申诉书模板是怎么样的,申诉的理由有哪些

最新修订 | 2024-02-29
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专家导读 申诉人,被申诉人,申诉人因(写明案由,即纠纷的性质)一案不服人民法院(写明原终审法院名称)判决,现提出申诉,申诉请求及理由如下,请求事项(写明提出申诉所要达到的目的,事实和理由,此致,_人民法院。
申诉书模板是怎么样的,申诉的理由有哪些

申诉书是不服生效裁决书要求重新审理案件的文书,不过申诉书是有严格的格式要求,而且申诉的主体也有特殊要求,那么申诉书模板是怎么样的?律图小编在下文就为大家浅要的分析一下,希望对大家有所帮助。

一、申诉书模板是怎么样的

申诉人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申诉人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

被申诉人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申诉人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

申诉人因          (写明案由,即纠纷的性质)一案不服          人民法院(写明原终审法院名称)                              判决,现提出申诉,申诉请求及理由如下:

请求事项:(写明提出申诉所要达到的目的)

事实和理由:(写明申诉的事实依据和法律依据,应针对原终审判决认定事实、适用法律或审判程序上存在的问题和错误陈述理由)

此致

          人民法院

申诉人:          (签名或盖章)

                             

附:本申诉状副本          份(按被申诉人人数确定份数)

二、申诉的理由有哪些

当事人及其法定代理人、近亲属对生效判决、裁定提出的申诉,虽然不能直接引起或决定审判监督程序的开始,也不能停止判决、裁定的执行,但它是提起审判监督程序对案件重新审判的重要材料来源,也是司法机关发现和纠正已生效裁判错误的重要途径。为了充分保障当事人及其法定代理人、近亲属的申诉权,使申诉能够引发重新审判的后果,申诉人提出申诉,应当提出充分、具体的理由。为此,刑事诉讼法规定了申诉应当具备的理由,对于符合法定申诉理由的,人民法院应当重新审判。

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》规定,申诉理由有以下几种情况:

1、有新的证据证明原判决、裁定认定的事实确有错误的。所谓“新的证据”,是指在判决、裁定发生法律效力后,发现了原审判过程中没有掌握的证据,而这些新的证据能够证明原判决、裁定认定的事实不存在或者与实际不符。

2、据以定罪量刑的证据不确实、不充分或者证明案件事实的主要证据之间存在矛盾的。比如,证人证言、鉴定结论是虚伪的;物证是伪造的;只有被告人供述,没有其他证据;一部分证据所证明的结论不能排除另一部分证据所证明的结论等。

3、原判决、裁定适用法律确有错误的。主要是指定罪上有错误,将不构成犯罪的一般违法行为认定为犯罪行为予以处罚,或者将有罪作为无罪判处等;适用刑罚上有错误,重罪轻判或者轻罪重判等。

4、审判人员在审理该案件的时候,有贪污受贿,徇私舞弊,枉法裁判行为的。这种情况,既包括参与原判决、裁定和审判人员(如审判员、庭长、副庭长、院长、副院长或审判委员会委员)因该案件犯渎职罪已经确定判决得到证明的,也包括有确凿证据能够证明审判人员在审理本案件时,有贪污受贿,徇私舞弊,枉法裁判行为的。

上述申诉理由,只要具备其中情形之一的,人民法院就应当按照审判监督程序重新审判。

申诉书模板小编已在上文为大家列举出来,申诉书的内容还是非常少的,但是还是非常重要的。当然,提起申诉还是需要正当的理由,也就是法律规定的理由。所以,遇到这样的问题还有什么不清楚才,小编建议登录律图网站找专业律师

