保险理赔方式有几种

最新修订 | 2024-07-16
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专家导读 赔付方式主要有三种:一种是给付型,即按照合同约定符合理赔条件时,一次性给付保额。例如重大疾病,寿险等。另一种是补偿型,补偿型首先是不可以从中获利的,根据客户花费医药费(同样适用于财产保险,即损失)进行报销补偿,最高不能超过损失额度。最后一种是津贴型,指住院医疗期间保险公司按照住院天数给付的补贴。
保险理赔方式有几种

一、保险理赔方式有几种

保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。

赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。

人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

一、哪些情况保险公司可以不赔

(一)事故不属于保险责任

不属于保险责任通常有两种情况,一种是出险事故不属于保险条款中的“保险责任”条款规定的责任范围;另一种是出险事故属于保险条款中的“责任免除”条款规定的免责范围,例如人身意外伤害险保险,如果被保险人发生车祸但被保险人系无照驾驶,则属于保险条款中的“责任免除”范围,即属于除外责任,保险公司有权依据保险条款的规定拒绝赔付。

(二)违反法定和约定的告知义务

保险法》规定投保人必须履行如实告知的责任。因此,客户在投保时对保险投保单中的健康告知、职业类别、财务告知事项等询问项目应详细阅读并逐项书面如实告知,如果这些项目被隐瞒或遗漏,都可能在理赔时导致保险公司拒绝赔付。

(三)索赔无依据或索赔证据不足

因索赔证据不足而导致保险公司拒付人身意外伤害保险金的主要有以下三种情况:

1、出险后未及时向保险公司报案,保险金申请人又无法提供被保险人出险原因的足够证据

2、保险金申请人提供的被保险人出险原因证明缺乏法律依据。

3、保险金申请人拒绝对被保险人出险原因进行鉴定。

(四)保险欺诈案件

据有关资料表明,受利益驱动,少数客户企图欺骗保险公司保险金,尤其在医疗保险方面,一些客户利用医疗管理上的漏洞,制造假病历、假证明等,保险公司经过调查后予以拒赔。

发生保险事故之前,当事人可以向保险公司申请理赔,而此时保险理赔方式包括了赔偿与给付,具体的内容,小编已经在上文中做出了讲解。同时,大家也要清楚,并不是任何情况下,保险公司都会做出理赔的,上述四种情形就属于保险公司不赔的情况。

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综上所述,我国的无效婚姻主要为四种类型。可撤销婚姻在被撤销之后婚姻关系才会被归于无效。
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【婚姻无效】有下列情形之一的,婚姻无效:
(一)重婚的;
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2、无固定期限用工,是指用人单位与劳动者签订的劳动合同,约定有合同无确定的终止时间。
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(二)从聘用劳动者的身份来分,有固定用工、临时用工、非全日制用工3种方式。
1、固定用工,称为固定工,用工手续完备,签订劳动合同,享有全部工资,福利,社会保险等待遇。
2、临时用工,称为临时工,有的单位叫外聘工,用工手续不完备,一般不签劳动合同,规范点的签订劳务合同。工资福利待遇与固定工相差一大截,同工不同酬,没有社会保险。此种情况虽然违法,却大量存在。
3、非全日制用工,称为小时工,在用人单位从事非全日制工作,即在同一用人单位平均每日工作时间不超过5小时或者累计每周工作时间不超过30小时。工资按小时计发,一般不签劳动合同,没有社会保险。
(三)从工作制度来分,有标准工时工作制用工,不定时工作制用工,综合计算工时工作制用工3种方式。
1、标准工时工作制:适于工作时间固定,即每周工作5天,每天工作8小时,每周工作不超过40小时的人员。例如行政人员。
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派遣单位是用人单位。劳动者与用人单位签订劳动合同,其工资福利社会保险关系在用人单位。劳动者被用人单位派遣到用工单位工作,用工单位向用人单位支付劳动者的工资等费用。
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