先行赔付流程是怎样的？哪些情况不属于赔付范围

[律师回复] 您好，针对您的流产属于生育保险的报销范围吗问题解答如下, 生育保险的报销范围
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2020元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

[律师回复] 您好，交通事故中各方当事人的责任以交通部门经调查出具的《交通事故责任认定书》为准或者交通事故中交强险优先支付对方赔款，不足由事故方补足支付。

[律师回复] 您好，针对您的流产是否属于生育保险的报销范围问题解答如下, 生育保险的报销范围
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2020元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

[律师回复] 属于意外伤害的范围

[律师回复] 根据你的问题解答如下,
一、被抚养人生活费属于交强险赔偿范围我国《机动车交通事故责任强制保险条例》对于交强险的赔偿范围进行了明确规定。投了保的机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失，保险公司在限额内予以赔偿。汽车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。交强险责任限额是指被保险机动车在保险期间(通常为1年)发生交通事故，保险公司对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。
二、交强险赔偿责任限额是什么
1、机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额死亡伤残赔偿限额：10000元人民币医疗费用赔偿限额：1600元人民币财产损失赔偿限额：400元人民币
2、机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额死亡伤残赔偿限额：11000元人民币医疗费用赔偿限额：1000元人民币财产损失赔偿限额：100元人民币死亡伤残赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的死亡伤残费用所承担的最高赔偿金额。死亡伤残费用包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。财产损失赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的财产损失承担的最高赔偿金额。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 是的。生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 是的。生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 是的。生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 指人民对某些案件在作出生效法律文书以前，为了满足申请人在生活上，生产上的急需，根据申请人的申请，裁定被申请人先给付申请人一定数目的金钱，财物或要求被申请人停止实施某种行为的制度。适用于3类案件： (1)申请人要求追索赡养费、扶养费、抚育费、抚恤金、医疗费的; (2)申请人要求追索劳动报酬的; (3)因情况紧急，需要先予执行的。 先予执行必须符合下列条件： (1)当事人之间权利义务关系明确; (2)如果不先予执行，申请人的生活将受到严重影响; (3)被申请人有履行能力人民采取先予执行的措施，应当遵守法律规定的程序;原告应在的同时或以后、判决以前，提出书面申请，由决定是否先予执行;认为必要时，可以要求提出申请的原告提供担保。如果申请人不提供担保，可以不先予执行。申请人如果最终败诉，应当赔偿被申请人因先予执行所遭受的财产损失;申请人或被申请人对先予执行的决定不服的，可以申请复议一次，在复议期间，不停止先予执行。先予执行是临时措施，不是案件的最后判决。

[律师回复] 近亲属的范围：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。 《民法典》第一千零四十五条，亲属包括配偶、血亲和姻亲。 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女为近亲属。 配偶、父母、子女和其他共同生活的近亲属为家庭成员。（《民法典》生效时间为2021年1月1日）

[律师回复] 1、相关法律限定：近亲属，包括另一半、爸妈、娃儿、弟兄姊妹、祖爸妈、外祖爸妈、孙娃儿、外孙娃儿。rnrn　　
2、《中华人民共和国刑事诉讼法》第106条第
（六）项限定：“近亲属”是指夫、妻、父、母、子、女、同胞弟兄姊妹。rnrn　　
3、《最高人民法院关于执行〈中华人民共和国行政诉讼法〉若干问题的解释》第11条限定：行政诉讼法第二十四条限定的“近亲属”，包括另一半、爸妈、娃儿、弟兄姊妹、祖爸妈、外祖爸妈、孙娃儿、外孙娃儿和其他具有扶养、赡养关系的亲属。rnrn　　从上述相关法律限定能够看出，行政法领域中的“近亲属”范围最广，民法领域次之，而刑法领域中限定的的“近亲属”范围最窄。

[律师回复] 　　营业执照上的经营范围，是由申请者根据经营方向申请的，由工商机关审核确定的。　　　　营业执照经营范围根据《国民经济行业分类》确定。《国民经济行业分类》国家标准于1984年首次发布，分别于1994年和2002年进行修订，2011年第三次修订。该标准（GB/T）由国家统计局起草，国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会批准发布，并将于2011年11月1日实施。此次修订除参照2008年新修订的《国际标准行业分类》修订四版（简称：ISIC4）外，主要依据我国近年来经济发展状况和趋势，对门类、大类、中类、小类做了调整和修改。　　　　新国家标准《国民经济行业分类》（GB/T）经国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会批准发布，并将于2011年11月1日实施。根据统计工作的实际情况，从2012年定报统一开始使用。　　　　原则和规定　　划分行业的原则　　本标准采用经济活动的同质性原则划分国民经济行业。即每一个行业类别按照同一种经济活动的性质划分，而不是依据编制、会计制度或部门管理等划分。　　行业分类的基本单位　　根据《所有经济活动的国际标准产业分类》（ISICRev.4），本标准主要以产业活动单位和法人单位作为划分行业的单位。采用产业活动单位划分行业，适合生产统计和其他不以资产负债、财务状况为对象的统计调查；采用法人单位划分行业，适合以资产负债、财务状况为对象的统计调查。　　在以法人单位划分行业时，应将由多法人组成的企业集团、集团公司等联合性企业中的每个法人单位区分开，按单个法人单位划分行业。　　确定单位行业归属的原则　　本标准按照单位的主要经济活动确定其行业性质。当单位从事一种经济活动时，则按照该经济活动确定单位的行业；当单位从事两种以上的经济活动时，则按照主要活动确定单位的行业。　　