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[律师回复] 根据你的问题解答如下, 征地申请书范本
政府及有关部门领导:
xx省韩xx食品有限公司在周口市黄淮市场,主要经营肉类熟食品加工和冷鲜肉批零销售等业务,现申请征用流通生产加工厂用地,扩建一个食品加工本着保护环境,珍惜士地的原则,我们尽可能缩小士地使用面积,并在此郑望承诺,旦土地使用权批复下来,我们将严格遵守土地批复的使用面积,绝不越界扩占,而且保证切实保护好周围的生态环境,待工程完工后,负责恢复工程建设中不得不暂时毁损的生态植被。在工生产后,坚决按照环保等有关部门的要求,做到上级规定的各项环保标准,绝不破坏周围环境。
公司简介:
我公司韩xx熟食加工销售成立于1990年后经国家工商部门注册“xx省韩xx食品有限公司”,公司主要经营肉类熟食加工和冷鲜肉储藏、连锁配送、批零销售,公司现有熟食加盟连锁店178家,日营业额20万,冷鲜肉代理国家大型企业,华英集团、六和集团、禾丰集团等9家鸡鸭宰杀分割、冷冻加工厂为该厂豫东地区的销售总代理商,年流量达15000吨,产生经济流量达1亿3千万。现将我们的产业发展思路简述如下:

一,申请征用50亩地,总投资1.26亿元,
第一期建立个年生产量达到2万吨的熟食生产加车间,预计车间总计投入600万,
第三期建一个年流量3万咂的冷臧肉产晶储行仓库,预计冷库总投资4200万。
第四期建设个现代化小公楼,投入命10万,上要功能用于全国熟食连锁送和周边两省的冷涂内食配送、批零销售。实行商户+用户的对接方式,走可持续发展的道路。公司投产后年购销流量3.2亿元,可安排360人就业,创利税百万元以上。

