保险公司不理赔算骗保吗

最新修订 | 2024-08-22
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 在理赔未完成前,疑似骗保行为通常被视为未遂,非重大法律问题。建议主动联系保险公司撤销,否则可能因结案需求而受浅度调查。如不撤案,经济侦查深入可能导致金额较大时的刑事风险,包括牢狱之灾。故应暂时搁置,留意后续进展。
保险公司不理赔算骗保吗

一、保险公司不理赔算骗保

保险理赔尚未完成、您仍未获得赔偿金之前,您的行为不能被归类为骗保,而更可能被视为未遂欺诈犯罪。尽管如此,这并不构成重大法律问题,只有当案件情节严重时,才需要承担相应的刑事责任。因此,我建议您立即与保险公司联系撤销此案。刑警大队刚开始处理此事,倘若您现在选择放弃,出于结案率考虑,他们也不会过度深入追查。所以,我建议您先暂时搁置此事,观察后续发展。若您坚持不撤案,那么将迫使经济侦查部门继续调查,一旦涉及到较大金额的案件,可能会导致您面临牢狱之灾。

刑法

第一百九十八条【保险诈骗罪】有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚

单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。

二、保险公司不理赔怎么办

当保险公司拒绝赔偿之时,消费者可采取如下措施:

首先,消费者有权对保险公司因违反合约或违背法律而导致的拒赔行为,向当地的银保监会进行投诉反映;

其次,消费者亦有权利针对上述问题在当地法院提起诉讼,请求法院判令保险公司履行其理赔义务,从而保障自身合法权益。

《中华人民共和国保险法》第一百五十八条

国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。

保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。

在保险理赔尚未完成、您仍未获得赔偿金之前,您的行为不能被归类为骗保,而更可能被视为未遂欺诈犯罪。尽管如此,这并不构成重大法律问题,只有当案件情节严重时,才需要承担相应的刑事责任。因此,我建议您立即与保险公司联系撤销此案。刑警大队刚开始处理此事,倘若您现在选择放弃,出于结案率考虑,他们也不会过度深入追查。所以,我建议您先暂时搁置此事,观察后续发展。若您坚持不撤案,那么将迫使经济侦查部门继续调查,一旦涉及到较大金额的案件,可能会导致您面临牢狱之灾。

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