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 我不知你说的伤者现在是什么情况，但根据人体轻伤鉴定标准第七条“颅骨单纯性骨折。”的规定，为轻伤鉴定依据，根据人体重伤鉴定标准。第三十八条“头皮撕脱伤范围达头皮面积百分之二十五并伴有失血性休克；头皮损伤致使头皮丧失生存能力，范围达头皮面积百分之二十五。”　　第三十九条“颅盖骨折（如线形、凹陷、粉碎等）伴有脑实质及血管损伤，出现脑受压症状和体征；硬脑膜破裂。　　第四十条开放性颅脑损伤。”　　第四十一条“颅底骨折伴有面、听神经损伤或者脑脊液漏长期不愈。”　　第四十二条“颅脑损伤当时出现昏迷（30分钟以上）和神经系统体征，如单瘫、偏瘫、失语等。”　　第四十三条“颅脑损伤，经脑CT扫描显示脑挫伤，但是必须伴有神经系统症状和体征。”　　第四十四条”颅脑损伤致成硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿或者脑内血肿。“　　第四十五条外伤性蛛网膜下腔出血伴有神经系统症状和体征。　　第四十六条颅脑损伤引起颅内感染，如脑膜炎、脑脓肿等。　　第四十七条颅脑损伤除嗅神经之外引起其他脑神经不易恢复的损伤。　　第四十八条颅脑损伤引起外伤性癫痫。　　第四十九条颅脑损伤导致严重器质性精神障碍。　　第五十条“颅脑损伤致使神经系统实质性

[律师回复] 公路两侧边沟外缘至各侧公路建筑红线的距离为：高速公路不少于30米，国道不少于20米，省道及主要县道不少于15米，其他县道不少于10米，乡道不少于5米。在国道、省道和县道沿线规划、新建、扩建城（村）镇、住宅小区和集市的，应当选在公路一侧进行，其离公路最近的建筑物的边缘与同侧的公路边沟外缘的距离为：国道不少于50米，省道和主要县道不少于30米，其他县道不少于15米。同时适用两种以上公路建筑红线的，应当适用高标准

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 商标在先使用权的范围是怎样的 在先使用权的范围包括两个方面： 第一，就商标而言，在先使用人不得改变原商标图样使之更近似于注册商标。如果在先使用人改变原商标图样使之更加有别于注册商标，应当允许并鼓励此种改变。国家工商行政管理总局《关于服务商标继续使用问题的通知》第3条规定，使用人“不得改变该服务商标的图形、文字、色彩、结构、书写方式等内容，但以同他人注册的服务商标相区别为目的而进行的改变除外”。例如，在先使用人使用的商标为印刷体的“长城”，注册商标由手写体“长城”两字和“长城图形”组合而成，如果在先使用人将其商标“长城”字体做接近于注册商标字体的改变，或者加上“长城图形”，就属于不正当使用，应当予以禁止。如果在先使用人在不改变字体的前提下在“长城”之前加上表示地理位置的“山海关”字样，使其商标改变为“山海关长城”，则此种改变为更有别于注册商标的改变，应当允许并予以鼓励。 第二，就使用商品或者服务而言，在先使用人只能在原使用商品或者服务上继续使用，不得扩大使用商品或者服务的范围。国家工商行政管理总局《关于服务商标继续使用问题的通知》第3条规定使用人“不得增加该服务的服务项目”。例如，在先使用商品所使用的商品为第25类“衬衫”，注册商标核定使用商品为第25类“服装、领带、鞋、帽”等。其中“衬衫”与“服装”属于类似商品，则在先使用人只能继续在“衬衫”商品上继续使用其商标，既不得在“领带、鞋、帽”使用，也不得在“衬衫”以外的服装产品(如西服、裤子等)上使用其商标，否则构成对注册商标的侵害。 在先使用权的行使方式 继续使用与注册人的使用发生实际混淆，造成消费者误认的，继续使用人应当在使用服务商标时，增加地理名称标志，以便于与注册人使用的服务商标相区别。为了保护消费者利益，防止消费者发生商品或者服务来源的混淆，商标注册人有权要求在先使用人在使用其商标时，加上适当的标示以有别于注册商标。如果不能加上适当标示，在先使用人不得继续使用其商标。其中，所谓“适当”要求所加标示使在先使用商标足以与注册商标相区分;“适当的标示”包括在先使用人的字号、所处地域的名称等。但是加上适当标示所形成的区别不要求使在先使用的商标与注册商标达到互不近似的程度。 在先使用权的移转 商标在先使用权制度是对在先使用商标和注册商标既存状态的一种维护，如果允许在先使用权人授权或者单独转让其使用权则会破坏此种既存状态，也会改变先使用权人和商标注册人之间的竞争关系，不适当地影响注册商标专用权的行使。例如，在先使用权的许可可能会影响注册商标专用权的许可。因此，国家工商行政管理总局《关于服务商标继续使用问题的通知》第3条规定使用人“不得将该服务或者许可他人使用”，本文同意此种观点，即原则上在先使用人不得将其商标转让或者许可他人使用。但是，如果在先使用人为法人因合并或分立，或者在先使用人为自然人因死亡而发生业务承继关系时，业务承继人有权继续使用在先使用的商标。自本质而言，承继人取得的是被承继人的业务，并非单独的在先使用权。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 下列民事案件，人民在开庭审理时应当先行调解：
(一)婚姻家庭纠纷和继承纠纷;
(二)劳务合同纠纷;
(三)交通事故和工伤事故引起的权利义务关系较为明确的损害赔偿纠纷;
(四)宅基地和相邻关系纠纷;
(五)合伙协议纠纷;
(六)诉讼标的额较小的纠纷。
但是根据案件的性质和当事人的实际情况不能调解或者显然没有调解必要的除外。
调解达成协议并经审判人员审核后，双方当事人同意该调解协议经双方签名或者捺印生效的，该调解协议自双方签名或者捺印之日起发生法律效力。当事人要求摘录或者复制该调解协议的，应予准许。调解协议符合前款规定的，人民应当另行制作民事调解书。调解协议生效后一方拒不履行的，另一方可以持民事调解书申请强制执行。
人民可以当庭告知当事人到人民领取民事调解书的具体日期，也可以在当事人达成调解协议的次日起十日内将民事调解书发送给当事人。当事人以民事调解书与调解协议的原意不一致为由提出异议，人民法院审查后认为异议成立的，应当根据调解协议裁定补正民事调解书的相关内容。