二,搞好肉食熟制品的产业开发,_依托当地资源优势,利用自有的地方名吃专业技术,走名+基地+农户的模式,形成产业链条。实现三方共赢。

三,充分发挥产品特色的延伸和辐射作用,与民族文化,历史文化,人文社会资源相结合,跟随市场经济发展规律,做出地方品牌和地方名吃。

四,将全国大型品牌引入、贯通市场,成为产销对接的神地。形成强有力的产业链条,推动地方经济的速发展。
以上就是我们发展特色产业的思路,并且已经通过有关方面专家的论证、指导和改进,一致认为具备了扩人建设的条件因此恳请有关领导研究我们的申请,尽快批复同意我们的土地征用申请!以便实现我们早日为当地的经济快速发展做出贡献的愿望!
xx省韩xx食品有限公司
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公证书强制执行申请书模板
[律师回复] 您好,针对您的公证书强制执行申请书模板问题解答如下, 公证书强制执行申请书范本
( )×××字×××号
根据债权人××××办理强制执行公证的申请,经查,债权人××××与债务人××××于×月×日签订了《×××××合同》,并经×××公证处公证〔公正书编号( )××字第××号〕,根据上述合同的规定,债务人××××应于××××年×月×日将××××(标的名称、数量)偿还给债权人××××;现债务人违反了合同的规定,尚未把欠款(或物品)全部偿还给债权人××××。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十八条和《中华人民共和国公证暂行条例》第四条第十款的规定,特证明:债务人××××应于××××年×月×日前,将欠款本金×币×××元、利息×币×××元,合计×币×××元(或××物品)偿还给债权人××××。
逾期不付,债权人××××可持本公证书向××××人民申请强制执行。 中华人民共和国××省××市(县)公证处
公证员 (签名)
××××年×月×日
相关知识:公证强制执行制度的特征
公证强制制度为有效保障公民的权利提供了方便。
首先,公证强制制度中以非诉讼的方式预先赋予了民事与经济交往中当事人之间正常交易以强制执行效力,赋予强制执行效力的公证文书以及执行证书具有强制执行效力,债权人有权直接单方面向人民申请强制执行,这样,债权人就不用再次向人民提讼,不但简化了司法程序,更节省了当事人的物力和人力。
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单位违约申请书的模板
[律师回复] 您好,针对您的单位违约申请书的模板问题解答如下, 住所地:
法宝代表人:
被申请人:姓名,民族,年月日出生,住省市区楼室。
请求依法撤销人仲案字第号仲裁裁决书
事实与理由:
区劳动人事争议仲裁委员会在审理申请人与被申请人之间的劳动争议时,违反法定程序,直接导致认定事实错误,基于此做出的的常钟劳人仲案字第2号仲裁裁决书显失公正。为此该裁决符合依照中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第四十九条规定“违反法定程序”的申请撤销条件,故特现提出申请撤销。
一、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定,“当事人在仲裁过程中有权进行质证和辩论。辩论和质证终结时,首席仲裁员或者独任仲裁员应当征询当事人的最后意见。”
在本次仲裁中,仲裁员作出事实认定的关键证据为,裁决书中所称的“本委调查收集的证据,公司提交区劳动监察大队年检材料12月正常工资薪金收入明细表”
对这份关键证据,仲裁员在取得后未由申请人进行质证。更未征询申请人的最后意见,即直接用此证据做为判决根据。显然违反了中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定,剥夺了申请人的质证权利和辩论的权利。
正是由于仲裁庭没有对该份证据进行证据,没有在取证后征询申请人的最后意见,申请人没有对该份证据质证和发表意见,仲裁员又未对该证据内容进行认真审查,导致仲裁裁决认定事实错误。
该份证据公司提交给区劳动监察大队年检材料12月正常工资
薪金收入明细表,是申请人将申报个人所得税的表格直接抄送给劳动监察大队的。工资一项,该表格中并没有结构分项,只有总数。根据该表根本不能推算出是否发放了争议的加班费。该份明细表与申请人提供的工资发放表并无矛盾之处。根据这一表格仲裁庭不采信申请人提供的工资发放表没有任何道理。
该份证据为“12月正常工资薪金收入明细表”,而申请人与被申请人之间的劳动争议区间为“12月至5月”。该证据与本案没有任何关联性。用距离双方争议时间七个月后的与本案没有关联性的证据作为裁决依据显然是错误的。
二、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第46条规定,裁决书由仲裁员签名,加盖劳动仲裁委员会印章。
该份裁决书并无仲裁员签名。
综上,申请人认为,第号仲裁裁决书的作出违反了法定程序,裁决书本身缺少法定签名要件,依法应予撤销,恳请中级人民依法审查,撤销。
中级人民
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户口合并的申请书模板
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法宝代表人:
被申请人:姓名,民族,年月日出生,住省市区楼室。
请求依法撤销人仲案字第号仲裁裁决书
事实与理由:
区劳动人事争议仲裁委员会在审理申请人与被申请人之间的劳动争议时,违反法定程序,直接导致认定事实错误,基于此做出的的常钟劳人仲案字第2号仲裁裁决书显失公正。为此该裁决符合依照中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第四十九条规定“违反法定程序”的申请撤销条件,故特现提出申请撤销。
