医疗纠纷诉讼如何举证

[律师回复] 对于医疗纠纷诉讼中怎样举证这个问题，解答如下, 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第2款第8项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错承担举证责任”，即举证责任倒置。对此，应作以下几个方面的理解。
1)、患者(原告)应当承担初步举证责任。患者(原告)应当首先证明其与医疗机构间存在医疗服务合同关系，接受过被告医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害。如果患者(原告)不能对上述问题提供证据予以证明，其请求权是不能得到人民支持的。上述问题，患者(原告)用门诊或者住院病历、检查诊疗报告单、诊断结论或者诊断证明等就足可以证明。故发生医疗纠纷后，患者在第一时间及时向医方要求复印病历、保存第一手资料尤为重要。
2)、医疗机构(被告)应当证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，并证明其医疗行为不存在过错。这种证明不能是只有言语的抗辩，必须拿出确凿的证据证明。
3)、如果医疗机构(被告)拿不出具有合理说服力、足以使人信赖并符合法定要求的证据，证明不了其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错，人民就会依照法律的规定推定医疗机构(被告)的医疗行为存在过错，并推定其医疗行为与损害结果之间存在因果关系，医疗机构(被告)就要承担败诉的结果。所以，一般情况下，通过申请医疗事故技术鉴定来获得证明，便是对医疗机构较为有利的选择;而作为患者(原告)一方的代理律师，一般都不会主动申请进行医疗事故技术鉴定。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第2款第8项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错承担举证责任”，即举证责任倒置。对此，应作以下几个方面的理解。
1)、患者(原告)应当承担初步举证责任。患者(原告)应当首先证明其与医疗机构间存在医疗服务合同关系，接受过被告医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害。如果患者(原告)不能对上述问题提供证据予以证明，其请求权是不能得到人民支持的。上述问题，患者(原告)用门诊或者住院病历、检查诊疗报告单、诊断结论或者诊断证明等就足可以证明。故发生医疗纠纷后，患者在第一时间及时向医方要求复印病历、保存第一手资料尤为重要。
2)、医疗机构(被告)应当证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，并证明其医疗行为不存在过错。这种证明不能是只有言语的抗辩，必须拿出确凿的证据证明。
3)、如果医疗机构(被告)拿不出具有合理说服力、足以使人信赖并符合法定要求的证据，证明不了其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错，人民就会依照法律的规定推定医疗机构(被告)的医疗行为存在过错，并推定其医疗行为与损害结果之间存在因果关系，医疗机构(被告)就要承担败诉的结果。所以，一般情况下，通过申请医疗事故技术鉴定来获得证明，便是对医疗机构较为有利的选择;而作为患者(原告)一方的代理律师，一般都不会主动申请进行医疗事故技术鉴定。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗纠纷诉讼医院如何举证
医疗机构必须证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，同时还需证明其医疗行为不存在医疗过错才不需要承担侵权责任。在分配举证责任上，要求医疗机构就医疗行为与损害结果的因果关系和有无主观过错两个要件上承担举证责任，也不是所有举证责任都“倒置”。
在医疗行为引起的侵权诉讼中，医疗机构举证需要注意的问题：
1、患者的损害结果与医疗机构的医疗行为之间不存在因果关系
侵权责任中的因果关系是指违法行为与损害结果之间的因果关系。医疗行为与损害结果有无因果关系的证明是医疗诉讼的焦点。法律上的因果关系是指依法律规定，可能使民事主体承担民事责任的原因事实与损害后果之间的因果关系。无因果关系的证明要求医方从复杂的专业领域阐述专门的知识以达到法官确信的程度。法官也可以借助于专家证人或公正的鉴定来加以证明。其举证方式主要集中在两个部分：
1、医疗行为的正当性，医方应举证医务人员在医疗程序上符合法律、法规、规章、技术规范及医疗常规的操作规程，在实体内容上与本医院现有的医疗技术水平及医疗承受能力相称；
2、损害结果的非因性，对于患者的损害事实医方不负举证责任，对其因果性，医方医疗行为正当或虽然医方医疗行为不正当但损害结果发生与医疗行为无因果关系，通过提供证据证明自己在诊疗服务过程中虽存在违反法律、法规和诊疗护理常规的违法行为，但患者未产生人身损害后果。
2、提供医疗机构及医务人员主观上不具有过失的证据
医疗机构如果要免除自己的侵权责任，就要证明自己在诊疗过程中不存在过失。医疗机构证明自己没有医疗过失的主要途径表现为：
医疗机构及其医务人员对患者的诊疗行为已达到其合理的技能水平并尽到最完善的注意义务。如果医疗机构及其医务人员能够证明自己的行为符合自己的其他同行在相同的情形下应当采取的技能与注意，即使治疗结果不理想，甚至有损害结果发生，医疗机构及医务人员也不应被认定为有过失，不应对该后果承担责任。或者医疗机构及其医务人员能够证明自己不能也不应当预见到、自己的行为可能发生不良后果，如医疗意外、并发症、无过错输血等，也不构成过失。