[律师回复] 1、故意犯罪的;醉酒或者吸毒的;自残或者自杀的。
2、法律依据：《工伤保险条例》
第十六条规定职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自残或者自杀的。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 直系亲属在不同的法律关系中，其直系亲属的范围也有所不同。
在刑事法律关系内，直系亲属的范围被做了限定，只包括配偶、父母、子女，其他都不属于直系亲属；
在民事法律关系内，直系亲属的范围就比较大了，广义的直系亲属包括直系血亲和直系姻亲，区别如下：
直系血亲是指直接有血缘联系的亲属，其范围包括配偶、父母、子女、同胞兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，在实践中的继承、过户等，说的直系亲属，一般来说也说的是直系血亲。
直系姻亲可分为两种：一种指配偶的直系血亲；另一种指直系血亲的配偶。前者譬如公婆、岳父母以及未形成扶养教育关系的继子女等，后者如儿媳、女婿、孙媳等。以上姻亲也是广义的直系亲属范围之内。
综上所述，由于刑事领域和民事领域对于直系亲属的定义都有所不同，且直系亲属范围也有广义和狭义之分，建议您根据自己情况来判断是否为直系亲属关系。

[律师回复] (1)抢救期间的医疗费用 原则上医疗费用按医保标准执行，需特殊处理的伤情， 首先根据医院监护和护理的级别判断抢救； 其次依据伤情需要，对合理的、必要的自费药品和进口药品、监护费用等进行审核，并核对使用剂量、次数是否与伤情相符，对相符部分予以认可。如手术、止血药、输血(输血互助费除外)输氧、监测等。生命体征平稳后，应立即转入普通病房。 (2)住院期间医疗费用 审核住院期间费用全部按照医保标准审核：与伤情无关的费用不予赔付；与伤情有关的预防性医保用药给予赔付、非医保用药不予赔付；与治疗伤情有关的在使用了同类型其他药物情况下医保限制性用药、与医保药同名的进口药根据病情需要考虑可最高赔付50；对住院期间常规的、与伤情无明显的直接因果关系的各种检查如B超、光、心电图、化验等最多可赔付1次；与伤情无关的大型的检查不予赔付、与伤情有关的根据病情需要予以赔付、对不必要的重复检查不予赔付；对牙齿冠折、缺失需要镶牙、补牙的给予补偿修复原则，价格视当地标准300元600元以内酌定(含治疗费)，对资料不齐全(如无病历、清单等)元以下的费用在客户签字同意自负30后审核，元以上的经负责人签字后按批示意见审核。对事故诱发某种疾病或加重原有病情的特殊情况需要报总公司批准后审核。 (3)手术材料及辅助用具：按医保规定的国产普及型标准核定，使用国产豪华型或进口材料，其差价部分由客户自行承担。 (4)床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住C(重症监护病房)者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房。 (5)康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿。 (6)换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定。 (7)救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。 (8)续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要，对明显超出病情需要的不予赔偿。

[律师回复] 符合法定的病假期间工资待遇按照合同约定或公司规章制度制定，没有约定或规定的按照法定（各地不一）