离婚纠纷子女抚养权立案起诉书怎么写？

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 抚养变更协议范本 甲方(男方)：________ 身份证号：____________住址：________ 乙方(女方)：________身份证号：____________住址：________ 双方在平等、自愿的基础上，经过充分的协商，现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下： 一、女儿__自 年 月 日起由女方__抚养，直至年满18周岁，其间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。 二、被抚养人的抚养费及支付方式 1. 男方__ 则每年支付抚养费__元，不承担具体抚养工作。 2.男方应于每年的12 月1-5日前将儿子的抚养费汇至女方指定的银行帐号。 三、探视权 1.男方对孩子_____享有探望权。 2.探望时间及方式，没有抚养的一方每个月可以探望一次。 3.探望之前，必须先经与女方电话联系。探望期间，要保证孩子的安全及身心健康、愉快。 四、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子的原则，互谅互让，协商解决。 五、本协议一式叁份，甲、乙双方各一份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续，户口迁移手续自本协议签订后三个月内办理完毕。 六、本协议自双方签字后生效。 甲方：____ 乙方：____ 年 月 日 年 月 日 相关知识： 1、抚养概念 抚养，简单地说，就是“保护并教养”。抚养关系是长辈和晚辈之间的，并且是长辈对无行为能力人(主要是未成年人)的保护并教养，强调的是教育和保护。抚养的目的是要让子女健康成长。 2、抚养的法律属性 (1)抚养时间的长期性。即从子女出生时开始，到子女达到成年年龄乃至具有生活能力为止，父母均责无旁贷地承担抚养义务。 (2)抚养内容的复合性。包括四个方面：一是精心关怀、照料子女、为子女营造安全、健康、幸福的生活条件和氛围，确保子女的生命权、健康权、生存权;二是提供子女所必需的一切生活费用，为子女健康成长和发展提供经济保障;三是提供子女教育、学习费用，保证子女充分享受接受义务教育的权利，为培养和提供子女的文化素质和生活技能创造条件;四是言传身教，身体力行，以健康的思想、品行和正确的方法教育子女，使生活抚养与家庭教育有机统一起来。 (3)抚养责任的无条件性。父母对未成年子女的抚养作为生活保持义务，是无条件的，子女一旦出生，父母无论经济条件、劳动能力如何，也无论是否愿意，均必须依法承担抚养义务。 (4)义务履行的自觉性。基于亲子关系的特殊情感联系和家庭共同生活状态，父母对未成年子女的抚养虽是强制义务，但绝大多数情形是父母自觉自愿地履行其义务为结果，法律和社会公力无须过多干预或介入。然而，这并不排除现实生活中少数人自私自利，生而不养，公然背离作为父母应承担的道义责任和法律义务。在此情形下，则必须动用社会公力，强制父母履行抚养义务，禁止溺婴、弃婴和其他残害婴儿的行为。 3、抚养关系的变更 离婚后，经双方协议或判决，子女归谁抚养就确定下来。无论子女随哪一方生活，都应以有利于子女的身心健康为原则。人民在调解、判决离婚时，就子女抚养问题，从保障子女的合法权益出发，结合父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况妥善解决。但是随着时间的推移，父母双方的抚养能力和抚养条件可能会发生变化，子女的抚养归属也可能随之改变。从审判实践中来看，一方或双方要求变更子女抚养关系的比较多，也有的是子女提出变更抚养关系。 提出变更抚养关系的主要有以下几种情况： (1)与子女共同生活的一方抚养条件恶化，无力继续抚养。 (2)另一方抚养条件较好并表示愿意抚养。 (3)与子女共同生活的一方虐待子女，或同子女感情恶化，子女不愿与之共同生活。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 医患纠纷申诉书范文 申诉人（原审原告）：×××，男：汉族，××××年××月××日出生，住址：××××。联系电话：×××××× 申诉人（原审原告）：×××，女，汉族，××××年××月××日出生，住址：××××。联系电话：×××××× 被申诉人（原审被告）：××院，法定代表人：×××，电话：×××××× 案由：申诉人因医疗损害责任纠纷一案，不服××县人民于××××年××月××日作出的（××××）××民初字第××号民事判决和××市中级人民于××××年××月××日作出的（××××）××民一终字第239号民事判决，特依法提起申诉。 请求事项： 1、两级 一、二审判决认定事实不准，判决不公正，特提起申诉，请求改判。 2、请求判令被上诉人的各项经济损失以及 一、二审及申诉的诉讼费、鉴定费。 事实与理由： ×××××× 二审不支持申诉人申请重新过错鉴定，违反《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》“第二十七条当事人对人民委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许。 (二)鉴定程序严重违法的； (三)鉴定结论明显依据不足的”的规定。 1，被上诉人违反有关法律、法规和医疗技术规范 ×××××× 2、《×××司法鉴定中心司法鉴定意见书》是错误的，鉴定结论明显依据不足 申诉人认为医疗机构存在过错，对鉴定结论错误不服：医院对相关的材料（包括病历资料、辅助检查、封存药品等等）存在大量伪造、篡改、更换的行为，所提交的材料本身就是不真实、不合法的材料。司法鉴定是依据这样的材料做出的鉴定结论的，本身的鉴定结论就是不能够作为判决的法律依据。检材失去真实、完整、充分、合法的证据，则鉴定意见失去基础，自然不能作为定案证据。因此，申诉人在二审申请再次鉴定、却没有给予再次申请对过错进行司法鉴定，以再次鉴定被申诉人的医疗过错责任。 3、××市医学会的《医疗事故技术鉴定书》不能作为定案依据 ×××××× 4，《尸检解剖检查报告》不是结论性的意见 ×××××× 综上所述， 一、二审判决认定事实不充分，所依据的《司法鉴定意见书》等证据不能作为证据使用，判决不公正，为此，特根据《民事诉讼法》第14条和第185条之规定提起申诉， 此致 ××高级人民 申诉人：××× ××××年××月××日