医疗机构及医务人员可以提出地方规则与全国标准证明自己不存在医疗过失。

[律师回复] 您好，关于医疗纠纷中医院要如何举证这个问题，我的解答如下, 医疗纠纷诉讼医院如何举证
医疗机构必须证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，同时还需证明其医疗行为不存在医疗过错才不需要承担侵权责任。在分配举证责任上，要求医疗机构就医疗行为与损害结果的因果关系和有无主观过错两个要件上承担举证责任，也不是所有举证责任都“倒置”。
在医疗行为引起的侵权诉讼中，医疗机构举证需要注意的问题：
1、患者的损害结果与医疗机构的医疗行为之间不存在因果关系
侵权责任中的因果关系是指违法行为与损害结果之间的因果关系。医疗行为与损害结果有无因果关系的证明是医疗诉讼的焦点。法律上的因果关系是指依法律规定，可能使民事主体承担民事责任的原因事实与损害后果之间的因果关系。无因果关系的证明要求医方从复杂的专业领域阐述专门的知识以达到法官确信的程度。法官也可以借助于专家证人或公正的鉴定来加以证明。其举证方式主要集中在两个部分：
1、医疗行为的正当性，医方应举证医务人员在医疗程序上符合法律、法规、规章、技术规范及医疗常规的操作规程，在实体内容上与本医院现有的医疗技术水平及医疗承受能力相称；
2、损害结果的非因性，对于患者的损害事实医方不负举证责任，对其因果性，医方医疗行为正当或虽然医方医疗行为不正当但损害结果发生与医疗行为无因果关系，通过提供证据证明自己在诊疗服务过程中虽存在违反法律、法规和诊疗护理常规的违法行为，但患者未产生人身损害后果。
2、提供医疗机构及医务人员主观上不具有过失的证据
医疗机构如果要免除自己的侵权责任，就要证明自己在诊疗过程中不存在过失。医疗机构证明自己没有医疗过失的主要途径表现为：
医疗机构及其医务人员对患者的诊疗行为已达到其合理的技能水平并尽到最完善的注意义务。如果医疗机构及其医务人员能够证明自己的行为符合自己的其他同行在相同的情形下应当采取的技能与注意，即使治疗结果不理想，甚至有损害结果发生，医疗机构及医务人员也不应被认定为有过失，不应对该后果承担责任。或者医疗机构及其医务人员能够证明自己不能也不应当预见到、自己的行为可能发生不良后果，如医疗意外、并发症、无过错输血等，也不构成过失。
医疗机构及医务人员可以提出地方规则与全国标准证明自己不存在医疗过失。

[律师回复] 您好，针对您的医疗事故纠纷举证责任问题解答如下, 在医疗行为引起的侵权诉讼中，人民要做出患者胜诉的判决，必须要确认下列事实存在：
1、患者在医疗过程中受到人身损害;
2、医疗机构的医务人员在诊疗护理过程中存在着疏忽或懈怠的过失行为;
3、患者所受的人身损害是医疗过失行为所致。对于第1项事实，较易于证明。
但对于第
2、3项事实，一般的患者，则很难以证据证明。在现有的医疗服务水平下，误诊与否、治疗及时与否、手术及处置适当与否以及使用的材料合格与不合格等等，别说患者对此一无所知，有时甚至连医务人员在诊疗当时也缺乏非常精确的认识，以此来判断医务人员有无过失比较困难。至于医疗过失行为与损害结果之间因果关系的认定，更需要专业人员运用其专业知识和技能才能进行，普通患者是无法证明作为专家的医务人员的过失与损害之间因果关系之有无的。
为平衡当事人利益，更好地实现实体法保护受害人的立法宗旨，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第
(8)项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”即因医疗行为引起的侵权诉讼，实行过错推定和因果关系推定。
实行因果关系推定，就意味着受害人在因果关系的要件上不必举证证明，而由法官实行推定。受害人只要证明自己在医院就医期间受到损害，就可以向，不必证明医院的医疗行为与损害后果之间有因果关系。实行因果关系推定以后，如果医疗机构认为自己的医疗行为与受害人的损害事实之间没有因果关系，可以举证证明自己的主张。证明成立，推翻因果关系推定，免除医疗机构的责任;不能证明的，因果关系推定成立。
实行过错推定，受害人不承担证明医疗机构存在医疗过错的责任，法官直接推定医疗机构有过错。如果医疗机构主张自己无过错，则须自己举证证明。证明成立的，免除其责任;不能证明的，则过错推定成立。
由于实行了因果关系推定和过错推定的举证责任规则，因此，按照民事诉讼证据司法解释的规定，医疗事故鉴定结论当然应由医疗机构提供。因为它是医疗机构一方希望证明自己的医疗行为与受害人的损害后果之间没有因果关系，或者是医疗机构的医疗行为不存在过失的证据。而受害人在诉讼中不必举证证明因果关系和主观过错这两项侵权责任构成要件的成立，因而在诉讼中无须提供这样的证据。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 1、医疗纠纷应该在疗纠纷发生地所属当地。
（1）发生医疗纠纷时立即要求院方封存病历保存证据。
（2）找专业人员分析整个治疗过程，重点确认治疗过程中有无医疗过错。
（3）分析医疗过错是否造成患者损害，医疗过错与患者损害之间知否存在必然的因果关系。
（4）根据过错及损害情况计算要求赔偿的数额。
（5）写诉状、准备证据材料、。
（6）后首先要对双方提交的证据进行认证，如果双方都认可证据的真实性，下一步进行医疗事故鉴定或医疗过错司法鉴定，鉴定结果出来后会根据鉴定结果进行调解，调解不成再根据相关法律与具体情况作出裁定。