一、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定,“当事人在仲裁过程中有权进行质证和辩论。辩论和质证终结时,首席仲裁员或者独任仲裁员应当征询当事人的最后意见。”
在本次仲裁中,仲裁员作出事实认定的关键证据为,裁决书中所称的“本委调查收集的证据,公司提交区劳动监察大队年检材料12月正常工资薪金收入明细表”
对这份关键证据,仲裁员在取得后未由申请人进行质证。更未征询申请人的最后意见,即直接用此证据做为判决根据。显然违反了中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定,剥夺了申请人的质证权利和辩论的权利。
正是由于仲裁庭没有对该份证据进行证据,没有在取证后征询申请人的最后意见,申请人没有对该份证据质证和发表意见,仲裁员又未对该证据内容进行认真审查,导致仲裁裁决认定事实错误。
该份证据公司提交给区劳动监察大队年检材料12月正常工资
薪金收入明细表,是申请人将申报个人所得税的表格直接抄送给劳动监察大队的。工资一项,该表格中并没有结构分项,只有总数。根据该表根本不能推算出是否发放了争议的加班费。该份明细表与申请人提供的工资发放表并无矛盾之处。根据这一表格仲裁庭不采信申请人提供的工资发放表没有任何道理。
该份证据为“12月正常工资薪金收入明细表”,而申请人与被申请人之间的劳动争议区间为“12月至5月”。该证据与本案没有任何关联性。用距离双方争议时间七个月后的与本案没有关联性的证据作为裁决依据显然是错误的。
二、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第46条规定,裁决书由仲裁员签名,加盖劳动仲裁委员会印章。
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2020公司登记申请书模板
[律师回复] 对于2020公司登记申请书模板这个问题,解答如下,
一、公司登记申请书范本
1、公司设立登记申请书名称住所 邮政编码;法定代表人;姓名 职务;注册资本(万元)公司类型;实收资本(万元)出资方式;经营范围;营业期限自年月日至年月日;备案事项本公司依照《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国公司登记管理条例》设立,提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。法定代表人签字:指定代表或委托代理人签字。年月日年月日。
2、提交文件、证件应当使用A4纸。应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。公司类型:有限责任公司和股份有限公司。其中,国有独资公司应当注明“有限责任公司(国有独资)”;一人有限责任公司应当注明“有限责任公司(自然人独资)”或“有限责任公司(法人独资)”;股份有限公司是上市公司的应当注明“股份有限公司(上市)”。
二、公司登记备案流程
1、《公司登记(备案)申请书》。
2、《指定代表或者共同委托代理人授权委托书》及指定代表或委托代理人的身份证件复印件。
3、法律、行政法规和决定规定备案事项必须报经批准的,提交有关的批准文件或者许可证件复印件。
4、备案事项证明文件。
(1)章程备案。
(2)董事、监事、经理备案。提交有关董事、经理、监事发生变动的文件。
(3)增设分公司备案。提交分公司营业执照复印件。
(4)公司清算组备案。
5、公司营业执照复印件。
实用新型专利申请书模板
[律师回复] 对于实用新型专利申请书模板这个问题,解答如下, 实用新型专利申请范文
实用新型___________
名 称____________
设计人____________
申请人 姓名或名称(代表)___________
国籍或所在地国家_______________
邮政编码______地址___________ 联系人姓名 ______
姓名或名称 _________ 国籍或所在地国家____
邮政编码______地址___________ 联系人姓名_______
姓名或名称__________ 国籍或所在地国家________
邮政编码______地址___________ 联系人姓名_______
专利代理___________________________
机构 名 称________________ 代理机构代码_______
邮政编码_______ 地址______________
代理人姓名______ 代理人证书号_______电 话_______
分案申请 原案申请号_______________________
原案申请日_______
要求优先 权声明在先申请国别在先申请日在先申请号 不丧失新颖性
宽限期声明
□ 已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出
□ 已在规定的学术会议或技术会议上首次发表
权利要求项数每份__项
说明书 每份__项
说明书附图 每份__项
实用新型__________
名 称___________
申请文件清单________ 附加文件清单______ 专利局审批
1、 请求书___ 份 每份__页□ 专利代理委托书
2、 权利要求书__份 每份__页□ 费用减缓请求书
3、说明书____份 每份__页 □在先申请文件副本
4、说明书附图__份 每份__页□
5、说明书摘要__份 每份__页□
6、摘要附图___份 每份__页□
申请人或代理机构签章
收件人地址、姓