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 房屋产权纠纷书怎么写 以下是一个房屋产权纠纷书范本 原告： 地址： 电话： 委托代理人： 被告： 地址： 电话： 法定代表人： 一、房屋产权纠纷请求： 1.判令被告立即为原告办理涉诉房产的房产证; 2.判令被告向原告支付逾期办理房产证的违约金__元; 3.判令由被告承担本案的诉讼费用。 二、房屋产权纠纷的事实和理由： 原告于__年__月__日与被告签订了《商品房合同书》，向被告购买位于__小区__号楼__单元__层的房屋。原告在支付完所有房款后，于__年 __月__日取得正式购房发票。 房产合同签订后，原告依约履行了付款义务，并于__年收楼入住，被告有义务及时为原告办理房产证，但被告至今未办理。 由于双方在房产合同中并未约定逾期办理房产证的违约金，因此原告要求被告按照已付购房款总额，参照中国人民银行规定的金融机构计收逾期贷款利息的标准计算逾期办理房产证的违约金，并在规定期限内办妥相关房产证; 若被告逾期仍未办理，致使房产合同无法履行的，原告要求解除购房合同，并要求被告返还购房款，赔偿损失。 原告与被告就上述房产纠纷事宜商讨未果，现根据房产法律、法规的相关规定，恳请查明事实，依法支持原告的请求。 此致 ____人民 具状人：__ __年__月__日

[律师回复] 你好，变更抚养权纠纷起诉书可以这样写：
原告：×××(姓名)，×(性别)，××年××月××日生，汉族，××人，身份证号码：××××，住××××××。
被告：×××(姓名)，×(性别)，××年××月××日生，汉族，××人，身份证号码：××××，住××××××。
诉讼请求：
1.判令原、被告婚生儿子/女儿×××变更为由原告抚养;
2.判令被告每月支付小孩的抚养费×××元。
事实与理由：
×××年××月××日，原、被告因感情不和，经×××人民法院判决离婚，并判决婚生孩子×××由被告抚养。但由于被告的房子倒塌多年无钱重建，因此常年在×××打工，根本无法照顾小孩，其便将小孩送到被告的姐姐家抚养。而被告的姐姐家在×××县的农村，被告姐姐年纪较大，家庭成员众多，且农务繁忙，还要照顾自己的孙子，根本无暇顾及原被告小孩的具体生活，孩子在姑姑家也无法体会家庭温暖和关爱。现孩子已经年满12周岁，即将面临小学升初中，因被告及姐姐、姐夫文化程度都不高，无法给孩子在学习上提供指导和帮助，且农村的教育水平远没有原告所在地的××市健全和发达，孩子的成绩始终较差。更重要的是，由于亲生父母不在身边，长期寄人篱下让孩子缺乏父爱、母爱，孩子的老师多次反映孩子的性格孤僻，严重缺乏安全感。现在孩子正处于一个探索世界和认知世界的年龄段，给予孩子关爱和正确世界观、价值观、人生观的指引十分重要，但目前的生活和学习环境都明显对孩子的身心健康发展都十分不利。
而原告现居住在××市区，有稳定的收入，居住之地交通便利，××市的教育环境和水平也明显的优于孩子现在身处的农村。且作为已年满十周岁的孩子，他自己也自愿要求跟随原告生活。在抚养权变更之后，原告愿意全心全意的照顾小孩，给予小孩全面的爱和稳定的生活。如果被告愿意，也可事先征得原告同意后在周末或者寒暑假等不影响孩子学习的情况下探望小孩，以让小孩身心健康的成长。
为使小孩有一个健康、稳定的生活环境和良好的教育环境，为了小孩能身体和心理平衡健康成长，特请求变更小孩由原告抚养。望贵院依法判决并判如所请。
此致
××人民法院
具状人：
年 月日