[律师回复] 您好，关于医疗纠纷中医院应该如何举证这个问题，我的解答如下, 医疗纠纷诉讼医院如何举证
医疗机构必须证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，同时还需证明其医疗行为不存在医疗过错才不需要承担侵权责任。在分配举证责任上，要求医疗机构就医疗行为与损害结果的因果关系和有无主观过错两个要件上承担举证责任，也不是所有举证责任都“倒置”。
在医疗行为引起的侵权诉讼中，医疗机构举证需要注意的问题：
1、患者的损害结果与医疗机构的医疗行为之间不存在因果关系
侵权责任中的因果关系是指违法行为与损害结果之间的因果关系。医疗行为与损害结果有无因果关系的证明是医疗诉讼的焦点。法律上的因果关系是指依法律规定，可能使民事主体承担民事责任的原因事实与损害后果之间的因果关系。无因果关系的证明要求医方从复杂的专业领域阐述专门的知识以达到法官确信的程度。法官也可以借助于专家证人或公正的鉴定来加以证明。其举证方式主要集中在两个部分：
1、医疗行为的正当性，医方应举证医务人员在医疗程序上符合法律、法规、规章、技术规范及医疗常规的操作规程，在实体内容上与本医院现有的医疗技术水平及医疗承受能力相称；
2、损害结果的非因性，对于患者的损害事实医方不负举证责任，对其因果性，医方医疗行为正当或虽然医方医疗行为不正当但损害结果发生与医疗行为无因果关系，通过提供证据证明自己在诊疗服务过程中虽存在违反法律、法规和诊疗护理常规的违法行为，但患者未产生人身损害后果。
2、提供医疗机构及医务人员主观上不具有过失的证据
医疗机构如果要免除自己的侵权责任，就要证明自己在诊疗过程中不存在过失。医疗机构证明自己没有医疗过失的主要途径表现为：
医疗机构及其医务人员对患者的诊疗行为已达到其合理的技能水平并尽到最完善的注意义务。如果医疗机构及其医务人员能够证明自己的行为符合自己的其他同行在相同的情形下应当采取的技能与注意，即使治疗结果不理想，甚至有损害结果发生，医疗机构及医务人员也不应被认定为有过失，不应对该后果承担责任。或者医疗机构及其医务人员能够证明自己不能也不应当预见到、自己的行为可能发生不良后果，如医疗意外、并发症、无过错输血等，也不构成过失。
医疗机构及医务人员可以提出地方规则与全国标准证明自己不存在医疗过失。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第2款第8项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错承担举证责任”，即举证责任倒置。对此，应作以下几个方面的理解。
1)、患者(原告)应当承担初步举证责任。患者(原告)应当首先证明其与医疗机构间存在医疗服务合同关系，接受过被告医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害。如果患者(原告)不能对上述问题提供证据予以证明，其请求权是不能得到人民支持的。上述问题，患者(原告)用门诊或者住院病历、检查诊疗报告单、诊断结论或者诊断证明等就足可以证明。故发生医疗纠纷后，患者在第一时间及时向医方要求复印病历、保存第一手资料尤为重要。
2)、医疗机构(被告)应当证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，并证明其医疗行为不存在过错。这种证明不能是只有言语的抗辩，必须拿出确凿的证据证明。
3)、如果医疗机构(被告)拿不出具有合理说服力、足以使人信赖并符合法定要求的证据，证明不了其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错，人民就会依照法律的规定推定医疗机构(被告)的医疗行为存在过错，并推定其医疗行为与损害结果之间存在因果关系，医疗机构(被告)就要承担败诉的结果。所以，一般情况下，通过申请医疗事故技术鉴定来获得证明，便是对医疗机构较为有利的选择;而作为患者(原告)一方的代理律师，一般都不会主动申请进行医疗事故技术鉴定。

[律师回复] 您好，关于医疗纠纷举证责任有哪些这个问题，我的解答如下, 医疗纠纷举证责任有哪些
一、患者的初步证明责任
我国的医疗事故纠纷诉讼以医疗机构承担举证责任倒置的证明责任为核心，但并不是说患方就不负有任何举证责任。在医疗侵权损害赔偿诉讼中，患者应当对其损害赔偿请求权的成立，负有初步的举证责任。即原告(患者)
首先要证明其与医疗机构之间存在医疗服务合同关系，接受过被告医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害的事实。损害包括病员生命和健康的损害，患者本人及其亲属的财产损害和经神损害等。接受医疗的事实可以通过挂号、交费等诊疗手续来证明。如果原告(患者)不能对上述问题提供证据予以证明，则其赔偿请求权无法得到的支持，则原告将承担败诉的责任。
二、医疗机构承担的举证责任
患者不再承担对医疗行为与损害结果的因果关系以及医疗行为有无过错的举证责任，而改由医疗机构来承担。因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。这与《民事诉讼法》中“谁主张、谁举证”的方式正好相反，即一方当事人提出的主张而由对方当事人承担举证责任。这就是通常被称为的“举证责任倒置”。
(一)医疗纠纷举证责任倒置的依据
