汽车出了事故保险公司不赔涉嫌诈骗吗

最新修订 | 2025-05-17
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孟凡永律师
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专家导读 拒绝赔偿请求非诈骗,即使存在欺诈行为,也仅涉及保险诈骗。保险诈骗情形包括:捏造投保物、伪造保险事故起因或损失程度、编造虚假事故、故意制造损失事故、致被保险人伤亡。
汽车出了事故保险公司不赔涉嫌诈骗吗

一、汽车出了事故保险公司不赔涉嫌诈骗

拒绝对赔偿的请求不视为诈骗罪行,即便存在着欺诈性的行为,也仅能涉及到可能犯下的保险诈骗罪而已。以下是可能导致被判定为保险诈骗罪的几种情况:恶意捏造投保标的物、对已发生的保险事件制造虚假的起因或将损失的程度扩大化、凭空编造并无真实存在的保险事故、蓄意制造财富损失的保险事故、有意致使被保险人遭受死亡、残疾或疾病等严重后果。

刑法》第二百六十六条

诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条

诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为《刑法》第二百六十六条规定的数额较大、数额巨大、数额特别巨大。

二、汽车出了事故后理赔的基本程序是什么

在车辆行驶过程中出现意外事故后,保险公司赔付的基本流程如下:

首先,当被保机动车辆遭受道路交通事故时,被保人或受害者有义务及时向保险公司递交赔偿保险金的申请,而保险公司接收到相关信息后,必须第一时间对本次事故是否属于保险责任范围进行全面的认定和鉴定,同时也需将审核结论以书面形式告知被保人;

如果经过初步审查发现本次事故并不属于保险责任范畴内的风险,保险公司也应以书面形式详细列出具体的原因和理由;

若确认其为保险责任范围内的事项,保险公司则需在与被保人就赔偿保险金问题达成一致协议的基础上,于十个工作日内履行相关的款项支付职责。

机动车交通事故责任强制保险条例》第二十七条

被保险机动车发生道路交通事故,被保险人或者受害人通知保险公司的,保险公司应当立即给予答复,告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。

第二十八条

被保险机动车发生道路交通事故的,由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内,书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。

第二十九条

保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。

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