权利要求书应当以说明书为依据,说明发明或实用新型的技术特征,限定专利申请的保护范围。在专利权授予后,权利要求书是确定发明或者实用新型专利权范围的根据,也是判断他人是否侵权的根据,有直接的法律效力。权利要求分为权利要求和从属权利要求。权利要求应当从整体上反映发明或者实用新型的主要技术内容,它是记载构成发明或者实用新型的必要技术特征的权利要求。从属权利要求是引用一项或多项权利要求的权利要求,它是一种包括另一项(或几项)权利要求的全部技术特征,又含有进一步加以限制的技术特征的权利要求。进行权利要求的撰写必须十分严格、准确、具有高度的法律和技术方面的技巧。而对于标准实用新型专利申请图表范文,可以专门部门领取。
工伤死亡认定申请书模板
[律师回复] 您好,针对您的工伤死亡认定申请书模板问题解答如下, 申请人:
受伤害职工:
是否参加工伤保险:
社会保险登记证编号:
申请人与受伤害职工关系:
申请人地址:
法律文书送达地址:
填表日期:年月日
劳动和社会保障部 制
身份证号码:
法定代表人:
职业、工种或工作岗位:
申请工伤或视同工伤:
伤害部位或疾病名称:
接触职业病危害时间:
接触职业病危害岗位:
职业病名称:
受伤害经过简述(可附页):
用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内,向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况,经市劳动和社会保障局同意,申请时限可以适当延长,但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的,在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
受伤害职工或亲属意见:
本人认为符合《工伤保险条例》第()条第()项之规定,应认定为。(工伤或视同工伤)
本人自愿选择(□委托单位代签□到市劳动保障局领取□邮寄送达□委托邮寄给单位代收送达)作为本次工伤认定过程中的各项法律文书的送达方式。(注:请在您选择的□内打√并摁手印。)
用人单位意见:
法定代表人签字:
劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见:
年 月 日。
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[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 债务人破产申请书范本
申请人(债务人):有限公司
住所地:
邮政编码:
法定代表人: ,职务:董事长,电话:
申请目的:申请宣告债务人有限公司破产清算
事实与理由:
申请人 年月 日在县工商行政管理局登记设立,注册资本为人民币万元,公司《企业法人营业执照》号为,经营范围为.自 年起,由于公司主要依靠举债进行外延式发展,发展规模过快,资金周转出现较大困难,而产品选型由与市场需求存在较大差距,库存积压严重,加之同类产品更新发展很快,市场竞争激烈,现公司库存产品即使大幅减价也很难销售,因此,申请人几年来一直亏损严重,自 年 月以来已经停止向债权人清偿并停止生产经营。根据目前状况,公司要恢复生产、扭亏为盈已无希望。
根据经审计的财务报告,申请人资产为万元,负债为万元,资产负债率为%,已属资不抵债。根据公司章程第 条之规定,公司股东会于 年第次会议作出决议,决定公司向人民申请破产清算,公司职工代表大会年第次会议作出决定,同意公司向人民申请破产清算,同时通过了《职工安置预案》。
为此,根据《中华人民共和国企业破产法》第2条、第7条第1款的规定,申请人特请求人民裁定宣告申请人破产清算。
此致
人民
申请人:
有限公司法定代表人:
年月 日
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受伤害职工:
是否参加工伤保险:
社会保险登记证编号:
申请人与受伤害职工关系:
申请人地址:
法律文书送达地址:
填表日期:年月日
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身份证号码:
法定代表人:
职业、工种或工作岗位:
申请工伤或视同工伤:
伤害部位或疾病名称:
接触职业病危害时间:
接触职业病危害岗位:
职业病名称:
受伤害经过简述(可附页):
用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内,向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况,经市劳动和社会保障局同意,申请时限可以适当延长,但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的,在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
受伤害职工或亲属意见:
本人认为符合《工伤保险条例》第()条第()项之规定,应认定为。(工伤或视同工伤)
本人自愿选择(□委托单位代签□到市劳动保障局领取□邮寄送达□委托邮寄给单位代收送达)作为本次工伤认定过程中的各项法律文书的送达方式。(注:请在您选择的□内打√并摁手印。)
用人单位意见:
法定代表人签字:
劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见:
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诉讼仲裁
个人住房贷款申请书模板