在医疗纠纷诉讼中，确定“举证责任倒置”主要是基于从医患双方的举证能力等因素考虑，由于医患双方地位的不平等与信息不对等，导致患方存在举证上的障碍，因而以举证责任倒置平衡双方的利益关系，更好地保护当事人的合法权益，它可以概括为以下理由：
首先：患者的医学知识非常有限，而医疗服务具有专业性强、技术性高的特点，患方往往处于被动服从的地位，其对医学知识的匮乏以及对诊疗手段，诊疗方案等的有限了解很难提出证据证明医疗机构存在医疗过失行为。
其次：诊疗护理虽然都有病历记载，但这些病历都在医师或医院的实际控制和支配之中，患者无法接近或获取。即使《医疗事故处理条例》规定患者有权复制病历，也仅局限于门诊病历、住院志、医嘱单、医学影像检查资料等客观病历。而对于主观病历则患者很难取得，更谈不上举证，而按照举证责任的实质分配标准，举证责任应当由距离证据最近或者控制证据的一方当事人负担，医疗机构则是距离证据最近、控制证据的一方，应由医疗机构负担举证责任。

[律师回复] 您好，针对您的医疗纠纷中患者如何举证问题解答如下, 医疗纠纷中患者如何举证
1、患方的身份及亲属关系证明：患者身份证复印件，如患者死亡或不具有完全民事行为能力，则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件；
2、病历资料复印件，包括患者门诊病历、住院志(入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院(死亡)小结等；
3、患者或家属的误工证明，如工资单或单位出具的工资证明；无工作单位的，由居委会或村委会出具无业证明；
4、相关费用单据和清单，包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据；如患者伤残，需提供残疾等级证明和残疾用具费单据；如患者死亡，需提供丧葬费单据，伤残和死亡都应提供患者实际抚养的，无其他生活来源者的户籍证明及无业证明；
5、其他，如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等；
证据必须说明证据的来源；书证须提交原件，提交原件确有困难的，可以提交复制品、照片、副本或节录本。其中，所有复印件必须以4纸张复印，对于费用单据的复印，必须按照费用发生日期和种类或费用的出具单位进行分类，并展开平铺于4纸进行复印。

[律师回复] 对于医疗纠纷中患者怎么举证这个问题，解答如下, 医疗纠纷中患者如何举证
1、患方的身份及亲属关系证明：患者身份证复印件，如患者死亡或不具有完全民事行为能力，则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件；
2、病历资料复印件，包括患者门诊病历、住院志(入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院(死亡)小结等；
3、患者或家属的误工证明，如工资单或单位出具的工资证明；无工作单位的，由居委会或村委会出具无业证明；
4、相关费用单据和清单，包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据；如患者伤残，需提供残疾等级证明和残疾用具费单据；如患者死亡，需提供丧葬费单据，伤残和死亡都应提供患者实际抚养的，无其他生活来源者的户籍证明及无业证明；
5、其他，如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等；
证据必须说明证据的来源；书证须提交原件，提交原件确有困难的，可以提交复制品、照片、副本或节录本。其中，所有复印件必须以4纸张复印，对于费用单据的复印，必须按照费用发生日期和种类或费用的出具单位进行分类，并展开平铺于4纸进行复印。

[律师回复] 您好，针对您的医疗纠纷持续治疗诉讼时效问题解答如下, 今天我给大家介绍一下医疗纠纷的诉讼时效。诉讼时效是指权利人在法定期限内不行使权利即丧失请求人民对自己权益予以保护的权利。法律对于诉讼时效的规定属于强制性规定。原告向提讼必须在法律规定的诉讼时效内。否则，原告的胜诉权将消灭。由于我国目前处于新旧时效规定的过渡期，因此如果医疗纠纷发生在2017年10月1日之前的适用《中华人民共和国民法通则》规定的1年的诉讼时效，如果纠纷发生在2017年10月1日之后的适用《中华人民共和国民法总则》规定的3年的诉讼时效。诉讼时效的起止时间都是从知道或者应当知道时起算。伤害明显的，自受伤害之日起计算伤害当时未曾发现，后经检查并能证明是由医疗侵害引起的，从伤势确认之日起计算。诉讼前进行医疗鉴定的，可以自收到鉴定结论之日起计算时效诉讼前进行过书面协商或行政调解的，可以自书面协商或调解不成日计算时效。知道或者应当知道时距医疗行为发生已超过20年的法律不再保护。此外，医疗纠纷的诉讼时效也适用中止，中断的相关规定。
《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条
下列的诉讼时效期间为一年：
(一)身体受到伤害要求赔偿的
(二)出售质量不合格的商品未声明的
(三)延付或者拒付租金的
(四)寄存财物被丢失或者损毁的。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗纠纷中医疗机构举证责任怎么认定
因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及医疗过错承担举证责任。这就是医疗纠纷举证责任倒置的规定。所谓医疗纠纷举证责任倒置，主要是指当医疗机构成为被告时，医疗机构要向出示证明自己的行为与损害结果之间不存在因果关系以及没有发生医疗过错的证据，如果医疗机构对此举不出证据，将要承担败诉的责任，并对患者的损失给予赔偿。
