的保险种类进行详细分析与核实。例如,如果您所购置的险种主要为重大疾病类保障,那么您所描述的状况可能并不符合该类保险对重大疾病的定义和保障范围。反之,假如您所投保的产品包括住院医疗费用报销这一责任,那么在您接受住院治疗期间产生的相关费用将有机会通过合理的申请得到相应的补偿。

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[律师回复] 对于这个问题,解答如下, 小学生在校内发生意外的学校有没有责任,要依据具体的案情判断,如果学校履行了相应的职责,对意外造成有直接或者间接影响的,是要承担相应责任的。
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第八条 学生伤害事故的责任,应当根据相关当事人的行为与损害后果之间的因果关系依法确定。
因学校、学生或者其他相关当事人的过错造成的学生伤害事故,相关当事人应当根据其行为过错程度的比例及其与损害后果之间的因果关系承担相应的责任。当事人的行为是损害后果发生的主要原因,应当承担主要责任当事人的行为是损害后果发生的非主要原因,承担相应的责任。
第九条 因下列情形之一造成的学生伤害事故,学校应当依法承担相应的责任:
(一)学校的校舍、场地、其他公共设施,以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准,或者有明显不安全因素的
(二)学校的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有明显疏漏,或者管理混乱,存在重大安全隐患,而未及时采取措施的
(三)学校向学生提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或者行业的有关标准、要求的
(四)学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动,未对学生进行相应的安全教育,并未在可预见的范围内采取必要的安全措施的
(五)学校知道教师或者其他工作人员患有不适宜担任教育教学工作的疾病,但未采取必要措施的
(六)学校违反有关规定,组织或者安排未成年学生从事不宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动的
(七)学生有特异体质或者特定疾病,不宜参加某种教育教学活动,学校知道或者应当知道,但未予以必要的注意的
(八)学生在校期间突发疾病或者受到伤害,学校发现,但未根据实际情况及时采取相应措施,导致不良后果加重的
(九)学校教师或者其他工作人员体罚或者变相体罚学生,或者在履行职责过程中违反工作要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定的
(十)学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理未成年学生的职责期间,发现学生行为具有危险性,但未进行必要的管理、告诫或者制止的
(十
一)对未成年学生擅自离校等与学生人身安全直接相关的信息,学校发现或者知道,但未及时告知未成年学生的监护人,导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害的
(十
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在实务中采取的是另一看法,保险公司是否赔偿要视情况而定。根据教育部、财政部、中国保险监督管理委员会《关于推行校方责任保险、完善校园伤害事故风险管理机制的通知》中关于“校方责任保险基本范围包括因校方责任导致学生的人身伤害,依法应由校方承担的经济赔偿责任”的规定,校方责任险实行的是过错责任赔偿原则,索赔的范畴只是在校方有过错责任的情形下才生效。
校方责任险有一些免责规定:学校的故意行为;学校默许或放任教职员工殴打、体罚学生的行为;学校统一组织或安排的活动宣布结束,如学生自行上学、放学、返校、离校途中住校学生自行外出或擅自离校期间以及放学后、节假日或假期中学生自行滞留学校或到校活动期间等超出学校管理范围的时间或空间发生的学生人身伤害事故,就被排除在校方责任险的责任范围之外。还有由于学生自伤自杀、学生突发疾病造成的学生人身伤害事故也被列校方责任险的责任范围之外。所以在本文开始所述的大学生在学校自杀身亡此种情况,保险公司是可以拒赔的。
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外地户口孩子在外地上学,可以查到学校吗
[律师回复]   可以,当事人可以通过当事人就读学校的地址,进而查到对应的学校名称:  
1,只要当事人的孩子户口是随迁至学校的,户口本上的地址,就是就读学校所在的地址;  
2,当事人可以通过户口本上的地址查学校的对应名称;  
3,或者打电话确认孩子是否在具体学校就读。  
一,户籍:  
1,又称户口,是指国家主管户政的所制作的,用以记载和留存住户人口的基本信息的法律文书;  
2,也是我们每个公民的身份证明;  
3,户籍是对自然人按户进行登记并予以出证的公共证明簿,记载的事项有自然人的姓名、出生日期、亲属、结婚、离婚、收养、死亡等;  
4,它是确定自然人作为民事主体法律地位的基本法律文件。  
二,户口本的使用:  
1、居民户口簿具有证明公民身份状况以及家庭成员间相互关系的法律效力,是户口登记机关进行户籍调查、核对的主要依据。户口登记机关工作人员进行户籍调查、核对时,户主或本户成员应主动交验居民户口簿。  
2、户主对居民户口簿应妥善保管,严禁私自涂改、转让、出借。如有遗失,须立即报告户口登记机关。  
3、居民户口簿登记权属于户口登记机关,其他任何单位和个人不得在簿上作任何记载。  
4、本户如有人员增减或者登记事项发生变动,应持居民户口簿到户口登记机关申报登记。  
5、全户迁出户口管辖区的,应向户口登记机关缴销居民户口簿。
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