[律师回复] 您好，关于抚养费纠纷被告怎样写答辩状抚养费纠纷这个问题，我的解答如下, 【法律意见】
一 答辩人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
二 被答辩人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
答辩人因（写明案由，即纠纷的性质）一案，进行答辩如下：
三 请求事项：（写明答辩所要达到的目的）
1 请求法庭依法判定 要求原告合情 合理 合法
2 诉讼费由原告承担
四 事实和理由：（写明答辩的事实依据和法律依据，应针对原告所提问题
提出答辩，反驳原告所依据的事实、法律和所提出的主张陈述其不能成立的理由）
此致
人民
答辩人：（签名或盖章）
年月日
附：本答辩状副本份（按被答辩人人数确定份数）。【证据复印件】

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 抚养权纠纷需要哪些材料 l、状原件 2、当事人主体资格证明材料 居民身份证、居住证、户口本、护照、港澳同胞回乡证等复印件 经常居住地证明：公安局人口信息科出具在有效期内的居住证办理信息;或由居委会或公安局派出所出具的居住证明，证明当事人从某年某月某口至今一直居住在江门市江海区某地，已居住满一年 子女的出生证明或DNA鉴定报告 婚生子女抚养纠纷的，提供离婚证复印件或离婚判决书复印件 特别提醒：请求变更、追索抚养费的，请以子女一方为原告，列明法定代理人 3、当事人的委托代理材料 授权委托书原件 授权委托书，请注明一般授权或特别授权及相应权限 原告为涉外、涉港澳台主体，或原告代理人为公民代理人时，须提交经公证部门公证的授权委托书，或在本院工作人员前签订的授权委托书 代理人资格证明材料 4、证据材料 当事人提交的书证用A4纸单面复印并整理成册。 5、证据材料清单 详细列明所提交材料的名称、页数及份数，并在备注栏注明各项材料是原件或复印件。

[律师回复] 我提供一个抚养权纠纷起诉书模板给你，具体细节还需要你修改一下，希望对你有帮助：
　　原告：×××，女，19××年×月×日生，汉族，××市人，住××市××区××路××号××小区×单元×号。
　　被告：×××，男，19××年×月×日生，汉族，××市，××公司职工，住××市××区××路××号××小区×单元×号。
　　诉讼请求：
　　
1.判令原被告婚生女儿×××由原告抚养；
　　
2.被告每月支付小孩抚养费2000元。
　　事实与理由：
　　20××年6月×日，原、被告因感情不和，经××××人民法院判决离婚。婚生女儿×××由被告抚养。
　　由于小孩系女性，且被告一直未再婚。随着小孩的生理发育，×××亦感觉到不便与被告共同生活。而被告一直忙于自己事业的发展，无暇顾及小孩的生活与学习不说，甚至有酗酒恶习，每每回到家便对女儿进行打骂，对小孩的健康成长非常不利。
　　为使小孩有一个健康、稳定的生活环境，特请求变更小孩由原告抚养，被告每月支付小孩2000元生活费。变更抚养权后，原告能够保证被告的正常探望。
　　此致
　　××××人民法院
　　具状人：×××
　　20××年×月×日

[律师回复] 最高人民法院《关于审理离婚案件处理子女抚养问题的若干意见》第16条规定，一方要求变更子女抚养关系有下列情形之一的，应予支持：

1.与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的;

2.与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的;

3.10周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的;