当然，举证责任倒置并不意味着医疗纠纷中由医疗机构承担全部的举证责任，医疗机构应就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及医疗过错承担举证责任，而患者应就存在医疗行为给其带来的损害后果承担举证责任，同时患者也拥有证明医疗行为与损害结果之间存在因果关系及医疗机构存在医疗过错的举证的权利。
如果医疗纠纷经过和解和行政调解得不到有效解决，最后途径便是民事诉讼。一旦进入诉讼程序，责任的认定就成了关键问题。医疗诉讼的责任认定一般有三种：法官判定、技术鉴定和医疗过错司法鉴定。
1、法官直接判定
并不是所有医疗纠纷都必须经过医疗鉴定才能明确责任，根据《民事诉讼法》规定“人民对专门性问题认为需要鉴定的，应当交由法定鉴定部门鉴定；没有法定鉴定部门的，由人民指定的鉴定部门鉴定”。问题的关键在于医疗纠纷案件争议的事实是不是“专门性问题”，法官是否“认为需要鉴定”。
从前面医疗纠纷概念的分析可以得知，有些医疗纠纷争议事实并不是专业医疗问题，甚至不涉及医学知识，法官没有必要依申请或依职权安排医疗鉴定。
2、医疗事故技术鉴定
按照《医疗事故技术鉴定暂行办法》，目前我国医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定，首次鉴定工作由设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)级地方医学会组织专家鉴定组进行；再次鉴定工作由省、自治区、直辖市地方医学会组织进行；对疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议，省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。但一般情况下，再次鉴定就是最终鉴定。
鉴定结论应该包括：医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；医疗事故等级等内容。
3、医疗过错司法鉴定

[律师回复] 您好，针对您的医疗损害纠纷怎么诉讼问题解答如下, 医疗损害纠纷如何
(一)诉讼前的准备
诉讼程序需要严格依法进行，在立案之前，还有很多程序上的内容需要准备。根据我国《民事诉讼法》第119条的规定，必须符合下列条件：
(1)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;
(2)有明确的被告;
(3)有具体的诉讼请求和事实、理由;
(4)属于人民受理民事诉讼的。具体来说，当事人在提起医疗损害赔偿诉讼前，要做好如下准备：
1、确定原、被告
进行诉讼首先要弄清楚主体，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第1条的规定，“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属;“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。通俗地讲，谁的利益受到侵犯，谁就是原告;谁侵犯了原告的利益，谁就是被告。医疗纠纷中，患者或患者家属显然是利益受侵害者，在时即为原告，具体包括患者(直接遭受人身损害受害人)、死亡患者的近亲属及被扶养人等。而被告一般都为医疗机构。至于具体如何确定可以参见本章技巧二中“医疗损害赔偿的责任主体”。在撰写诉讼材料时要写明原告和被告的身份情况、住所和联系方式，便于联系并送达相关法律文书，加快诉讼的节奏。
实践中，可以按照以下原则确定被告：
(1)医疗机构有执业许可证和法人资格的，该医疗机构为被告;
(2)国家机关、企业事业单位设立的为内部职工服务的门诊部、卫生所(室)，虽然有医疗机构执业许可证，但不具备法人资格的，以设立单位为被告;
(3)依法设立的不具备法人资格的个体、私营诊所，以医疗机构执业许可证或医生执业资质上载明的单位或者个人为被告;
(4)医疗机构外请专家进行医疗活动产生的医疗损害责任纠纷，以邀请医疗机构为被告;
(5)患者在两个以上医疗机构就诊的，以就诊的各医疗机构为共同被告的，应予准许。
如果不仅仅是一家医疗机构造成医疗损害的，比如患者由A医院转去B医院治疗，A医院在病历中漏记了一个注意事项，而B医院又恰好漏诊，两者结合导致患者死亡，患者的家属应该怎么告医院呢?在这种情形下，我们都会建议患者家属将A、B两家医院都告上法庭，一是方便法庭最终弄清事实，二是赔偿上比较有保障，这既是诉讼技巧也是保护自我的一种方法。那如果患者的家属只告一家医院会产生怎样的后果呢?根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第5条的规定，赔偿权利人部分共同侵权人的，人民应当追加其他共同侵权人作为共同被告。
赔偿权利人在诉讼中放弃对部分共同侵权人的诉讼请求的，其他共同侵权人对被放弃诉讼请求的被告应当承担的赔偿份额不承担连带责任。责任范围难以确定的，推定各共同侵权人承担同等责任。人民应当将放弃诉讼请求的法律后果告知赔偿权利人，并将放弃诉讼请求的情况在法律文书中叙明。这一条规定就是说，如果患者的家属只告了一家医院，会追加另一家医院为共同被告。而患者的家属如果明确放弃了对一家医院的诉讼，那么可能需要在诉讼中承担相应的不利后果。
2、选择具有管辖权的
