保险合同诈骗罪的标准是什么

最新修订 | 2025-05-12
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杨红梅律师
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专家导读 以非法占有保险费为目的,违反相关法律法规和行业规范,通过编造虚假保险标的或保险事故,甚至精心策划并制造保险事故等手段,企图欺诈保险公司获得保险理赔款,这就是侵犯保险诈骗罪。通常情况下,如果是个人犯罪,诈骗金额累计超过10,000元人民币,就达到了刑事追究的标准;如果是单位犯罪,累计诈骗金额需达到50,000元人民币。
保险合同诈骗罪的标准是什么

一、保险合同诈骗罪的标准是什么

侵犯保险诈骗罪乃以追求非法占有保险费之动机,违反相关法律法规及行业规范,企图通过故意编造虚假的保险标的或保险事故,甚至精心策划并制造保险事故等手段,从而达到欺诈保险公司获得保险理赔款的目的。

通常情况下,若个人实施此种犯罪诈骗金额累计超过10,000元人民币;

而若为单位所为,则其累计诈骗金额需达到50,000元人民币方可达到刑事追究的标准。

《中华人民共和国刑法》第一百九十八条

【保险诈骗罪】有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚

单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。

保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

二、保险合同诈骗罪如何处罚

针对涉保合同诈骗罪行,通常将其归类于保险诈骗罪的范畴之内。

对于此类犯罪行为的罚则规定如下:

在实施保险诈骗活动过程中,涉及金额达到较大标准的罪犯,将处在五年以下有期徒刑或拘役的惩罚之下,同时还需支付一万元人民币至十万元人民币不等的罚金;

金额超大或存在其他严重情节的犯罪者,将受到五年以上十年以下有期徒刑的严惩,同时以罚金的方式进行经济处罚;

而对于涉及金额巨大且具备其他特别严重情节的罪犯,则将定格于十年以上有期徒刑的刑期,并处以罚金甚至没收全部财产的严厉惩罚。《刑法》第一百九十八条

有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。

三、保险合同诈骗罪的刑法规定有哪些

依据我中华人民共和国刑法之相关规定,所谓保险合同诈骗罪,系指投保人、被保险人或受益人采用虚假陈述或隐瞒实情等方式,试图通过非法手段对保险财务进行欺诈性侵占,且其违法所得数额达到法定标准的犯罪行为。该种犯罪的定义具体表现为,个人实施保险诈骗行为,涉及金额超过人民币拾万元者,即属于法律所认可的“情节严重”;而单位在实施保险诈骗时,涉及金额超过人民币伍万元者,则将受到刑事处罚的追诉。如若涉案人员涉及此类犯罪,无论个人还是单位,均将面临五年以下有期徒刑或拘役、并处以一万元至十万元之间不等的罚金刑罚;若其犯罪情节更为恶劣,涉及金额更为庞大,或者涉及其他严重违反法律法规的情形,则可能面临五年以上十年以下有期徒刑、并处以二万元至二十万元之间不等的罚金刑罚;而对于那些犯罪情节极其严重,涉及金额极为庞大,或者涉及其他特别严重违反法律法规的情形,则可能面临十年以上有期徒刑、并处以二万元至二十万元之间不等的罚金刑罚,甚至可能被判处没收全部财产。在司法实践过程中,对于保险合同诈骗罪的认定,通常需要综合考虑犯罪手段、涉及金额以及犯罪后果等多方面因素。

侵犯保险诈骗罪乃以追求非法占有保险费之动机,违反相关法律法规及行业规范,企图通过故意编造虚假的保险标的或保险事故,甚至精心策划并制造保险事故等手段,从而达到欺诈保险公司获得保险理赔款的目的。通常情况下,若个人实施此种犯罪且诈骗金额累计超过10,000元人民币;而若为单位所为,则其累计诈骗金额需达到50,000元人民币方可达到刑事追究的标准。

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