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 个人住房贷款申请书模板是怎样的 个人住房贷款申请书 本人是________(单位)人员____,现任职务____,家庭平均月收入____元,为购买____________(公司)开发的商品住房(商铺) ___套,房产编号为____________,特向贵行申请住房(商铺)按揭贷款____万元,期限____年,并同意以所购房产抵押给贵单位(行),作为偿还与贵单位(行)签定的借款合同项下借款保证;同意贵单位(行)通过人民银行个人征信系统查询本人信息,了解本人资信情况。本着诚实守信的原则,本人申明该套房产是家庭以贷款(不含公积金贷款)所购的第____套住房。 本人按照贵行要求在所在分____ (支)行开立了还款帐户,帐号为________________,并保证在每期还款日和贷款到期日前足额存入当期还本付息项,同时授权贷款人于每月还款日和贷款到期日从该帐户中扣收贷款本息(包括逾期利息及罚息);如果更换还款帐户,本人将及时提供新的帐户资料;如果帐户内资金不足并出现拖欠贷款现象,本人接受贵单位(行)的所有合法催收措施并自愿承担一切后果。 申请人(签字及手印): 有效身份证号: ___年___月__日 注: (1)申请借款须由本人亲自办理,审批时间为10个工作日 (2)借款人应恪守信用,按借款合同约定按月归还到期的借款本息 (3)本申请书一式四份,借款人、借款人单位、公积金管理中心及受托银行各执一份。
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离职申请书模板格式是怎样的?
[律师回复] 您好,针对您的离职申请书模板格式是怎样的?问题解答如下,
一、离职申请书模板格式  1、
第一段:写出辞职的心理(当然不一定是真的),你可以写一些客套的句子。例如:经过多方面的考虑,我打算辞掉所从事的职位……,或者:因家中变故,我打算申请辞去我的工作。因此整个
第一段可以这么写:  尊敬的人力资源经理:  您好!  经过我的深思熟虑,我决定辞去我在公司所担任的职位,我知道这对于您来说,是非常难以作决定的事情。  2、
第二段:说明您自己考虑的辞职的时间(尽管您提出辞职经公司同意后,公司的人力资源部将按照固定的离职日程办理离职手续,但这样说并不是画蛇添足,大多数情况下,你都能够争取到提早离开的时间)。  例如:  我考虑在此辞呈递交之后的2—4周内离开公司,这样您将有时间去寻找适合的人选,来填补因我离职而造成的空缺,同时我也能够协助您对新人进行入职培训,使他尽快熟悉工作。另外,如果您觉得我在某个时间段内离职比较适合,不妨给我个建议或尽早告知我。  3、
第三段:说明您在这个公司里的经验积累,尽可能地去赞扬公司对您的栽培(不论您有多么大的委屈和气愤,都不应该在辞职信里表露)。  例如: 我非常重视我在“……公司”内的这段经历,也很荣幸自己成为过“……公司”的一员,我确信我在“……公司”里的这段经历和经验,将为我今后的职业发展带来非常大的利益。  4、最后,请务必使用亲笔签名,而且签名要尽量刚劲,并写好日期。  
二、离职申请书模板  尊敬的公司领导:  我可以在X月份某个您觉得方便的时候离开公司。  自从XXXX年入职以来,我一直都很享受这份工作。转眼快×年过去了,我要重新确定我未来的方向。诚然,论工作环境、团队、压力,甚至个人喜好,我都很满意。但,因为某些个人的理由,我最终选择了开始新的工作。希望您能早日找到合适的人手接替我的工作。  当然,若您容许的话,我愿意并且渴望在工余时间,为我们这个团队继续出力,最后,我也不知道可以说什么,只能衷心对你说对不起与谢谢你,并祝愿您和大家能开创出更美好的未来。  申请人:XX  XXXX年XX月XX日  通过离职申请书模板我们看出,写辞职申请书是有一定的格式要求的,首先尊敬的称谓不能少,再次要简洁明了的阐述清楚自身的想法,对于离职的想法要写的坚决而不失礼貌,同时不要在辞职申请书上面写任何领到和公司的不好,最后写清楚辞职的申请人和时间,对于辞职的时间也要书写清楚,这样领导就可以一目了然。
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离职申请书模板有什么
离职申请书:尊敬的领导:您好!本人___由于个人原因,无法继续为___公司(单位)服务,现特提出离职,望公司领导予以批准。同时感谢贵公司对本人一直以来的帮助。谢谢!申请人:___,___年___月___日。
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劳动纠纷
最新医疗事故鉴定申请书模板
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 申请人:
法定代表人:
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
申请人于年年10月4日入住被申请人妇产科分娩,于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术,1时03分顺利产下一男婴,并安全返回病房,婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗,转科诊断:
1、早产极低体重儿,
2、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病,需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗,在医护人员告知后,申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用),致使被申请人束手无策,一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是,直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子,使其能及时得到治疗,二话没说,亦当即签字同意转院。可是,直至4时,被申请人才迟迟办理转至市人民医院。市人民医院收治婴儿后,由于被申请人没有出具转院记录,需要重新化验、诊断,确诊病情,至5时,才使用呼吸机治疗。