诉讼必须要上，那应该怎么选择呢?是不是可以选离家近点的，诉讼时比较方便?是不是可以直接去高级人民，因为级别越高的水平越高?这些想法都是不正确的，并不是贪图方便等原因可以随意选择的，而是需要严格按照法律规定来确定的。具体而言，要确定由哪个管辖，包括由哪一级管辖(级别管辖)和由哪一具体的管辖(地域管辖)。
所谓级别管辖，是指应该由哪一层级的来管辖这类诉讼，是基层人民、中级人民还是高级人民?就级别管辖而言，根据法律规定，基层人民管辖所有由上级管辖的第一审民事案件以外的第一审民事案件。也就是说，除了中级人民、高级人民管辖的案件之外的所有第一审民事案件，都由基层管辖。这实际上说明了基层管辖的范围很广。
我们需要重点掌握中级人民和高级人民的管辖范围：中级人民管辖下列第一审民事案件，包括重大的涉外案件、在本辖区内有重大影响的案件、最高人民确定由中级人民管辖的案件(如专利纠纷);高级人民管辖本辖区内有重大影响的第一审民事案件;最高人民管辖在全国有重大影响的案件和认为应当由本院审理的案件。所以一般来说，医疗损害赔偿纠纷通常由基层人民管辖，特别的案件可能由中级人民管辖。
就地域管辖而言，医疗损害赔偿案件是典型的侵权案件。《民事诉讼法》第28条规定，因侵权行为提起的诉讼，由侵权行为地或被告住所地人民管辖。因诊疗行为导致人身损害，最常见的诉讼方式是向医疗纠纷发生地的人民，一般也就是医疗机构所在地。例外情况是，医疗机构与医疗事故发生地不在一起时，根据一般地域管辖原则，医疗事故损害赔偿诉讼案件也可以由被告住所地管辖，这就是所谓的“原告就被告”原则，但这种情形很少。因为一般情形下，患者都是在医疗机构治疗时发生医疗纠纷，医疗纠纷发生地和医疗机构所在地基本上是重合的。
3、确定自己的诉讼请求
诉讼请求中赔偿的项目要明确、具体、确定，同时也要符合我国的相关法律、法规的规定，否则既降低胜诉的概率，也会增加不必要的费用支出。很多费用在医疗损害赔偿纠纷诉讼中一般都是可以明确的，如医药费、交通费，都是有凭有据、清清楚楚的。而需要继续治疗的，在提起民事诉讼时，如果将要发生的费用可以明确，可以一并加入诉讼请求中;如果费用尚未发生，也不确定是否会发生，可以请求保留诉权。
现实中，有人以为提讼请求时费用要求越高越好，其实不然。这种漫天要价的做法不仅不符合我国法律、法规的规定，得不到支持，同时也要额外支出相关的案件受理费，还可能在律师费等方面也大大增加，从而给原告带来过重的负担。具体到医疗损害赔偿纠纷案件中的赔偿数额确定来说，可以根据向被告要求的赔偿项目的范围和数额来计算，本书将在第2章作详细的说明。
诉讼请求中值得注意的是，对于精神损害赔偿金而言，必须在提起医疗损害赔偿诉讼时一并提出，而不能在医疗损害赔偿案件终结后再另行。因为根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第6条的规定，当事人在侵权诉讼中没有提出赔偿精神损害的诉讼请求，诉讼终结后又基于同一侵权事实另行请求赔偿精神损害的，人民不予受理，这也是“一事不再理”原则的具体体现。
4、及时
是法律所追求的首要目标，但为了维护稳定的社会关系，法律也注重效率原则。效率原则一方面体现在应当在法律规定的审结期限内审结案件，不得拖延;另一方面体现在当事人提讼时应当遵循诉讼时效的法律规定，也就是说当事人必须在法律规定的期间内提讼，无正当理由未在诉讼时效期间内提讼的，当事人便失去了胜诉权，会驳回当事人的诉讼请求。因此，遇到医疗损害的患方应当注意，并不是任何时候都可以去寻求帮助。如果超过了时间，即使也没有胜诉的希望了。
具体来说，一般向人民请求保护民事权利的诉讼时效期间为两年，法律另有规定的除外，如身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效期间为一年。至于什么时候开始，诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。有特殊情况的，人民可以延长诉讼时效期间。医疗损害赔偿纠纷的诉讼时效起算要格外注意，因为绝大部分医患纠纷案件，都是在患者身体受到伤害1年之后才提讼的。这是因为普通患者不具备医学专业知识，即使身体受到伤害也无法确定这种伤害与诊断行为有因果关系，谈不上向医方主张权利;而有些损害事实发生后，其损害结果是要经过一段时间才逐渐呈现出来的。
5、准备相关文书、文件
是一个规范的程序，很多方面都需要依相应的形式完成。向需要提交以下文件：
(1)首先应提交符合规定的状，写明当事人双方的情况、诉讼请求以及事实和理由，并按对方当事人人数提交相应份数的副本。这是为了方便明确当事人，并与被告及时联系、送达，从而推动诉讼程序开展。
(2)证明原、被告主体资格的证据，这是为了明确诉讼中主要的参与人是否真实：
①医疗损害赔偿纠纷中原告一般为自然人，应提交身份证明资料，如身份证、户口簿。
②如果当事人为医疗损害赔偿纠纷中死者的家属，应提交死者第一顺序继承人的证明及继承人基本情况的证明。
③被告一般为医疗机构，应提交主体登记资料，如营业执照复印件或工商登记信息。
(3)证明具有诉讼及代理资格的证据：
①原告委托他人代为诉讼的，应提交由委托人签名或盖章的授权委托书，委托书应写明委托事项、权限、期限及联系电话，并提交代理人身份证明复印件。代理人为执业律师的，应提交执业证复印件及律师事务所致的函。当然，当事人可以自主决定是否委托诉讼代理人代为诉讼。值得注意的是，无行为能力的公民进行诉讼或者限制行为能力的人进行诉讼时，必须由其监护人作为法定代理人代为诉讼。如果法定代理人之间互相推诿代理人责任的，由人民指定其中一人代为诉讼。另外，法定代理人也可以委托一至二人作为诉讼代理人。
②原告为居民或涉台、澳及其他地区、国家的当事人委托国内执业律师代为诉讼的，应按照司法部的规定经司法部委托的律师办理公证委托手续。