4.有其他理由需要变更的。

[律师回复] 你好，对于你所说的抚养费纠纷代理权限的疑惑，我的解决方法是：根据我国《民事诉讼法》第五十八条当事人、法定代理人可以委托一至二人作为诉讼代理人。
下列人员可以被委托为诉讼代理人：
（一）律师、基层法律服务工作者；
（二）当事人的近亲属或者工作人员；
（三）当事人所在社区、单位以及有关社会团体推荐的公民。
第五十九条委托他人代为诉讼，必须向人民法院提交由委托人签名或者盖章的授权委托书。
授权委托书必须记明委托事项和权限。诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉，必须有委托人的特别授权。
所以追索抚养费纠纷完全可以交由律师全权处理。

[律师回复] 我国法律关于离婚纠纷的案件中，书写离婚纠纷抚养费判决书时，规定对于恶意拖欠抚养费、出具虚假证明或隐匿转移财产，拒不履行抚养费义务的情况，当事人一方要即时聘请专业律师来维护自己的合法权益，不得拖延，以免耽误自己及时主张权利，调取证据。
3、行使探视权与支付抚养费是两个不同的权利与义务。任何一方不得以此予以拒绝。探视权受国家法律保护，对于拒不协助另一方探视的当事人法院有权对其进行罚款、拘留。

[律师回复] 关于抚养费纠纷出庭委托书怎么写的问题解答：具体的委托书格式法院一般会主动给，如果没有可以找法官或律师要。
具体格式为：
谁委托谁（姓名及身份证号）在（具体案号）案件中代为诉讼。授权范围为一般授权或特别授权（代为起诉、反诉、承认、调解、签收调解书）

[律师回复] 李某某，男，1966年5月10日出生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。 被告人：刘某某，男，1964年 月 日出生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。 被告人马某某，男，出生年月不详，36岁，汉族，某某县某某镇某某村，村民。 诉讼请求
1、请求依法追究被告人刘某某、马某某犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处罚。
2、请求依法判令被告人刘某某、马某某赔偿我受伤的医疗费11287.20元，误工费47700元、护理费6450元、伙食补助费3420元、营养费2000元、交通费300元、法医鉴定费260元以及伤残补助费（待伤残鉴定后确定），共计71417.20元。 事实和理由 2005年3月25日19时许，我在我家门口圪蹴着，被告人刘某某、马某某开车过来，我没防备他俩突然下车，被告人马某某把我抱住，被告人刘某某用铁器在我头部打了数下，马某某又拿水泥块在我下颌部砸了几下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，被我妻子发现叫人把我送至某某县人民医院抢救治疗，诊断为闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅骨骨折、头皮血肿、头面部皮肤裂伤、下颌骨骨折、牙齿松动。经法医鉴定为轻伤害。 我在某某县人民医院住院治疗99天，已花去医疗费11287.20元，我住院期间，开始30天由我两个亲属在医院进行陪侍护理，之后由一个亲属护理。出院后在家休息治疗60天，经过治疗终结，我头部仍然昏昏沉沉，记忆力下降，牙齿松动。由于被告人刘某某、马某某故意伤害犯罪行为，使我受伤住院花去巨额的医疗费用，使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。我经营镁渣加工业务，被伤害住院导致停产，为此损失惨重。

[律师回复] 您好，本律师擅长 离婚财产分割 纠纷处理，离婚有两种方式可选择，一种方式是协议离婚，即在双方都同意的情况下到民政局办理相关离婚手续；另一种方式是法院诉讼离婚，即一方不同意离婚，另一种方式可以去法院起诉离婚。若选择法院诉讼离婚，法院判决离婚的标准是夫妻感情确已破裂。一般下列情况可以视为夫妻感情已经破裂：
1、重婚或有配偶者与他人同居的；
2、实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的；
3、有赌博、吸毒等恶习屡教不改的；
4、因感情不和分居满二年的；
5、其他导致夫妻感情破裂的情形。如果法院认为双方感情没有破裂，第一次会判决不准离婚，六个月后可以重新起诉离婚，第二次起诉离婚法院一般情况会判决离婚。如需要法律帮助，可以马上拨打本人头像下面的联系方式（如遇本人繁忙可请稍后再拨），直接为您解答，或者最好携带相关资料来律所与我当面约谈。以便让专业律师为您制定更详细更合理更高效的方案。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 【医疗事故调解】甲方：医院乙方：患者基本情况：姓名：性别：年龄：住址：住院号：经过调解，医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议： 一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。 二、甲方自愿赔偿乙方： 三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。 四、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金元。 五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。甲方：乙方：年月日医院