被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗,有诸多疑点:一是固尔苏价格昂贵,被申请人使用固尔苏没有记录使用时间,其记录顺序反而出现在出院以后二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写,伪造假处方的可能性很大,因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方,只是书写一便条,申请人凭该便条到收款处交款,凭收款单到药房取药,整个过程从来没有过处方的出现三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符,固尔苏为低温保存的水剂,申请人所领的药品为常温状态下的粉剂四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合,没有呼吸机显然不能使用固尔苏,即是说,在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的五是如果使用了固尔苏,在8小时内不能吸痰,被申请人在转院前没有出具转院记录,实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。
婴儿到市人民医院后,经人民医院的全力抢救,因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗,而被申请人没有该设备,使婴儿未能得到及时、有效的治疗,长期处于低氧状态,最终导致肺出血死亡。这一损害结果,完全是被申请人的过失行为所致。
为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错,特向贵局提出医疗鉴定申请,请求贵局依法给予鉴定。
年月日。
最新医疗事故鉴定申请书模板
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 申请人:
法定代表人:
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
申请人于年年10月4日入住被申请人妇产科分娩,于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术,1时03分顺利产下一男婴,并安全返回病房,婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗,转科诊断:
1、早产极低体重儿,
2、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病,需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗,在医护人员告知后,申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用),致使被申请人束手无策,一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是,直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子,使其能及时得到治疗,二话没说,亦当即签字同意转院。可是,直至4时,被申请人才迟迟办理转至市人民医院。市人民医院收治婴儿后,由于被申请人没有出具转院记录,需要重新化验、诊断,确诊病情,至5时,才使用呼吸机治疗。
被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗,有诸多疑点:一是固尔苏价格昂贵,被申请人使用固尔苏没有记录使用时间,其记录顺序反而出现在出院以后二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写,伪造假处方的可能性很大,因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方,只是书写一便条,申请人凭该便条到收款处交款,凭收款单到药房取药,整个过程从来没有过处方的出现三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符,固尔苏为低温保存的水剂,申请人所领的药品为常温状态下的粉剂四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合,没有呼吸机显然不能使用固尔苏,即是说,在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的五是如果使用了固尔苏,在8小时内不能吸痰,被申请人在转院前没有出具转院记录,实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。
婴儿到市人民医院后,经人民医院的全力抢救,因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗,而被申请人没有该设备,使婴儿未能得到及时、有效的治疗,长期处于低氧状态,最终导致肺出血死亡。这一损害结果,完全是被申请人的过失行为所致。
为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错,特向贵局提出医疗鉴定申请,请求贵局依法给予鉴定。
年月日。
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