(4)证明双方当事人发生医疗事故及其他证明诉讼请求的证据：
①就医过程中的病历、住院卡等证明在该医疗机构就医事实的材料。
②提交损害赔偿依据的证据，提交医院出具的疾病证明书、出院证明书、转院证明书、医疗费发票、伤者误工工资证明、护理人员的工资证明、残疾用具价格证明、供养人的基本情况证明、交通费住宿费发票等。
(5)一般还需提供诉讼请求中具体请求金额的计算方法和清单。
6、需要缴纳的诉讼费
当事人应在收到预交案件受理费通知的次日起7日内交纳案件受理费。诉讼费属于国家财政收入的组成部分，人民不能随意乱收或减、免，但对于特殊情况，当事人交费确有困难的，可在预交期内向本院书面申请缓交、减交、免交诉讼费并附理由和相关证据。受诉人民收到申请审查和审批后，决定是否缓、减、免交诉讼费。逾期不交或缓交、减交、免交诉讼费申请未被批准超过期限仍未预交案件受理费的，按自动撤回处理。
的时候，仅是预交诉讼费，最终诉讼费由谁承担则需依照判决而来。人民在审结案件以后，按以下原则确定当事人之间诉讼费用的分担：当事人败诉的，由败诉人负担，胜诉方自愿承担的除外;当事人部分胜诉，部分败诉，依具体情况决定当事人按比例分担;共同诉讼当事人败诉，人民根据他们各自与诉讼标的的利害关系，决定各自应负担的金额;原告撤诉后，案件受理费由原告负担，减半收取;驳回上诉的案件，由上诉的当事人负担;案件在审理中达成调解协议的，减半收取。
(二)诉讼流程介绍
1、：由当事人向有管辖权的递交书，交纳费，等待审查是否符合受理条件。
2、受理：审核材料，在7日内决定是否受理。
3、通知应诉：经过审核，认为该案属于自己管辖，就会通知被告应诉。
4、开庭审理：受理后，审判人员会安排具体开庭时间。开庭后，原告、被告双方到庭，依次进行法庭调查、法庭辩论、法庭调解、陈述最后意见等。
5、委托鉴定：如果在诉讼中需要对医方是否存在医疗过错或受伤人员的伤残情况进行鉴定，申请人向递交鉴定申请书，申请委托相关的机构进行鉴定，然后向相关司法鉴定机构送交委托鉴定函和需要的相关资料，等待司法鉴定机构出具的结论。
6、裁判：在调查案件事实的基础上对各项证据进行认定，适用相关法律，作出裁判文书。
7、裁判文书的送达、上诉：判决书送达双方当事人之后，任何一方不服，15日内都可以提起上诉，上诉至上级人民。如果双方在上诉期内均未提起上诉，则一审判决书生效。
8、二审：上诉后，二审将组织开庭审理，并在事实清楚的前提下依法判决，结果可能是维持原判、依法改判或者是发回重审;二审判决是终局判决，判决送达后生效;如果各方当事人仍不服，除非有符合申请再审的情况，否则不可以申请再审。
9、执行：如果赔偿义务人未在判决生效后规定日期内支付款项，权利人可以向申请强制执行。
10、申诉程序：对生效的判决，当事人不服的，当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后6个月内提出，或者是在知道再审事项存在的6个月内提出。
有的时候医疗纠纷是无可避免的，但是发生只有我们要学会采用正确，合理合法的方法去解决纠纷，如果我们能一些相关的制度法律的话，我们再碰到这些问题也能妥善解决。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 贵州医疗纠纷怎样诉讼
这一问题，解答如下：
发生纠纷后，建议双方先协商处理；实在协商不了的，可以去维权。
《民事诉讼法》规定的方式有书面和口头两种。对公民提起的民事诉讼，由被告住所地人民管辖被告住所地与经常居住地不一致的，由经常居住地人民管辖。必须符合下列条件：原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织有明确的被告有具体的诉讼请求和事实、理由属于人民受理民事诉讼的范围和受诉人民管辖。
应当向人民递交状，并按照被告人数提出副本。
状应当记明下列事项:
(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式
(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息
(三)诉讼请求和所根据的事实与理由
(四)证据和证据来源，证人姓名和住所。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 湖北医疗纠纷怎样诉讼
这一问题，解答如下：
发生纠纷后，建议双方先协商处理；实在协商不了的，可以去维权。
《民事诉讼法》规定的方式有书面和口头两种。对公民提起的民事诉讼，由被告住所地人民管辖被告住所地与经常居住地不一致的，由经常居住地人民管辖。必须符合下列条件：原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织有明确的被告有具体的诉讼请求和事实、理由属于人民受理民事诉讼的范围和受诉人民管辖。
应当向人民递交状，并按照被告人数提出副本。
状应当记明下列事项:
(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式
(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息
(三)诉讼请求和所根据的事实与理由
(四)证据和证据来源，证人姓名和住所。

[律师回复] 对于湖南医疗纠纷如何诉讼这个问题，解答如下, 湖南医疗纠纷如何诉讼
这一问题，解答如下：
发生纠纷后，建议双方先协商处理；实在协商不了的，可以去维权。