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 第一是要写明双方的基本情况。 如：甲方：地址：联系电话： 乙方：性别：年龄：身份证号码：住址：联系电话： 与患者关系：患者本人、法定监护人、委托代理人、其他直系亲属 第二，写清楚整个过程以及达成的事项。甲乙双方就患者(身份证号码：)于-年-月-日因诊断在甲方门诊发生的医疗纠纷，乙方认为甲方造成本人医疗伤害，现经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。 第一，甲方同意一次性补偿乙方人民币多少元； 第二，全免乙方在我院某年某月某日的医疗费用； 第三，甲方在协议书签订后十日内，应当向乙方一次性支付补偿款项共计人民币多少元，要约定双方的违约责任。 《医疗事故处理条例》 第四十七条 双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 医疗纠纷和解协议书范本怎么写 医疗纠纷和解协议书 甲方：某医院 乙方： ××× 鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方处治疗， 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决； 甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 第一条 本协议相关数据如下： 某市200×年度职工平均工资： 元。 某市200×年度城镇居民平均生活费： 元。 某市城镇居民最低生活保障金： 元。 第二条 赔偿项目及计算方法(略) 第三条 甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议 第二条规定的款项。 第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条 本协议一式两份， 甲、乙双方各执一份， 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 甲方：北京×××医院 乙方： 代表： 日期： 日期：

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 房屋买卖书 原告：姓名，性别，出生年月日，民族，文化程度，籍贯，工作单位，住址，身份证号码，联系电话; 被告：姓名，性别，出生年月日，民族，文化程度，籍贯，工作单位，住址，身份证号码，联系电话; 诉讼请求： 一、请求贵院判令被告继续履行合同，并限期被告无条件交付原告之房屋合法手续。 二、请求贵院判令被告即日给付原告因延迟收房产生的银行同期贷款利息人民币×××元，违约金×××元/天，((按银行同期贷款利率计算)。 三、请求贵院判令被告因延期交房给原告办理房屋产权延期带来的损失×××元。(按银行现利率执行)。 四、请求贵院判令本案包含诉讼费在内的一切相关费用由被告承担。 事实与理由 证据和证据来源，证人姓名和住址 此致 ×××人民 附： 一、本诉状副本×份(按被告人人数提交); 二、证据×份。 具状人：××× ×年×月×日

[律师回复] 起诉书
原告：身份信息
被告：身份信息
案由：变更抚养权纠纷
诉讼请求：请法院将孩子的抚养权变更给被告抚养
事实与理由：陈述你为什么不能抚养孩子，为什么被告能抚养孩子，对孩子成才影响因素。
此致
某人民法院
起诉人：
时间：

[律师回复] 上诉人（原审被告）：武某平，女，汉族，198×年×月××日出生，住××市××镇××村。
被上诉人（原审原告）：张某，男，汉族，198×年×月××日出生，住××市××镇××村。
上诉人不服××市人民法院2015年×月×日作出的（2015）×民初字16××号民事判决，现提出上诉。
上诉请求：
1、撤销（2015）×民初字16××号民事判决，依法改判。

2、一审、二审诉讼费由被上诉人承担。
事实与理由
第一，原审判决扭曲事实，扭曲法律。
1、上诉人有能力抚养被扶养人，而被上诉人无能力抚养被抚养人。
原判决认定上诉人，因被抚养人年龄增长，“费用不断加大，难以一人承担两人生计和教育被抚养人的双重责任”，严重的与事实不符。上诉人开过四年吊车，在广州市大厂做过十一年裁缝师（夫妻存在期间，二人同在广州，月薪大大超过被上诉人）。2011年、2012年在××市××镇开办了一个缝纫服装厂，上诉人技术特长过人，收入丰厚，在××村有一处楼房宅院，占地半亩，在××村市人民公园旁边，有五楼住房一套148平方米。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 医患纠纷协议书范文怎么写 医患协议书 甲方：_____医院 地址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 乙方：_____ 性别：_____ 年龄：__________身份证号码：__________ 住址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属 (若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。) 甲、乙双方就患者__________ (身份证号码：_____) 于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。 1、(简述治疗经过)______________________________ 。 2、(患者的现状)___________________________________ 3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。 4、本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。 5、本协议自双方签字、盖章之日起生效。 甲方：(盖章) 乙方：(签字)(患者本人) (患者父母) (患者配偶) (患者所有子女) (委托代理人) 年 月 日