《民事诉讼法》规定的方式有书面和口头两种。对公民提起的民事诉讼，由被告住所地人民管辖被告住所地与经常居住地不一致的，由经常居住地人民管辖。必须符合下列条件：原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织有明确的被告有具体的诉讼请求和事实、理由属于人民受理民事诉讼的范围和受诉人民管辖。
应当向人民递交状，并按照被告人数提出副本。
状应当记明下列事项:
(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式
(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息
(三)诉讼请求和所根据的事实与理由
(四)证据和证据来源，证人姓名和住所。

[律师回复] 您好，针对您的医疗过错纠纷诉讼时效问题解答如下, 今天我给大家介绍一下医疗纠纷的诉讼时效。诉讼时效是指权利人在法定期限内不行使权利即丧失请求人民对自己权益予以保护的权利。法律对于诉讼时效的规定属于强制性规定。原告向提讼必须在法律规定的诉讼时效内。否则，原告的胜诉权将消灭。由于我国目前处于新旧时效规定的过渡期，因此如果医疗纠纷发生在2017年10月1日之前的适用《中华人民共和国民法通则》规定的1年的诉讼时效，如果纠纷发生在2017年10月1日之后的适用《中华人民共和国民法总则》规定的3年的诉讼时效。诉讼时效的起止时间都是从知道或者应当知道时起算。伤害明显的，自受伤害之日起计算伤害当时未曾发现，后经检查并能证明是由医疗侵害引起的，从伤势确认之日起计算。诉讼前进行医疗鉴定的，可以自收到鉴定结论之日起计算时效诉讼前进行过书面协商或行政调解的，可以自书面协商或调解不成日计算时效。知道或者应当知道时距医疗行为发生已超过20年的法律不再保护。此外，医疗纠纷的诉讼时效也适用中止，中断的相关规定。
《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条
下列的诉讼时效期间为一年：
(一)身体受到伤害要求赔偿的
(二)出售质量不合格的商品未声明的
(三)延付或者拒付租金的
(四)寄存财物被丢失或者损毁的。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 今天我给大家介绍一下医疗纠纷的诉讼时效。诉讼时效是指权利人在法定期限内不行使权利即丧失请求人民对自己权益予以保护的权利。法律对于诉讼时效的规定属于强制性规定。原告向提讼必须在法律规定的诉讼时效内。否则，原告的胜诉权将消灭。由于我国目前处于新旧时效规定的过渡期，因此如果医疗纠纷发生在2017年10月1日之前的适用《中华人民共和国民法通则》规定的1年的诉讼时效，如果纠纷发生在2017年10月1日之后的适用《中华人民共和国民法总则》规定的3年的诉讼时效。诉讼时效的起止时间都是从知道或者应当知道时起算。伤害明显的，自受伤害之日起计算伤害当时未曾发现，后经检查并能证明是由医疗侵害引起的，从伤势确认之日起计算。诉讼前进行医疗鉴定的，可以自收到鉴定结论之日起计算时效诉讼前进行过书面协商或行政调解的，可以自书面协商或调解不成日计算时效。知道或者应当知道时距医疗行为发生已超过20年的法律不再保护。此外，医疗纠纷的诉讼时效也适用中止，中断的相关规定。
《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条
下列的诉讼时效期间为一年：
(一)身体受到伤害要求赔偿的
(二)出售质量不合格的商品未声明的
(三)延付或者拒付租金的
(四)寄存财物被丢失或者损毁的。

[律师回复] 您好，关于医疗纠纷如何提出诉讼这个问题，我的解答如下, 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。以医务人员存在过错并导致患者人身损害为由直接提起民事诉讼。因为医疗过错侵权纠纷包括医疗事故赔偿纠纷和其他医疗赔偿纠纷。在医学会出具属于医疗事故结论后，可根据法官的释明，将其诉讼请求变更为医疗事故赔偿。若鉴定结论是不属于医疗事故，可直接适用《民法通则》有关损害赔偿的过错责任进行赔偿。若直接以医疗事故赔偿纠纷提讼，鉴定结论出现了不属于医疗事故时，医疗机构将不承担赔偿责任。要注意的是，患方因医疗侵权损害赔偿纠纷到，患方不必申请医疗事故技术鉴定，这是医疗机构的事情。因为医疗机构必须通过申请医疗鉴定来证明其不存在医疗差错以及医疗行为和损害结果之间不存在因果关系，否则医疗机构将承担举证不能的不利后果，甚至败诉。
二、医疗纠纷如何进行举证最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第一款第
(八)项规定，“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。由此，审理医疗侵权损害赔偿纠纷案件实行医疗机构举证责任倒置，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任虽然法律规定医疗机构承担举证倒置责任，但是患方切勿以为自己就不需要承担任何举证责任。患方需要证明存在医疗侵权损害基本事实，包括以下内容：
1、证明医疗关系的成立(首要举证责任)：病历和收费单据是证明医疗关系存在的最重要、最直接的证据，患方需要保存好病历和收费单据等;
2、证明损害结果的存在：一般是医疗病历写明的损害结果，对于造成残疾的还需要委托人身伤残等级鉴定并提交伤残鉴定报告;
3、证明所主张的赔偿项目的合理性及具体数额。另外，根据“持有证据的人负有提交证据的义务”规则，患方有向或者鉴定机构提交未建立门诊档案的门诊病历义务。